Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Госпитальная педиатрия / Книга о здоровье детей.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.14 Mб
Скачать

Вывозить ли ребенка на юг

В связи с купанием детей как формой водной проце­ дуры родители часто спрашивают врачей, можно ли вы­ возить ребенка к морю, в частности на Черноморское побережье Крыма и Кавказа.

Это не простой вопрос, и ответ на него часто бывает отрицательным, хотя врачи признают полезность морских купаний для детей. Многие дети плохо переносят эти кли­ матические условия в летние месяцы. Высокая темпера­ тура воздуха и повышенная влажность его вызывают солнечные и тепловые удары у детей или появление повы­ шенной раздражительности, снижение аппетита и другие признаки нарушения здоровья. Ребенку не нужна резкая смена привычных условий. Поездка на юг в летние ме­ сяцы требует большой перестройки в организме ребенка, так же как и возвращение с юга, особенно в осенние ме­ сяцы (от тепла лета к холодной осени).

Прежде чем взять детей с собой на юг, родители дол­ жны задуматься над тем, как будут организованы режим

ребенка

и его питание. Ведь

даже

небольшие

наруше­

ния в

режиме дня и питании

для

ребенка

неприемлемы,

а они

обязательно будут в этих поездках

из-за

отсутст­

вия должных бытовых условий. Следовательно, даже кратковременное пребывание на юге, особенно для ма­

леньких детей, не рекомендуется. С

больными детьми на­

до быть особенно осторожными.

Таких детей вывозят

только по назначению врача для санаторного лечения в определенное время года. В этих условиях исключается возможность нарушения режима питания и дети постоян­ но находятся под наблюдением специалистов.

Л у ч ш и й о т д ы х д л я р е б е н к а — в п р и в ы ч ­ н о м к л и м а т е , где он может окрепнуть и ощутить ра­ дость общения с природой.

Предупреждение инфекционных заболеваний

Значение режима питания и закаливающих процедур велико, но недостаточно, чтобы предохранить ребенка от инфекционных заболеваний. Детских инфекционных бо­ лезней много, и, несмотря на систематическое снижение

заболеваемости

детей

этими болезнями, многие из них

до сих пор

еще

продолжают волновать родителей и

врачей,

 

 

Для инфекционных болезней характерны наличие воз­

будителя

(микробов

или вирусов), возможность переда­

ваться от

больного

к здоровому (заражение), п р и н и ­

м а я б о л ь ш о е

р а с п р о с т р а н е н и е , и способность

вызывать в организме состояние невосприимчивости при повторном заражении (иммунитет).

Почти при всех детских инфекционных болезнях воз­

будители

заболевания

обитают

на слизистых

оболочках

носа, зева, глотки

и

других

верхних

дыхательных путей

(при кори, скарлатине, ветряной

оспе,

дифтерии,

коклю­

ше, краснухе, гриппе и других вирусных инфекциях).

с

каплями

При

разговоре,

кашле и

чиханье

вместе

слюны и мокроты возбудители болезни рассеиваются в воздухе, и при вдыхании их здоровый ребенок может заразиться. Такой путь заражения называется воздуш­ но-капельным. Он является основным при передаче кори, краснухи, инфекционного паротита (свинки), ветряной оспы, гриппа, гриппоподобных болезней и коклюша. Воз­ будители этих болезней очень нестойки и быстро погиба­ ют в окружающей среде, поэтому заражение происходит только при встрече неболевшего ребенка с больным этой болезнью.

Возбудители болезней распространяются на разные расстояния от больного, например, при коклюше — до 2—3 м, а при кори и ветряной оспе возбудитель потоком воздуха может разноситься на десятки метров, рассеи­ ваясь по всей квартире, этажу и даже на вышерасполо­ женный этаж дома. Несколько короче пути распростра­ нения гриппа, краснухи и паротита (в пределах одной или нескольких комнат или классов школы).

