soloveva_ta_povsednevnaia_zhizn_sovetskogo_provintsialnogo_g

В 1925 г. Саратовская губерния занимала 1 место в РСФСР по количеству укушенных бешеными животными, 3 – по малярии, 4 – по гонорее, 5 – по сифилису, кори и сибирской язве, 6 – по цинге и дизентерии, 7 – по скарлатине и 10 по дифтерии573. Причём по отношению к другим инфекционным болезням заболеваемость скарлатиной в Саратове в середине 1920-х гг. составила 42,6%, хотя в 1921 г., например, процент был невысоким – 5,4%574. В 1929 г. распространёнными болезнями, приводившими к летальному исходу, в Саратове стали: туберкулёз лёгких, рак, воспаление лёгких, болезни нервов575.

Советское правительство принимало энергичные меры для борьбы с эпидемиями, выдвинув лозунг: предупреждение болезней. Специальные декреты были направлены на улучшение состояния в сфере коммунального хозяйства, а также включали мероприятия против эпидемий холеры, тифа, малярии576. С целью предотвращения распространение холеры саратовским губздравом были приняты следующие меры: «ликвидация вольной торговли на открытых местах, создание сети кипятильников, очистка загрязнённых мест, установление санитарного наблюдения за торговлей съестными припа-

573См.: Мукосеев Л.А. Цифровая характеристика санитарного состояния Саратовской губернии за 1926 год (по предварительным данным) // Саратовский вестник здравоохране-

ния. 1927. №8-9. С.23.

574См.: Браилова М.Р. Скарлатина в гор. Саратове в 1924–25 и I-й половине 1926 г. // Са-

ратовский вестник здравоохранения. 1928. №4-5. С.69.

575См.: ГАРФ. Ф. А-374. Оп. 23. Д. 111. Л. 19-19об.

576См.: Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР о мерах по улучшению водоснабжения, канализации и ассенизации в республике // СУ РСФСР. 1921. № 28. Ст. 160; Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР о мероприятиях против холерной эпидемии // Там же. 1921. № 58. Ст. 375; Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР о мерах борьбы с сыпным и возвратным тифами // Там же. 1922. №1. Ст.15; Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР о мерах борьбы с холерой // Там же. 1922. №30. Ст. 367; Декрет Совета Народных Комиссаров РСФСР о мероприятиях по борьбе с малярией // Там же. 1924. №46. Ст. 435; Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР 1925-1940. Сборник документов и материалов. М., 1973.

С.207-208, 218-220 и др.

-161 -

сами, противохолерная прививка»577. С 1921 г. в ведение Наркомздрава передавалась санитарная охрана жилищ и пищевых продуктов578.

Саратовский городской санитарный надзор осуществлял осмотр базаров, предприятий, жилых домов для составления карты санитарного состояния населённого пункта579. Особое внимание уделялось санитарному состоянию рынков. Надзор за доброкачественностью пищевых продуктов выявил страшную картину. В частности, по данным 1922 г., на саратовских рынках торговали негодной мукой, содержавшей песок, траву и даже спорынью, что вызывало заболевания желудочно-кишечного тракта. Было обнаружено, что колбаса делалась из лошадиного мяса, причём на 75% несвежего. Из 165 проб изъятой рыбы только 18% оказалось доброкачественной580. В 1928 г. из саратовских магазинов были изъяты непригодные в пищу гречневая крупа, рыба и 84 бараньих туши, заражённых сибирской язвой581.

Новое санитарное законодательство, расширение санитарного надзора, проведение ряда мероприятий создали основу для роста санитарной культуры страны582. Силами лечебных учреждений проводилось санитарное просвещение населения. В ряде городов создавались дома Санпросвещения (в Пензе, Саратове, Москве, Петрограде, Ярославле, Витебске и др.)583. Саратовский венерологический диспансер, в частности, дважды в год осматривал детские учреждения, ночлежки, общежития, места общественного питания, предприятия. Диспансер устраивал передвижные выставки, вечера вопросов и ответов, сануголки на фабриках и заводах, подготавливал выпуск стенгазет.

577ГАНИСО. Ф. 27. Оп. 2. Д. 48. Л. 118.

578См.: Об объединении всего дела санитарной охраны жилищ в Народном комиссариате здравоохранения // СУ РСФСР. 1921. № 50. Ст.277; Виноградов Н.А. Здравоохранение в период перехода на мирную работу по восстановлению народного хозяйства (1921–1925

гг.). М., 1954. С.8.

