Нейрохирургия (Гринберг)
.pdf32.Диффередиагнциальныйоз |
271 |
Рис. 3 -5.Правыйвнутреннийслуховоканалслухов( проход) й |
|
||
Табл. 3 |
-4Черепные. отверстияихсодержимое |
* |
|
Отверстие |
Содержимое |
|
|
Носовые щели |
Передэтмон.а,.ив,.дальныйе |
|
|
Верхняя |
ЧМНIII,всеIV, VI, |
3ветвиV1офтальмическая( |
|
орбитальная |
порцделитсяназо |
-цилиарный,лобныйслезный |
|
щель |
|
нервы);верхниеофтальнмическиевены;возвратная |
|
|
|
менингеальорбитальнаяветвьотслезной.; ветвь |
|
|
|
среднейоболочечнойа.симпа; веотвиические |
|
|
|
сплетенияВСА |
|
Нижняя |
V2ЧМНверхнечелюстная( порция);скуловой.; |
|
|
орбитальная |
волокнаоткрылонебветвиверхн.;ечелюстногоой |
||
щель |
|
инфраорбитальная.в.в;.соед, няющаяжнюю |
|
|
|
офтальмическуюв.крылонебноев |
енозноесплетение |
Рваное |
|
ОбычнонесодержитничегоВСА(пере |
секаетего |
отверстие |
верхнюючасть; 30%случаимеевтся |
vidian а.) |
|
Каналсонной |
ВСА;восходящсимпатическиенервы |
|
|
артерии |
|
|
|
Резцовое |
Нисходящаяептальная.носо; |
-небныенервы |
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
|
272 |
||
|
|
|
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Большое |
|
Большиенебные.а,.в,. |
|
|
|
|
небное |
|
|
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Малое небное |
|
Малые небныенервы |
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Внутренний |
|
VII-ой (лицевой), VIII |
-ой (стато -акустический)ЧМН |
|||
слуховой |
|
|
|
|
|
|
проход |
|
|
|
|
|
|
Канал |
|
XII-ый ЧМНподъязычный( ),менингеальнаяветвь |
|
|
||
подъязычного |
|
восходящейгл |
оточнойа. |
|
|
|
нерва |
|
|
|
|
|
|
Большое |
|
СМпродол( мозг); XIоватый |
|
-ые ЧМНспинальные( |
||
затылочное |
|
добавочныенервы), |
|
входящие вчереп;ВА;пере |
дние |
|
отверстие |
|
заднспинальныеарт |
|
ерии |
|
|
Слепое |
|
Иногдаебольшаявена |
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Продырявленн |
|
Обонервыятельные |
|
|
|
|
аяпл астинка |
|
|
|
|
|
|
Зрительный |
|
II-ой ЧМНзрительный( );ОфтА |
|
|
|
|
канал |
|
|
|
|
|
|
Круглое |
|
V2ЧМНве( |
рхнечелюстнаяпорция);.круглого |
|
|
|
отверстие |
|
отверстия |
|
|
|
|
Овальное |
|
V3ЧМНнижнечелюстная( порция)малая+порция |
|
|
|
|
отверстие |
|
(двигательнаяпо |
рцияV -го ЧМН) |
|
|
|
Шиловидное |
|
Средноболочечныеа.ив. |
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Яремное |
|
Внутренняремнаяв.начинае( я |
|
|
тся); IX |
-ый, X-ый, XI-ый |
отверстие |
|
ЧМН |
|
|
|
|
Шилососцеви |
|
VII-ой ЧМНлицевой( );шилососц |
|
евидная. |
|
|
дное |
|
|
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Мыщелковое |
|
Венаизпоперечногосинуса |
|
|
|
|
отверстие |
|
|
|
|
|
|
Сосцевидное |
|
Венаксосцесинусу;ветвьидномузатылочной.к |
|
|
|
|
отверстие |
|
ТМО |
|
|
|
|
*Сокращения:. |
|
– артерия,в. |
– вена,. |
– нерв |
|
|
3.Наружные2.1ориентиры. |
дляопределения |
шейныхпозвонков |
|
|
|
|
|
|
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
|
|
273 |
|
|
|
Разметкушейныхпозвонковприпереднихдоступахможно |
|
табл. 3 |
-5.Для |
|||||
произвести,используяориентиры,приведенные |
|
||||||||||
интраопеверификацииу требуетсяационовняспондилографияой |
|
|
|
||||||||
шейногоотдел |
|
а. |
|
|
|
|
|
||||
Табл. 3 |
