29. Симптоми і синдроми атеросклерозу.

Атеросклероз – це хронічне захворювання артерій, що супроводжується нашаруванням жироподібної речовини – холестерину на  внутрішній стінці артерій.

Причин розвитку атеросклерозу може бути багато. Серед них – і хронічне запалення судин, і спадкові дефекти артерій, і руйнування судин надмірною кількістю вільних радикалів, і гормональні вікові зміни, і інфекційні, зокрема, хламідії та цитомегаловірус.

Причини атеросклерозу

• Як правило, атеросклероз частіше зустрічається у чоловіків, які досягли 35 років, і які часто піддаються стресу. 

• Не рідко, це захворювання має спадковий характер. 

• Сприяють розвитку атеросклеротичних бляшок такі захворювання, як подагра, ожиріння, жовчнокам'яна хвороба та інші. 

• Неправильне харчування, вживання в їжу занадто великої кількості жиру тваринного походження стають причиною первинного атеросклерозу. 

• Відсутність адекватного віку фізичного навантаження у поєднанні зі стресами є факторами, який провокує швидкий розвиток атеросклерозу.

Симптоми:

• -Ліпідних плями, з яких у подальшому розвиваються атеросклеротичні бляшки.

• -Звуження просвіту судин, що викликає порушення кровообігу.

• -Перехідні ішемічні атаки чи інсульт.

• головні болі;

• погіршення пам’яті;

• періодичні запаморочення голови;

• емоційна лабільність;

• порушення зору;

• проблеми з мовленням.

Синдроми:

• Синдром діабетичної ступні.

• постромбофлебітичний синдром

30. Симптоми і синдроми стабільної стенокардії напруги.

Стенокардія — це клінічний синдром, що характеризується болем у грудній клітці (або його еквівалентом) внаслідок ішемії міокарда, викликаної зазвичай фізичним навантаженням або стресом (біль, однак, може також виникати спонтанно) і не пов’язаної з некрозом кардіоміоцитів. Є проявом недостатнього постачання кисню відносно потреби міокарда.

Об’єктивні симптоми: типово виникає біль у грудній клітці — відчутний за грудиною, може іррадіювати у шию, нижню щелепу або ліве плече (і далі, зазвичай, по ходу ліктьового нерва до зап’ястя та пальців руки), в епігастрій, рідко — у міжлопаткову ділянку; викликається фізичним навантаженням (поріг фізичного навантаження, який викликає у пацієнта біль, може змінюватись), емоційним стресом, зникає під час відпочинку (переважно триває кілька хвилин), іноді під час продовження фізичного навантаження;

Після зникнення болю нова спроба фізичного навантаження може тривати довше;

В ранкові години біль часто буває інтенсивнішим, його можуть посилювати холодне повітря, надмірна кількість їжі; на біль не впливають зміни положення тіла та фаза дихання;

1. Підвищений, або нерегулярний ритм серця

2. Блідість шкірного покриву

3. Холодний піт

4. Відчуття приреченості

5. Страх смерті

Синдроми:

Больовий синдром.

31. Симптоми і синдроми інфаркту міокарда.

ІНФАРКТ МІОКАРДА (лат. infarctus myocardii) — одна з клінічних форм ішемічної хвороби серця, що характеризується розвитком обмеженого ішемічного некрозу внаслідок несподіваної невідповідності коронарного кровотоку потребам міокарда.

Характерною ознакою І.м. є больовий синдром. Виникає сильний, стискаючий, пекучий біль, частіше за грудниною. Біль не купірується сублінгвальним прийом нітрогліцерину, продовжується кілька годин, іноді — до 1–2 діб. Під час больового синдрому хворі відчувають страх смерті, можуть скаржитися на перебої в роботі серця, серцебиття, загальну слабкість, пітливість, задишку. Іноді виникають нудота і блювання, підвищення температури тіла. Привертає увагу блідість, підвищена вологість шкіри, акроціаноз. При пальпації ділянки серця може виявлятися пресистолічна пульсація. У більшості хворих виявляють частішання пульсу, однак на початку больового нападу може бути нетривала брадикардія. Часто фіксуються екстрасистоли. При аускультації серця визначають приглушення серцевих тонів, що може супроводжуватися ритмом галопу.

Фактори, що провокують інфаркт міокарда:

• високий тиск та атеросклероз;

• надмірна вага та ожиріння;

• фізичне перенапруження і стреси;

• малорухливий спосіб життя, куріння;

• серцеві захворювання і спадковість.