Пересмотренная классификация ВИЧ- инфекции у детей CDC-1994 г.
Иммунные и клинические |
|||||
|
категории |
|
|||
|
|
Клинические категории |
|||
Иммунные |
N-без |
A-мало |
B- |
C- |
|
умеренн |
тяжелы |
||||
категории |
симптом симптом |
ые |
е |
||
|
ов |
ов |
симптом |
симптом |
|
|
|
|
ы |
ы |
|
Категория 1- |
|
|
|
|
|
без |
N1 |
A1 |
B1 |
C1 |
|
иммуносупрес |
|||||
|
|
|
|
||
сии |
|
|
|
|
|
Категория 2- |
|
|
|
|
|
умеренная |
N2 |
A2 |
B2 |
C2 |
|
иммуносупрес |
|||||
|
|
|
|
||
сия |
|
|
|
|
|
Категория 3- |
|
|
|
|
|
тяжелая |
|
|
|
|
|
Клинические категории
N-бессимптомная
Дети без признаков или симптомов, которые могут быть результатом ВИЧ-инфекции, или имеющие только 1 из состояний категории А
Клинические категории
А-малосимптомная
Дети с 2 и более из следующих состояний:
ЛАП (0.5 см и >, > 2 локализаций,
билатерально =1 локализация)
Гепатомегалия
Спленомегалия
Дерматит
Паротит
Рецидивирующие или персистирующие: инфекции ВДП, синусит, средний отит
Клинические категории
В-умеренно выраженные симптомы
Анемия (<80г/л), нейтропения (<1.000/мкл), тромбоцитопения (<100.000/мкл), персистирующие 30 дней и более
Бактериальный менингит, пневмония, сепсис (1 эпизод)
Кардиомиопатия
Кандидоз орофарингеальный (кандидозный стоматит), персистирующий >2 мес.
ЦМВИ с началом в возрасте < 1 месяца
Диарея, рецидивирующая или хроническая
Гепатит
Клинические категории
В-умеренно выраженные симптомы
ВПГ-стоматит рецидивирующий (> 2
эпизодов за 1 год)
ВПГ-бронхит, пневмония, эзофагит - с началом в возрасте < 1 месяца
Ветряная оспа диссеминированная
H.zoster > 1 дерматома или > 2 эпизодов
ЛИП
Нефропатия
Лихорадка > 1 месяца
Токсоплазмоз - с началом в возрасте < 1
месяца
Клинические категории
С-тяжелые симптомы
Тяжелые бактериальные инфекции, сочетанные или рецидивирующие
Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов, легких
ЦМВИ с началом симптомов в возрасте > 1 мес.
Энцефалопатия
ВПГ-кожно-слизистые изъязвления, или бронхит, пневмония, эзофагит в возрасте > 1 месяца
Первичная лимфома мозга
Туберкулез, диссеминированный или внелегочный
Клинические категории
С-тяжелые симптомы
PCP
Прогрессирующая мультифокальная
лейкоэнцефалопатия
Сальмонеллезный сепсис рецидивирующий
Токсоплазмоз мозга с началом в возрасте >
1мес.
Синдром истощения при отсутствии других
причин, кроме ВИЧ
Криптококкоз внелегочный
Неходжкинская лимфома, или иммунобластоз, или гигантоклеточная лимфома
Тяжелые бактериальные
инфекции
критерии
Любые сочетания 2-х инфекций, подтвержденные выделением возбудителя, в течение 2-х лет:
СептицемияПневмонияМенингит
Инфекции костно-связочного аппарата
Абсцессы внутренних органов и полостей
Синдром истощения
критерии
Потеря массы > 10% длительностью > 1 месяца +
хроническая диарея (стул > 2 раз в сутки в течение 30 дней и >)
или
Лихорадка > 30 дней, постоянная или возвратная, подтвержденная документально
CD4(+)Т-ЛИМФОЦИТЫ У |
||||
|
ДЕТЕЙ |
|
|
|
(CDC, 1994) |
|
|||
Иммунные |
CD4 в микролитре |
|||
категории |
<12 мес |
1-5 лет |
6-12 лет |
|
Категория 1 (CD4>25%) |
>1500 |
>1000 |
>500 |
|
Без иммуносупрессии |
||||
Категория 2 (CD4 15-24%) |
|
|
|
|
Умеренная |
750-1499 |
500-999 |
200-499 |
|
иммуносупрессия |
||||
|
|
|
||
Категория 3 (CD4<15%) |
<750 |
<500 |
<200 |
|
Тяжелая иммуносупрессия |
||||