-5Внешние. ориентирырасполшейныхжениязвонков |
|
|
|
|||||||
Уровень |
|
Ориентиры |
|
|
|
||||||
С1 |
-2 |
|
|
Уголнижнейчелюсти |
|
|
|
||||
С3 |
-4 |
|
|
1смвышещитовиднхряща≈(подъязычнаяк) стьго |
|
|
|
||||
С4 |
-5 |
|
|
Уровеньщитовидногохряща |
|
|
|
||||
С5 |
-6 |
|
|
Щито-перстневидмембраная |
|
|
|
||||
С6 |
|
|
|
Каротидныйбугорок |
|
|
|
||||
С6 |
-7 |
|
|
Перстневидныйхрящ |
|
|
|
||||
3Анатомияспинного.3. мозга |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
На рис. |
3-6 |
представленпоперечсрезтипичногосегментаый |
|
|
|
|||
СМ,накоторомобъединеэлемесразуровнейтыых |
|
|
[напр., |
||||||||
промежутлатеральнсероеядпчедставленоуровнялько |
|
|
|
||||||||
T1доуровняилL1 |
|
|
|
и L2 , гдезалегаютсимпатическиеядра |
|
||||||
(тораколюмбальные outflow)].Схематическиэтотрездел |
|
|
ен на |
||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
восходящуюинисхпо,лодящуюоднакодействиныонительности |
|
|
|
||||||||
имеются наобеихсторонах. |
|
|
|
||||||||
|
|
|
На рис. |
3-6 |
такжепредосновныетавслоип( еныастинки) |
|
|
|
|||
сероговещпереиствазаднироговспинногохмозгапосхеме |
|
|
|
||||||||
Рекседа. II-ой слойсоответсжеласубстанцииинознойвует. III |
-ой |
-ий иIV -ый |
|||||||||
слоиявляютсясобственнымиядрами. VI |
|
|
слойрасположен |
в |
|||||||
|
|
|
|||||||||
основанииза |
днегорога. |
|
|
|
|||||||
3.3.1. Проводящиепутиспмозганного |
|
|
|
||||||||
Рис. 3-6. Схемапоперечсрезаспимознногоа |
|
|
|
||||||||
прямсстрелкамиоугольниквниз |
|
- нисходящиепути |
|
|
|||||||
черныйпрямоугольник |
|
- двухсторонниепути |
СМ |
|
|
||||||
S- кресотделцовый |
|
|
|
|
|
|
|||||
T- груднойотдел |
|
|
|
|
|
|
|||||
C- шейныйотдел |
|
|
|
|
|
|
|
||||
прямсстрелкамиоугольниквверх |
|
- восходящиепути |
|
|
|||||||
промежуточноелатсероеральноеядросимпатическое( ),зубовидная |
|
|
|
||||||||
связка,передний |
двигательныйкорешок ,передспиартняяальная |
ерия. |
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
|
274 |
|
Табл. |
3-6Нисх. моторные( )проводящиепути( |
|
|
↓)на рис. 3-6 |
№ (см. Проводящийпуть |
Функция |
|
Сторонатела |
|
рис. 3 |
- |
|
|
|
6) |
|
|
|
|
1. |
Переднийкортико |
- Точныедвижения |
|
Противополож |
|
спинальный тракт |
|
|
ная |
2. |
Медиальный |
? |
|
Гомолатеральн |
|
продольный пучок |
|
|
ая |
3. |
Вестибуло- |
Усиление |
тонуса |
Гомолатеральн |
|
спинальный тракт |
мышц – разгибателей |
ая |
4.Медуллярный Непроизвольные Гомолатеральн
|
(вентролатеральный) |
дыхательные |
ая |
|
ретикуло- |
движения? |
|
|
спинальный тракт |
|
|
5. |
Красноядерно- |
Тонусмышц |
– Гомолатеральн |
|
спинальный |
сгибателей |
ая |
6.Латеральный Точныедвижения Гомолатеральн
|
кортико-спинальный |
ая |
|
|
(п ирамидный) |
тракт |
|
Табл. |
3-7Двухсторонние. проводящиепутина |
рис. 3-6 |
|
№ (см. Проводящийпуть |
|
Функция |
|
рис. 3 |
- |
|
|
6) |
|
|
|
7.Дорсо-латеральный пучок
8. |
Собственныйпучок |
Короткиеспино |
-спинальные |
|
|
коммуниканты |
|
Табл. 3-8Восходящсенсорные. ( )пути( |
↑)на рис. 3-6 |
||
№ (см. |
Проводящийпуть |
Функция |
Сторонатела |
рис. 3 - |
|
|
|
6) |
|
|
|
9. |
Нежныйпучок |
Мышечно-суставное |
Гомолатеральн |
10. |
Клиновидный |
чувство,легкие |
ая |
|
пучок |
прикосновения, |
|
|
|
вибрация |
|
11. |
