Основные методы оценки физического развития детей и подростков.

а) метод индексов;

Индексы представляют собой соотношение отдельных антропометрических показателей, выраженных в математических формулах. Часто используют:

• Индекс Кетле = вес (кг)/рост (см в квадрате)

• Индекс Брока: должная масса тела (кг) = рост в см – 100

Плюсы: можно оценить ФР во взаимосвязи.

Минусы: нельзя применить на растущем организме, так как изменения происходит непропорционально и носят разнонаправленный характер в разные возрастные периоды.

б) метод сигмальных отклонений;

Осуществляется сравнение показателей индивидуума со средними показателями для его возрастной группы, отличия от которой выражаются в долях сигмы. Так проводят исследования роста, веса, ОГК, функциональных показателей.

Изменения сигмы:

1. Норма в пределах одного.

2. Выше/ниже среднего – от одного до двух.

3. Высокое/низкое – больше двух.

Плюсы: сравнение происходит с той же возрастной группой, поэтому результат можно оценить несмотря на гетероморфность и половой диморфизм.

Минусы: показатели оцениваются вне связи друг с другом.

в) центильный метод оценки физического развития;

По результатам математичкой оценки показатели делят на 100 частей, при этом ниже 25 считается как пониженное, с 25 до 75 – норма, выше 75 – повышенная.

Плюсы: можно оценить показатели, имеющие ассиметрию в распределении без искажения результатов.

Минусы: нет возможности оценить показатели в связи с друг другом.

г) оценка физического развития по шкалам регрессии;

Определяют связь для веса, роста и ОГК, которые затем преобразуются в оценочную таблицу с учетом частной сигмы регрессии для массы и ОГК.

Минусы: может произойти искажение данных из-за того, что не учитывается ассиметричность некоторых показателей. Например, вес оценивается вместе с длиной тела, но при этом не измеряется широтность.

д) метод Z-score

Модифицированные метод сигмальных отклнений, в котором рассматривается не среднее арифметическое, а медиана относительно международной популяции. Этот мепод предложен ВОЗ для оценки ФР.

Минусы: за международную популяцию выбраны американские дети, навязывание эталонной популяции.

Современные аспекты проблемы акселерации. Ретардация, децелерация.

Понятие об акселерации физического развития было введено в 1935 г. немецким специалистом по школьной гигиене Кохом. Под акселерацией физического развития следует понимать ускорение темпа роста и развития организма детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений. Суть её состоит в том, что у современного поколения этап биологического созревания завершается несколько раньше, чем у предыдущего. Ускорение развития детей наблюдается с самого раннего возраста. Наиболее ярко акселерация роста и развития проявляется в подростковом возрасте. Так, в середине XX века в США и странах Европы длина тела детей в возрасте 13 – 15 лет в среднем увеличивалась на 2,5 см за десятилетие.

Однако, в последнее время отечественные и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что темп акселерации существенно замедляется. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН, акселерация развития завершилась.

Выдвинуто множество гипотез причин акселерации, однако ни одна их них не может исчерпывающе объяснить эпохальный сдвиг в темпе роста и развития детей. По-видимому, акселерация – это следствие какой-то общей тенденции к изменению в биологии современного человека, происходящей под влиянием комплекса факторов.

Основные теории, объясняющие причины акселерации (Ю.П. Лисицын):

а) физико-химические: гелиогенная (влияние солнечной радиации), радиоволновая, магнитная (влияние электромагнитного поля), космическая радиация, повышенная концентрация углекислого газа, связанная с ростом производства;

б) влияние отдельных факторов условий жизни: алиментарная, нутритивная, повышенной информации (нейрогенная);

в) генетические: циклических биологических изменений, гетерозиса (смешения популяций);

г) теории комплекса факторов условий жизни: урбанического влияния, комплекса социально-биологических факторов.

Ретардация (от лат. retardatio - замедление) – замедление темпов эмбрионального развития или запаздывание эмбриональной закладки органа у потомков по сравнению с предками. Этот термин был введён в 1866 г. Э. Геккелем для обозначения одной из форм ценогенеза – гетерохронии. На более поздних стадиях морфогенеза ретардация либо компенсируется ускоренным развитием зачатка, либо приводит к фетализации – недоразвитию соответствующих признаков взрослого организма по сравнению с их состоянием у предков.

Децелерация – замедление темпов роста и развития организма детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений.