Помощь пострадавшим с сдр

Основные задачи оказания помощи при СДР включают:

• устранение травмирующего фактора;

• устранение дыхательных нарушений;

• остановка кровотечения;

• устранение боли и психоэмоционального возбуждения;

• уменьшение поступления токсинов в кровь из размозженных тканей;

• восстановление ОЦК и коррекция ацидоза;

• надежная иммобилизация конечности;

• обеспечение быстрой и безопасной эвакуации на второй этап.

Действия медсестры доврачебной бригады в очаге чс

В процессе извлечения:

1. Освободить голову и верхнюю часть туловища.

2. Оценить состояние, ориентируясь на жалобы пострадавшего. Внешний осмотр: цвет кожи и слизистых оболочек, характер пульсации на сонных артериях, сухость или влажность языка и слизистой губ, наличие сознания.

3. Устранить нарушения дыхания: освободить верхние дыхательные пути, придать удобное возвышенное положение, ввести воздуховод, при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких аппаратом «Амбу».

4. Обезболить и снять психоэмоциональное воздействие обстановки: ввести внутримышечно раствор промедола 2% -ный — 1 мл и раствор седуксена 2 мл.

5. В момент освобождения конечности наложить резиновый жгут выше места сдавления.

Сразу после извлечения:

1. Осмотреть конечность. При наличии полного размозжения или размозжения сегмента жгут оставить.

2. Ослабить жгут. При отсутствии кровотечения из крупных артерий жгут спять. При возникшем кровотечении вновь наложить жгут.

3. Наложить асептические повязки на раны и выполнить тугое бинтование конечности от периферии к центру: от кончиков пальцев вверх.

4. Провести транспортную иммобилизацию конечности.

5. Охладить конечность.

6. Дать кислород, укутать (согреть), дать щелочное питье (сода, соль, вода), при необходимости ввести повторно промедол, при выраженных признаках шока — преднизолон 90 мг.

7. Срочно эвакуировать на первый этап медицинской эвакуации в положении лежа на носилках; при бессознательном состоянии – в устойчивом боковом положении с введенным воздуховодом.

9.Острые отравления и основные принципы их лечения

При крупных химических катастрофах спасателям приходится сталкиваться с большим количеством пострадавших, которым требуется срочная и грамотная помощь.

Отравление — это патологическое экстремальное состояние, возникающее при поступлении в организм ядовитых веществ различной природы. Яд — это химичекое вещество, которое при поступлении в организм малых количествах, способно вмешиваться в течение внутренних биохимических процессов и вызывать функциональные расстройства органов и систем.

Яды могут быть химического происхождения — промышленные, бытовые, медикаменты, биологического происхождения — микробные токсины, токсины растительного и животного происхождения.

Все яды можно разделить на шесть групп:

1. нервно-паралитические отравляющие вещества: фосфорно-органические соединения (ФОС);

2. общеядовитые отравляющие вещества: синильная кислота, окись углерода;

3. удушающие отравляющие вещества: хлор, фосген треххлористый фосфор;

4. кожнонарывные отравляющие вещества: иприт, люизит;

5. раздражающие отравляющие вещества: СS;

6. психотомиметические отравляющие вещества: ЛСД, буфотенин.