Заднспинй |
ноРецепциянатяжения |
Гомолатеральн |
|
мозжечковый |
мышечныхволокон |
ая |
|
путь |
|
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
|
275 |
|
12. |
Латеральный |
Болеваяитемпе |
ратурная |
Противополож |
|
спинно- |
чувствительность |
ная |
|
|
таламический |
|
|
|
|
путь |
|
|
|
13. |
Передний |
Поддержаниепо |
ложения |
Противополож |
|
спинно- |
конечностей |
в |
ная |
|
мозжечковый |
пространстве |
|
|
|
путь |
|
|
|
14. |
Спинно- |
Неизвестна, |
возможно |
Противополож |
|
покрышечный |
ноцицепция |
|
ная |
|
путь |
|
|
|
15. |
Передний |
тактильная |
|
Противополож |
|
спинно- |
чувствительность |
ная |
|
|
таламический |
|
|
|
|
путь |
|
|
|
Чувствительные проводящие пути спинногомо |
зга. |
|
||||||
Болеваяитемперачувствительностьурная |
|
|
|
|
|
|||
Рецепто:свобнеокончаниярдвныевозможно( е) |
|
|
|
|
|
|||
Пернейронвосходящегоыйпути: |
|
|
|
небольшие,слабо |
|
|||
миелинизированныеволок на;телонейроналежитвспинномозговом |
|
|||||||
узлеаднегокор( шка |
|
|
имеет синапса)Входит. в |
СМ позаднему |
||||
корешкувсоставедор |
|
|
со-латеразонльногоктаЛиссауера( ). |
|
|
|||
Синапс:желат |
|
инознаясубстанция(II |
-ой слой). |
|
|
|||
Акснейрвторогона |
|
переходит над ругуюсторону |
всостав |
|||||
пербеспаднейлой, ки |
|
|
поднимается |
ввенапрхотяжении |
≈1-3 |
|||
сегментвходитидалееластаверальногоспин |
|
|
|
но-таламического |
||||
трактана |
противопсторложной |
е. |
|
|
|
|||
Синапс: |
вентральноезадне |
-латерядроал.Аксонамусаьное |
|
|
||||
третьегон |
ейронапроходитчерезвнутреннююкапсулу |
|
|
|
|
|||
постцентральнуюи |
звилинуполя( Бродмана3, 1, 2). |
|
|
|
|
|||
Дискриминац,глубокаяпроприоцептивнаячувствительностьнная |
|
|
|
|
||||
тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущениелегкпр косновенийх |
|
|
эквивалентно |
понятию |
||||
дискриминачувствитель.Рецепионнойсти |
|
|
торы:тельцаМейснер |
а и |
||||
Пачини,дискиМе |
|
ркеля,свобнервныеокончанияд . |
|
|
|
|||
Нейрон |
первого |
порядку: |
сильно |
миелинизированные |
||||
афферентные волокна; телонейроналежитвспинномозговомганглии |
|
|
||||||
заднегокорешка( |
|
имеетсинапса)Короткие. отросткинейрона |
|
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
|
276 |
образуютсинапвсобядрсытв(IIIенном |
-ий и IV -ый |
слои Рекседа) |
|
заднегорога |
; аксонывходятзадниестолбы |
СМ |
одноименной |
стороныидалеепо |
|
|
|
днимаютсявверхнеобразуя |
|
синапсов( |
доуровняT6 |
|
||
всоставе |
нежногопу |
чка,суровняT6составеклиновидногопу |
|
чка). |
||||||
Синапс: |
нежноеядро/клиновидноеядросоответственно( ), |
|
|
|
||||||
которые |
располагаются |
сразуже |
надперекпирестомамид |
|
|
|
||||
продолговатвторогомозга.Акснейрныформируютна |
|
|
|
|
|
|
||||
внутренниедугоо,бразныеперехлокнапродяттивоположную |
|
|
|
|
|
|||||
сторонунауровне |
|
|
|
нижнейчасти |
продолговатогомозга,формируя |
|
|
|
||
медиальнуюпетлю. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Син:ядроталамусапс.Аксонытретьегонейпрочерезходятна |
|
|
|
|
|
|
||||
внутреннююкапсулу |
|
|
восновном |
кпостцентральнойизв |
илине. |
|
||||
Тактильная( |
грубая)чувствительность |
|
|
|
|
|||||
Рец:теже,чтпивпутиодискримиры |
|
|
|
|
национной |
|||||
