Колхіцин[ред. | ред. Код]

Колхіцин — альтернатива для тих людей, що не переносять НПЗП.^[2] Його побічні ефекти (зазвичай шлунково-кишковий розлад) обмежують його застосування.^[40] Шлунково-кишковий розлад, проте, залежить від дозування, а ризик можна зменшити за допомогою менших, але ефективних доз.^[19] Колхіцин може взаємодіяти з іншими поширеними ліками, наприклад, аторвастатіном, еритроміцином та ін.^[40]

Стероїди[ред. | ред. Код]

Глюкокортикоїди виявилися такими ж ефективними, як НПЗП,^[41] та можуть застосовуватися, якщо існують протипоказання для вживання НПЗП.^[2] Вони також забезпечують покращення при застосуванні суглобової ін'єкції; проте слід виключити інфекцію суглобів, оскільки стероїди погіршують цей стан

94. Клініко-фармакологічні підходи до лікування остеопорозу.

До немедикаментозних методів відносять:

– спеціальну дієту з певною кількістю кальцію, вітаміну D, білків, фосфору, магнію, цинку, міді, бору, вітамінів А, С, К, тобто речовин, необхідних для нормального процесу ремоделювання кістки [10];

– достатню інсоляцію для підтримання нормального рівня вітаміну D в крові;

– адекватне фізичне навантаження;

– профілактику падінь, освітні програми з остеопорозу для широких верств населення.

Фармакологічні способи полягають у використанні лікарських засобів для корекції дефіциту кальцію і вітаміну D, а також для корекції остеопенічного синдрому різного походження.

95. Клініко-фармакологічні підходи до лікування пневмонії.

Пневмонія - це гостре інфекційно-запальне захворювання паренхіми легенів, що характеризується інфільтративними змінами легеневої тканини і дихальною недостатністю.

За походженням: - Позалікарняна (амбулаторна) – гостра пневмонія, що виникла у дитини у звичайних домашніх умовах. - Нозокоміальна (госпітальна) - пневмонія, що розвинулась після 48 годин перебування дитини в стаціонарі за умови відсутності будь-якої інфекції на момент вступу хворого до стаціонару або протягом 48 год. після виписки. - Вентиляційна – пневмонія, що розвивається у хворих, яким проводиться штучна вентиляція легень (ШВЛ). Залежно від часу розвитку вентиляційні пневмонії бувають: ранні (виникають в перші 4 доби на ШВЛ) і пізні (пізніше 4 діб на ШВЛ). - Внутрішньоутробна (природжена) - пневмонія, що виникає в перші 72 години життя дитини. - Аспіраційна - пневмонія, що виникає у хворих після документованого епізоду масивної аспірації або у хворих, що мають фактори ризику для розвитку аспірації.

Антибактеріальна терапія

Неодмінними умовами надійної ерадикації мікроорганізмів при лікуванні пневмонії є:

• активність антибіотика відносно основних збудників;

• достатні концентрації антибіотика у вогнищах інфекції;

• підтримка тієї концентрації, яка пригнічує зростання бактерій впродовж необхідного часу. Тільки дотримання всіх умов забезпечує достатню ефективність препарату in vivo.

Правила проведення антибіотикотерапії:

1. Вибір стартового антибіотика здійснюється згідно з принципами вірогідної етіології. Емпірична антибактеріальна терапія визначається віком дитини та тяжкістю захворювання. 2. Своєчасна оцінка ефективності стартової антибіотикотерапії: через 24-48 годин після початку лікування