- •Общее про нейроэндокринку из нормальной физиологии
- •Общая этиология и патогенез нарушений функций нейроэндокринной системы.
- •Нарушение регуляции работы нейроэндокринной системы
- •Патологические процессы в самой железе (железистые нарушения)
- •Периферические (внежелезистые) нарушения
- •Тиреотоксикоз (гипертиреоз, базедова болезнь, болезнь Грейвса). Этиология и патогенез.
- •Гипофункция щитовидной железы. Этиология и патогенез.
- •Этиология и патогенез нарушений функций паращитовидных желез.
- •Этиология и патогенез нарушений функций тимуса.
- •Этиология и патогенез гипофункции аденогипофиза.
- •Этиология и патогенез гигантизма и акромегалии.
- •Этиология и патогенез первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна)
- •Этиология и патогенез болезни Иценко-Кушинга. Избыточная секреция адренокортикотропного гормона.
- •Этиология и патогенез адреногенитального синдрома.
- •1. Избыточное образование андрогенных стероидов.
- •2. Избыточное образование эстрогенов.
- •Этиология и патогенез болезни Аддисона.
- •Нарушение функций мозгового вещества надпочечников.
- •Этиология и патогенез нарушений функций половых желёз.
- •Учение г. Селье о стрессе. (всё и больше о стрессе).
- •3. Повышается резистентность биологических мембран:
- •6. Подавляется синтез медиаторов патологических процессов и аутоантител.
- •9. Активируется стресс-лимитирующая система:
- •Реакции адаптации
- •Реакции истощения
- •Роль гипофизарно-надпочечниковой системы в развитии стресс-реакции.
- •Понятия об адаптивных гормонах
Реакции истощения
При длительном и достаточно сильном действии стрессоров довольно быстро исчерпываются возможности поверхностной адаптационной энергии, а мобилизация глубокой, может привести к стойким, необратимым патологическим изменениям в организме.
Характеристики дистресс-синдрома:
Неравномерное изменение возбудимости коры и различных структур подкорковой системы при длительном действии негативных психоэмоциональных факторов.
Изменение физиологических соотношений вегетативных симпатических и парасимпатических влияний.
Нарушение гормональной регуляции
Развиваются иммунодепрессия (аутоагрессия).
Дислипопротеинемия и гиперхолестеринемия
Задержка воды и осмотически активных веществ.
Патологическая гипергликемия, накопление кислых метаболитов.
Усиление катаболизма белков.
Нарушение гемостаза – гиперкоагуляция, тромбофилия, ДВС-синдром.
Аритмии и снижение сократительной функции сердца.
Гипертензивные реакции.
Преобладание отрицательных эмоций.
Факторы болезни адаптации
Пол
Возраст
Конституция
Психоэмоциональный статус
Болезни адаптации – заболевания, в которых более выражены патологические процессы, вызванные неадекватным действием адаптивных гормонов, а не действием патогенного фактора.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Патология желудочно-кишечного тракта
Иммунопатологические заболевания
Заболевания системы внешнего дыхания
Нефропатии
Заболевания пародонта
Психоневрозы
Прогрессирующее старение организма
Более высокая вероятность негативных исходов при формировании неотложных состояний (шок, кома, коллапс, острая кровопотеря, нарушение церебральной гемодинамики).
Типы реакций у людей разного типа темперамента:
У холериков – гнев. Из-за этого: гипертония, язвы.
У флегматиков – замедление обмена веществ. Из-за этого: переедание
У меланхоликов – возбуждение конституции (тревога, испуг, фобия)
У сангвиников – сильная НС, поэтому легко переносят стресс
Одновременно Г. Селье была установлена триада функциональных и морфологических изменений во внутренних органах в виде сморщивания тимуса, атрофии лимфатических узлов, образования язв в желудке и кишечнике. Возникновение таких сдвигов, по его мнению, обусловлено избыточной продукцией кортикотропина и глюкокортикоидов. (Триада)
Морфологическая триада при стрессе:
гипертрофия надпочечников (из-за большого количества АКТГ)
геморрагические язвы ЖКТ (избыточная секреция глюкокортикоидов и катехоламинов)
инволюция тимиколимфатического аппарата (перераспределение пластических и энергетических ресурсов, направленных на активацию неспецифической резистентности)
Профилактика дистресса
Рекреация – дозированные, окрашенные положительными эмоциями физические нагрузки (активируется синтез дофаминов)
Релаксация — снижение тонуса скелетной мускулатуры. Релаксация может быть достигнута в результате применения специальных психофизиологических техник, физиотерапии и лекарственных препаратов.
Катарсис - индивидуальный или групповой процесс высвобождения психической энергии, эмоциональной разрядки, способствующей уменьшению или снятию тревоги