При скарлатине, дифтерии, дизентерии, натуральной оспе, туберкулезе возбудители могут длительное время сохранять жизнеспособность в окружающей среде. По­ этому заражение происходит не только непосредственно от больного, но и через вещи, на которые попали выделе­

ния

больного, через

белье, игрушки, посуду, а также

через

лиц, которые

ухаживали за больным или имели с

ним контакт, но не заболели (бациллоносители). Распро­ странению этих инфекций во многом способствует не­

соблюдение

 

личной

гигиены

взрослыми,

ухаживающими

за больными

(если они не моют рук и не пользуются мас­

кой, не надевают халатов).

 

 

Таким

образом,

основным

источником

распростране­

ния детских

инфекционных болезней является больной, а

в некоторых случаях бациллоносители и вирусоносители.

Поэтому раннее выявление и ранняя изоляция больного имеют первостепенное значение для предупреждения рас­ пространения детских инфекционных болезней.

При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье еще до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболева­ нии и как можно быстрее сообщить о болезни ребенка в

ясли, детский

сад или

школу, если заболевший посещал

их. Всем этим

можно

оградить от заражения других де­

тей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни. По этим же причинам необхо­ димо очень внимательно следить за состоянием детей, посещающих дошкольные учреждения или школу. При появлении кашля, насморка, повышенной температуры тела ребенка надо уложить в постель и вызвать врача на

Родители должны готовить детей к проведению прививок.

дом. При всяком изменении настроения ребенка следует подумать о том, здоров ли он, внимательно осмотреть его и расспросить о жалобах.

Надо посоветоваться с врачом о способе обработки игрушек и других вещей, с которыми соприкасался забо­ левший ребенок.

В настоящее время детям широко проводятся профи­

лактические

прививки. В

соответствии с принятым в на­

шей стране

календарем

профилактические прививки де­

лают против 7 инфекций: туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори и паротита (свин­ ки). Прививки вызывают в организме ребенка невоспри­

имчивость

(иммунитет) к тем заболеваниям, против ко­

торых они

сделаны. В результате широкого проведения

профилактических прививок удалось резко снизить за­ болеваемость многими инфекционными болезнями вплоть до полной ликвидации некоторых из них.

Основным условием благополучного исхода прививки является хорошее состояние здоровья ребенка на период

еепроведения. После острого заболевания ему можно

сделать прививку только

через месяц после выздоровле­

ния. Детям, которые часто

болеют, лучше делать привив­

ки летом, т. е. в теплое время года, когда они реже бо­ леют, с пищевой аллергией и другими проявлениями ал­ лергии — в период ремиссии при строгом соблюдении диеты, а в некоторых случаях по назначению врача при Одновременном приеме противоаллергических средств.

Детям, имеющим на некоторый срок медицинские про­ тивопоказания к той или иной прививке, в дальнейшем прививки делаются по индивидуальному графику. Про­

филактические

прививки проводятся

с участием

родите­

лей, которые

должны знать сроки

проведения

прививок

и стремиться к тому, чтобы они были сделаны в положен­ ные (декретированные) сроки.

Накануне и утром в день прививки обязательно нуж­ но измерить ребенку температуру тела, встретиться с вра­ чом и рассказать обо всех замеченных изменениях в здо­ ровье и поведении ребенка, внимательно выслушать ре­ комендации врача в связи с предстоящей прививкой и тщательно их выполнять. Особенно строго надо соблю­ дать сроки повторных прививок, иначе прививки будут малоэффективными.

На 5-й день жизни всем здоровым детям в роддоме де­ лается прививка против туберкулеза вакциной БЦЖ, ко­ торая вводится внутрикожно на наружной поверхности плеча левой руки. Место прививки следует оберегать от травм и загрязнения.

Повторные прививки (ревакцинации) против тубер­ кулеза проводятся при отрицательной реакции Манту в возрасте: первая — в 7, вторая — в 12 и третья — в 17 лет. В городах и районах, где заболеваемость детей туберку­

лезом

практически ликвидирована,

вторая

ревакцинация

в 12 лет не проводится.

 

 

В

возрасте 3 месяцев ребенку

делают

прививки про­

тив полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. По­ лиомиелитная вакцина дается внутрь (через рот) трех­ кратно с интервалами в 1,5 месяца на 1-м году жизни, двукратно с тем же интервалом на 2-м и 3-м годах жиз­ ни, а затем однократно в возрасте 7—8 и 15—16 лет.