чувствительности( |
см.выше |
),атакжевоколоволосяныхлуковицах. |
|
|
|
|||||
Первыйнейрон:толстые |
|
,сильно |
миелинизированныеволокна |
|
||||||
(типII);теланейронраспвспинномозложенывузаднеглах овых |
|
|
|
|
|
|
||||
корешканеимеют(синапс)Нек. вовтлвосходятрыекна |
|
|
|
|
|
не |
||||
перекрещивзаднихстолбахясь |
|
|
|
СМ (вместеволокнами |
|
|||||
проприоцептивнойчувствитель);большиобразуеиносствоапсыи |
|
|
|
|
||||||
вVI -ом иVII -ом слоях Рекседа. |
|
|
|
|
|
|||||
Аксвторогонейрныперехнапрнаодяттивоположную |
|
|
|
|
||||||
сторонувсоставеперб спаднейлой( коти |
|
|
|
орыенепереходят)и |
|
|||||
входятвсоставпередспинноего |
|
|
-таламического тракта. |
|
|
|||||
Синапс: |
вентральноезадне |
|
-латерядроал.Волокнаамусаьное |
|
|
|
||||
третьегонейпрочерезходятвнутреннююнакапсулу |
|
|
|
|
восновном |
к |
||||
постцентральнойи |
звилине. |
|
|
|
|
|
|
|||
3.3.2Дерматомная. исенсор |
|
наяиннервация. |
|
|
|
|||||
На рис. 3 -7 схематическиизображенызонысенсорной |
|
|
|
|
||||||
дерматомсегме( )ипериферическойнтарнойчув |
|
|
|
|
ствительной |
|||||
иннтчеловекарвацииласпересза. ди |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Рис. 3-7. Иннервация поверхноститела |
подерматомам |
икожным |
||||||||
нервамвосп( сроизведено |
|
азрешенияизHarry |
D. Patton, John |
W. |
Sundsten, Wayne E. Crill, Phillip D. Swanson “Introduction to Basic Neurology”, ©1976, pp.173, W.B.Saunders Co., Philadelphia, PA).
ВИДСПЕРЕДИ |
ВИДСЗАДИ |
тройничныйнерв: |
V1, V2, V3 |
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
277 |
|
|
верхнийключичныйнерв |
|
|
|
|
затылочныйнерв |
|
|
|
|
МЕЖРЕБЕРНЫЕНЕРВЫзадний,латеральный,медиальный |
|
|
|
|
подмышечный |
|
|
|
|
ЛУЧЕВОЙНЕРВзаднийкожный,дорзальный |
|
кожный |
|
|
мышечно-кожный |
|
|
|
|
медиальныйкожный |
|
|
|
|
лучевой |
|
|
|
|
срединный |
|
|
|
|
локтевой |
|
|
|
|
ягодичные |
|
|
|
|
подвздошно-паховый |
|
|
|
|
латеральныйкожныйнервбедра |
|
|
|
|
заднийкожныйнерв |
бедра |
|
|
|
БЕДРЕННЫЙ передний кожный, |
подкожный |
|
СЕДАЛИЩНЫЙ
ОБЩИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ латеральный кожный, верхний
малоберцовый, глубокий малоберцовый
БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ НЕРВ икроножный нерв, подошвенные нервы
(медиальный, латеральный)
ДЕРМАТОМЫ |
КОЖНЕРВЫЫЕ |
ДЕРМАТОМЫ |
|
3.Кровоснабжение3.3. спинногомозга |
|
|
|
Хотякорешковыеартерии,отходящиеаорты,сопровождают |
|
|
|
нервкорешкинмногихаыеуровнях,большинствоизнихне |
|
|
|
принимаютучастиявкровоснабжесамогоСМ.Основноеии |
|
|
|
кровоснабжениепереотСМдпрнихел |
|
сходиттолькоиз6 |
-8 |
радикулярныхт..(радикуло« |
-медулля»)арте.Онотходятринайых |
|
|
строгоопределенныхуровнях,ност тронаможождетния |
|
|
|
варьировать73(с.1180 |
-1): |
|
|
•С3 – отходитвертебральнойартерии
•С6 – обычноотходитглубокойшейнойартерии
• С8 – обычноотходитреберно |
-шейнствогола |
|
NB:С6иС8:у≈10%населениянетпер днейикулярной |
14 |
|
(спинальной?)артериинижнешейномуровне |
||
|
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
278 |
• |
Т4илиТ5 |
см.ниже ) |
|
• |
артерияАдамкевича( |
|
Парныезадниеартерииразвитыменееопределенно,чем передспиняян омозговаяартери;ониполучаюткровоснабжениеиз 10-23радикулярныхветвей.