579См.: ГАНИСО. Ф. 27. Оп. 4. Д. 143. Л. 12

580См.: Саратовский губернский съезд Советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов. 15-18 декабря 1922 г. Стенографический отчёт. Саратов, 1922. С.141.

581См.: Материалы к отчёту о работе Саратовского городского совета рабочих и красноармейских депутатов XVI созыва за время с марта 1927 г. по сентябрь 1928 г. Саратов, 1928. С.51.

582См.: Десять лет Октября и советская медицина. 1917–1927. М., 1927. С.31-32.

583См.: Пять лет советской медицины, 1918–1923. М., 1923. С.68.

-162 -

На заводах создавались санячейки, прикреплённые к диспансеру, что способствовало активному вовлечению рабочих в профилактическую работу584.

Вмассовом сознании людей на протяжении 1920–1930-х гг. обращение

кврачу, фельдшеру, в государственное медицинское учреждение превратилось в обычную форму поведения в случае болезни. Цивилизованная медицинская помощь стала ощущаться подавляющим большинством народа как норма, естественная черта повседневного быта585.

Вразвитии советской медицины важное место занимали научные медицинские съезды. Издавалось большое количество специализированных журналов по различным вопросам медицины. В 1920 г. был создан Государственный институт народного здравоохранения, ставший научной базой советского здравоохранения в этот период. В 1921 г. открылся Центральный венерологический институт в Москве – первое в мире научное учреждение подобного профиля. В том же году в Москве был основан Санитарногигиенический институт имени Эрисмана. Научно-исследовательские институты создавались не только в центре, но и в провинции586.

Распространение в Поволжье холеры и кишечных заболеваний, угроза чумы обусловили появление в Саратове Областного Микробиологического института. Он был открыт 4 декабря 1918 г. по инициативе городских общественных организаций, медицинского факультета Саратовского университета в лице проф. А.И. Бердникова, местных организаций (медико-санитарного отдела, аптечного подотдела). Фактически свою работу институт начал с 1 января 1919 г., а 27 января того же года был принят его устав. Сотрудники института «Микроб» изготавливали различные вакцины (чумную, гонокок-

584См.: Окунь Н.И. Основные моменты в современной профилактической работе венерологического диспансера // Саратовский вестник здравоохранения. 1928. №6-7. С.62-65.

585См.: Гордон Л .А., Клопов Э. В. Что это было? Размышление о предпосылках и итогах того, что случилось с нами в 1930–40-е годы. М., 1989. С.90.

586См.: Виноградов Н.А. Здравоохранение в период перехода на мирную работу по восстановлению народного хозяйства (1921–1925 гг.). М., 1954. С.21, 26-28.

-163 -

ковую, тифозную и др.) и сыворотки (чумную, дифтерийную и др.), снабжая ими части Красной армии587.

Однако сотрудники института отмечали, что «взгляд на Микроб как на вакцинную фабрику неправилен»588. Микробиологический институт также занимался разработкой важных научных вопросов, изучал причины эпидемиологических заболеваний, проводил исследования и организовывал экспедиции, снабжал население бактерийными препаратами. Саратовский институт стал центром противочумных и противохолерных мероприятий589.

В связи с ростом малярии в уездах Саратовской губернии в 1920-е гг. организовывались специальные малярийные станции590. В 1930-е гг. был взят курс непосредственно на борьбу с комарами – переносчиками малярии. С этой целью планировалось заготовить нефть для опрыскивания заражённых водоёмов, прочистить канавы, ручьи, стоки, осушить заболоченные места591. В районы Саратовской области рассылалась парижская зелень, керосин, арсенит кальция, трепел для обеспечения авиаопыления и наземного опыления водоёмов и заболоченных мест. Важным достижением стала разработка мощного противомалярийного препарата акрихина в виде инъекций и таблеток. Лечение заболевших с 1930-х гг. стало проводиться только акрихином592.

На протяжении 1930-х гг. сокращалось количество детей, заболевших малярией. Так, в 1936 г. среди детей Саратова процент маляриков составил

55%, а в 1939 г. – уже 7,5%593.

В результате проведения широкой лечебной и профилактической работы удалось сократить число многих инфекционных заболеваний. «В 1936 г. в стране были ликвидированы оспа, чума…, к 1940 г. – возвратный тиф, доведены до спорадических случаев сыпной тиф, заболеваемость малярией. Резко

587См.: ГАРФ. Ф. А-482. Оп. 4. Д. 71. Лл. 7-7об, 14, 19, 31, 51, 169, 407.

588Там же. Л. 382об.

589См.: Там же. Л. 14, 53, 382.

590См.: Мартынов А.К. Указ соч. С.14.

591См.: Лаврищев. Борьба с малярией – одна из важнейших задач // Известия Саратовского

Крайисполкома. 1935. №4. С.52.

592См.: ГАРФ. Ф. А-482. Оп. 34. Д. 151. Л. 13, 16, 81.

593См.: Там же. Л. 89.

-164 -

снизилось количество венерических заболеваний»594. Однако в целом смертность в Саратове оставалась весьма высокой на протяжении 1930-х гг., что объяснялось голодом 1932–1933 гг., тяжелыми условиями труда на промышленных предприятиях и производственным травматизмом. Последствия голода имели долгосрочный характер. Младенческая смертность была связана с неокрепшим организмом от недавнего голода и истощения самой матери595. В Саратове в 1936 г. от преждевременного рождения, врождённых пороков развития и врождённой слабости, болезней новорождённых умерло 504 мла-

денца, в 1939 г. – 478596.

Таблица №12. Классификация умерших по причине заболеваний в Саратове в 1930-е гг.597

594Советская культура в реконструктивный период 1928–1941. М., 1988. С.401.

595См.: Жиромская В.Б. Демографическая история России в 1930-е гг. С.22.

596См.: ГАРФ. Ф. А-374. Оп. 23. Д. 299. Л. 104; Д. 453. Л. 45.

597Таблица составлена по: ГАРФ. Ф. А-374. Оп. 23. Д. 217. Л. 62-62 об; Д. 299. Л. 104-

104об, Д. 453. Л. 45-45об.

- 165 -

Согласно таблице, наиболее распространёнными заболеваниями в 1930-е гг. стали болезни сердца, туберкулёз, бронхит, энтерит и колит, дизентерия, рак. Широкое распространение туберкулёза среди населения не было случайностью. «Бедность, недоедание, сырые, тёмные помещения, непосильный труд и т.д. — всё это способствовало росту заболеваемости»598. Причём распространение получил туберкулёз дыхательных органов. Смертность от туберкулеза костей и суставов, мозговых оболочек и прочих органов была намного меньше.

Бронхит, как правило, являлся профессиональной болезнью, и его распространение обусловило, в основном, несоблюдение заводской администрацией условий труда. Дым, копоть, раздражение дыхательных путей вредными газами, высокая температура и большая влажность воздуха в производственных цехах приводили к тому, что рабочему было очень сложно пробыть в такой атмосфере 8 часов, и человек пользовался каждым удобным случаем выйти подышать свежим воздухом, зачастую выбегая потным и разгорячённым на ветер и мороз и, следовательно, простужаясь599. Кроме того, заболеванию бронхитом способствовал и сырой, холодный воздух жилых помещений. Несоблюдение элементарных правил гигиены, антисанитарное состояние жилищ обусловили вспышку в городе дизентерии, энтеритов и колитов. Энтерит также могли спровоцировать неправильное питание, инфекционные заболевания.

Старческая дряхлость, как одна из причин смерти, наступала достаточно рано – с 50-летнего возраста. Вероятно, тяжёлые условия жизни приводили к быстрому изнашиванию организма. Постоянные стрессы, снижение иммунитета могли спровоцировать образование злокачественных опухолей или привести к нервным болезням (атеросклерозу мозга, воспалению мозговых

598Иванов Ю. М. Указ. соч. С.35.

599См.: Левков и Рудченко. Санитарное обследование труда (профвредностей и профзаболеваемости) и быта рабочих Маслозавода №4 в связи с проведением диспансеризации лечебного дела // Саратовский вестник здравоохранения. 1926. №2. С.36-37.

-166 -

оболочек). Положительным моментом стало значительное уменьшение смертности от сыпного тифа и малярии.

Следует отметить, что качество медицинского обслуживания не всегда было на высоком уровне. Отмечалось, что «в ряде лечебных учреждений края ...не ликвидирован бюрократизм, бездушное отношение к трудящимся, обращающимся за помощью ... (очереди в амбулатории, грубое обращение с больными, несвоевременное посещение больных на дому и т.д.)»600. В детских консультациях Саратова нередки были очереди: «ждут час, два, три; врача нет, а если и явится, то занимается всем, чем угодно, только не осмотром детей»601. «Компетентность» врачей может проиллюстрировать следующая газетная заметка: «Доктор Белов...рассеянный...пришли с детишками жёны рабочих...Белов мельком посмотрел на детей (их было двое) и ...рецепт готов. Одним словом прописал. Всё перепутал: что одному – дал другому и наоборот»602.

