- •СИФИЛИС
- •Классические венерические заболевания (классификация ВОЗ, 1994)
- •Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением половых органов
- •Инфекции, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов
- •Определение
- •ВОЗБУДИТЕЛЬ СИФИЛИСА
- •МКБ X пересмотра.
- •МКБ X пересмотра. Раздел А.50; А51; А.52; А.53.
- •Классификация
- •А 50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый
- •А 51.5 Ранний сифилис, скрытый
- •Серорезистентность – это сохранение стойкой позитивности КСР (МРП) после полноценного лечения по поводу
- •Причины серорезистентности (СР)
- •1. Половой путь заражения
- •Твердый шанкр
- •Характерные признаки классического твердого шанкра
- •Классификация твердого шанкра
- •Шанкр-панариций
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ТВЕРДОГО
- •Спектр обязательных диагностических
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ВЕЗИКУЛЕЗНЫЕ
- •ОСОБЕННОСТИ СИФИЛИДОВ ВТОРИЧНОГО ПЕРИОДА СИФИЛИСА
- •ПЯТНИСТЫЙ СИФИЛИД (сифилитическая розеола)
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИТИЧЕСКОЙ РОЗЕОЛЫ
- •ПАПУЛЕЗНЫЙ СИФИЛИД
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАПУЛЕЗНОГО СИФИЛИДА
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ УГРЕВИДНОГО СИФИЛИДА
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСПЕННОВИДНОГО СИФИЛИДА
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИМПЕТИГОПОДОБНОГО СИФИЛИДА
- •СИФИЛИД РУПИОИДНЫЙ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПУСТУЛЕЗНОГО СИФИЛИДА
- •СИФИЛИТИЧЕСКОЕ ОБЛЫСЕНИЕ
- •СИФИЛИТИЧЕСКАЯ ЛЕЙКОДЕРМА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ЛЕЙКОДЕРМЫ И АЛОПЕЦИИ
- •Третичный сифилис
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТРЕТИЧНОЙ РОЗЕОЛЫ
- •Бугорковый
- •ГУММОЗНЫЙ СИФИЛИД
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БУГОРКОВОГО СИФИЛИДА С ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
- •*КРИТЕРИИ РАННЕГО ЛАТЕНТНОГО СИФИЛИСА (сроки давности болезни до 2 лет)
- •*КРИТЕРИИ ПОЗДНЕГО ЛАТЕНТНОГО СИФИЛИСА (срок давности более 2 лет)
- •ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ДВИГАТЕЛЬНОГО
- •ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС
- •сифилитическая пузырчатка
- •ДИФФУЗНАЯ ПАПУЛЕЗНАЯ
- •ОСТЕОХОНДРИТ
- •ПСЕВДОПАРАЛИЧ ПАРРО
- •ПОЗДНИЙ ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС
- •Наблюдается почти у 50% больных поздним врожденным сифилисом
- •ЛАБИРИНТНАЯ ГЛУХОТА
- •ДИСТРОФИИ ЗУБОВ
- •Современные лабораторные
- •Спасибо за внимание!
А 51.5 Ранний сифилис, скрытый
Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом спиномозговой жидкости, давностью менее двух лет после заражения.
А 52.8 Поздний сифилис, скрытый
Сифилис (приобретенный) без
клинических проявлений, с
положительной серологической реакцией и отрицательным тестом
спиномозговой жидкости, давностью
два года и более после заражения.
Серорезистентность – это сохранение стойкой позитивности КСР (МРП) после полноценного лечения по поводу ранних стадий сифилиса.
Виды серорезистентности:
Истинная серорезистентность
Относительная серорезистентность
Псевдорезистентность
Два вида излечения больных
сифилисом:
Клинико-бактериологическое
Клиническое
Причины серорезистентности (СР)
Исходные диагнозы: скрытый ранний – 74%
вторичный рецидивный – 21 %.
Наличие у больных СР
нейросифилиса – 20% ( в 90% в
виде скрытого сифилитического
менингита).
Недостаточность лечения без
учета длительности болезни.
Изменения в иммунном статусе.
1. Половой путь заражения
Виды сексуальной практики:
а) мастурбация
б) петтинг
поверхностный глубокий
в)
г)
д)
орогенитальный секс
аногенитальный секс
все виды полового контакта
2.Бытовой путь заражения
3.Профессиональный путь заражения
4.Гемотрансфузионный путь заражения
5.Трансплацентарный путь заражения
Твердый шанкр
•Эрозия
•Язва
Полиаденит
•В конце первичного
периода
Первичный
период
сифилиса (6-8 недель)
Продромальные явления
•Слабость
•Недомогание
•Ночные костные боли
•Повышение температуры
Регионарный склераденит
•Паховые лимфатические
узлы
•Подчелюстные
•Подъязычные и т.д.
Сифилитический
лимфангит
Изменение
иммунобиологической
реактивности организма
•Позитивация серологических
реакций (РСК, РМП, РИФ, ИФА)
Характерные признаки классического твердого шанкра
А. Язва или эрозия
Б. Правильная геометрическая форма (округлая, овальная)
В. Уплотнение в основании Г. Цвет сырого мяса Д. Безболезненность
Е. При поскабливании серозное отделяемое
Классификация твердого шанкра
По
локализации
•Генитальные
•Экстрагенитальные
•Перигенитальные