КровоснабжениегрудногоотделаСМявляетсяограниченным пограничным;онполучаеткр извьльковышеуказанных радикулярныхартерТ4илТ5Поэтому. йэтазонаболееподвержена сосудистымнарушениям.
Рис. 3 -8.Схемакровоснабженияспинногомозгапо( J |
.M.Traveras, |
E.H.Woods (eds) Diagnostic Neurology, 2-уизд.том, сII,.1181, ©1976, |
|
the Williams & Wilkins Co., Baltimore;сразрешизменениямиис ) |
|
АртерияАдамкевича.н.бо( |
льшаяпередикулярнаяняя |
артерия) |
|
•основнисточниккр йвоснабженияСМпротяжении≈Т8 доконуса
•в80%случаотходитмеТ9ждувL2междуТ9иТ(12в75%
случаев);остальных15%случонотходвышеевмеждуТ5ит Т8вэтихслучаях( нижеможетбы тьдополнительная радикулярнаяартерия)
•обычнодостаточнобольшая,даветвростральномвии кауднаправльнпос( лмбыеднбольшени),чнятАГхая имеетхарактерныйвидзаколкидляволос
3Церебро.4. |
-васкулярнаяанатоми |
|
3.Сосудистмозговые4.1. |
бассейны |
|
На рис. 3 -9 представленытерритории,кровоснабжаемые |
||
основнымимозговымиартериями.Какдлямагистиральныхмозговых |
|
артерий15,такидляартерий,питающихцентральныеотделымозга |
|
[лентикуло-стриарныеартерии,возвартерииГюбнатные..( ра |
|
средняястриарнаяартери)др. |
] характерназначительная |
вариабельностькакзонахихкровоснабжения,такместахих |
|
отхотПМАжденияСМА. |
|
Рис. 3 -9.Бассейныкровоснабженияполушарийбольшогомозга |
|
|
|
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
279 |
|||||
3.Арте4.2.кровоснабжениеиальноемозга |
|
|
|
|
|
|
|||
|
Символ« |
!»обозначаетобласть,кровоснабжаемуюуказанной |
см. |
||||||
артерией.Ангиографическиедиаграммыопи осудовываемых |
|
|
|
|
|
||||
Церебральнаяангиография |
,с.557. |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Виллизиевкруг |
|
|
|
|||
|
ПравильносформированныйВиллизиевкругимеетсятолько |
|
|
|
|
|
|
||
18%случаев.Гипоплазияоднойилиобеих |
|
|
|
|
|
ЗСАвстречается22 |
-32% |
||
случаев;сегА1можетбытьентгипоплазироилиотсутств вуетан |
|
|
|
|
|
|
|||
25%случаев. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В15 -35%случаеводнаЗМАполучаеткровоснабжениечерез |
|
|
|
|||||
ЗСАизВСА,анеизВБС,ав2%случаевобеЗМАкровоснабжаются |
|
|
|
|
|
||||
черезЗСА( |
фетальноекровосна |
|
бжеиие). |
|
|||||
|
NB:ПСАрасполаганадверхнповехиазмытсярхностьюй |
|
|
|
|
|
|
||
зритне.рвовльных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анатомическиесегментывнутричмозговыхартерийрепных |
|
|
|
|
|
|
|||
Табл. 3 |
-9. Сегментывнутреннейсоннойартерии |
|
|
|
|
|
|
||
Предлагаемаясистема |
|
|
|
|
СистемаФишера |
|
|
||
С1шейный() |
|
|
|
|
Неуказы ваются |
|
|
||
С2каменистый( ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С3сегмеотверстия(рван)ого |
|
|
|
|
С5 |
|
|
|
|
С4кавернозный( ) |
|
|
|
|
С4ичастьС5 |
|
|
||
С5клиновидный( ) |
|
|
|
|
С3 |
|
|
|
|
С6офтальмический( ) |
|
|
|
С2 |
|
|
|
||
С7коммуникантный( ) |
|
|
|
С1 |
|
|
|
||
• соннаяар:традерияч цсилнаистеоваяннаяменования |
|
|
|
|
|
||||
|
сегментов16 былаврострально |
|
|
-кауднаправлениильном |
(т.е. |
||||
|
противнаправлениякровотока, |
|
|
|
|
также номенклатурных систем |
|||
|
длядр.артерий |
|
)Предл. |
оженряддругихноменклатурныхсистем |
|
||||
|
дляпреодоленияэтогонесоответствия,атакжедляобозначения |
|
|
|
|
|
|||
|
анатомическиважныхсегментов,которыенебылиучтены |
|
табл. 3 |
-917)Подробности. |
см.н иже |
||||
|
первоначальносм(.напр, ., |
|
|||||||
• |
передняямозговаяартерия( |
|
|
ПМА)18,сегменты: |
|
o |
А1ПМА:отустьядоПСА |
|
o |
А2:ПМАотПСАдоместаотхождкаллениязо |
- |
|
маргинальнойартерии |
|
32.Диффередиагнциальныйоз |
280 |
|
o А3:отустьякаллезо |
-маргинальартериидоверхнеой |
|
поверхностимозолис |
тоготелавсм3отегок лена |
|
o А4:перикаллезныйсегмент |
|
|
o А5:конвечныетви |
СМА)18,сегменты: |
|
• средняямозговаяартерия( |
|
|
o М1:СМАотустьядоразвилкина(передне |
|
-заднейАГэто |
горизонтальныйсегмент) |
|
|
o М2:СМАотраздовыходаилкиизСильвиевойщели |
|
|
o М3 -4:ди стальныеветви |
|
|
oМ5:конвечныетви
•задняямозговаяартерия( ЗМА) сущ(несколькотвуют номенклатурныхсхемобозначееесегментов,напр.по, ия
названиямцистерн,черезкотоприоходятые |
19,20): |
oР1ножковой(цистерны):ЗМАотустьядоЗСАдр.( названияэто госегмента:мезенцефальный,
прекоммуника,циркуляр,баз д.ляр).нтный |
|
|
1. мезэнцеперфориартеальныер(ииующие |
|
! |
покрышку,ножкимозга,ядраЭдингера |
-Вестфаля, III |
- |
|
||
го иIV -го ЧМН) |
|
|
2.межножковые длкороткиенные
таламоперфорантные артерии(1 -ая изд вухгрупп
заднихталамоперфорантныхарт |
ерий) |
3. медиальнаязадняяворсинчатаяартерия( |
|
большинствеслучаевотходР1илР2) |
|
o Р2охватывающей( цистерны):ЗМАотустьяЗСАдоустья |
|
|
|||
нижнейвисочартериидр.(названияойэтосегмента:о |
|
|
|||
посткоммуникантный, |
перимезенцефальный). |
||||
1. |
латеральная (с.105 – медиальная) |
задняяворсинчатая |
|||
|
артериив(бол |
ьшинсслучаевототвеходитР2) |
(2- |
||
2. |
таламо-коленчатыеталамопартериифорантные |
||||
|
ая |
издвухгруппзаднихталамоперфорантных |
|
||
|
|
|
|||
|
артерий) |
! коленчатыетелаиподушку |
|
3.артерия гиппокампа
4.передняявисочнаяанастомозирует( передней височнойветвьюСМА)
5.задняявисочная
6.ножковаяперфорирующая
7.шпорная
8.теменно-затылочная