С проблемой развития и качества советского здравоохранения также тесно связаны вопросы промышленного травматизма и профессиональных заболеваний. До революции медицинская помощь на предприятиях Саратова была поставлена неудовлетворительно. Например, в 1914 г. из 98 предприятий города медицинское обслуживание имели только 38. В целом, рабочие Саратова были обеспечены медпомощь лишь на 25,5%603.

Ситуация изменилась в первые годы Советской власти. Местные здравотделы, выдвинув лозунг: «От борьбы с эпидемиями к оздоровлению труда и быта», способствовали созданию при фабриках и заводах диспансеров, диетических столовых, ночных санаториев. Периодически проводились

600Постановление Первого Саратовского края Краевого съезда Советов о состоянии и задачах здравоохранения в крае // Известия Саратовского Крайисполкома. 1935. №3. С.53.

601Саратовские известия. 1924, 5 апреля. №76. С.2.

602Там же. 1924, 20 июня. №135. С.2.

603См.: Тамплон И.К. Указ. соч. С.51-52.

-167 -

медицинские осмотры рабочих вредных производств, изучались условия труда и быта604.

Пункты медицинской помощи (с 1930 г. – здравпункты) на предприятиях занимались не только лечебной, но и санитарно-профилактической работой, а также организовывали санитарные обходы помещений и врачебные осмотры рабочих. Число пунктов по оказанию медицинской помощи рабочим на предприятиях росло. Так, в 1921 г. в Саратове их насчитывалось 16, в 1926 г. – 24, в 1934 г. – 60605. Согласно циркуляру Наркомата здравохранения от 1 декабря 1926 г., функции по оказанию первой помощи могли быть возложены и на амбулаторию, если она находилась недалеко от предприятия. На заводах создавались санитарные ячейки, что способствовало объединению сил медперсонала и рабочих в сфере оздоровления труда606.

В то же время при ряде предприятий в 1920-е гг. пункты оказания помощи рабочим содержались неудовлетворительно. Протоколы обследования пункта медицинской помощи четвёртого района транспортных рабочих отмечали его бедную обстановку: ввиду наличия только одного шкафа лекарства стояли на столе, а карточки больных беспорядочно были разложены всюду. В пункте помощи деревообделочников журнал, в котором велась запись больных, был небрежно сшит из исписанной бумаги, а хирургические режущие инструменты хранились вместе с другими, отчего они тупились. Слабое хозяйственное оборудование и недостаточное лекарственное снабжение отмечалось в пунктах третьего района грузчиков и управления водопровода. Однако следует отметить, что в целом, лечебная работа пунктов медицинской помощи при предприятиях была организована хорошо (на заводе им. Ленина, заводе «Сотрудник революции», табачной фабрике, Маслозаводе,

604См.: Правда. 1924, 5 декабря. №277. С.1; Десять лет Октября и советская медицина. 1917–1927. М., 1927. С.50.

605См.: Тамплон И.К. Указ соч. С.59;. Статистический справочник за 1927 г. Саратов, 1927. С.143; Материалы к отчёту Саратовского горсовета XIX созыва 1931–1934. Саратов, 1934. С.40.

606См.: Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР 1925–1940. Сборник документов и материалов. М., 1973. С.44.

-168 -

трампарке, Полиграфпроме и др.). Тем не менее, почти повсеместно в 1920-е гг. отмечался недостаток перевязочного материала607.

Пункты медицинской помощи необязательно обслуживали только производственных рабочих и служащих. В городе располагались пункты и непроизводственного типа: при Губернском финансовом отделе, милиции, рабфаке и др. Пункт медицинской помощи при Бирже труда занимался осмотром

иосвидетельствованием безработных608.

В1923 г. в Москве был открыт Институт профессиональных болезней им. В.А. Обуха, сотрудники которого осуществляли санитарный осмотр предприятий, изучая условия труда и разрабатывая санитарно-клинические характеристики различных профессий609. Постановление Наркомата труда

СССР и Наркомздрава РСФСР от 1 марта 1924 г. предписывало вести обязательный учёт профессиональных отравлений и заболеваний610. В Саратове также имелся Институт профболезней с уклоном в сторону профессиональных болезней и вредностей сельскохозяйственного труда611.

Обследование заводов санитарными комиссиями показало весьма неутешительную картину: производственные помещения не отвечали требованиям гигиены труда. «Ну и ну! Дела... Вот где могила-то!», - отзывались сами рабочие о своём цехе612. На многих московских заводах отсутствовала вентиляция и вытяжка, цеха были наполнены смрадом, дымом и копотью613. Районная инспекция труда и рабочие корреспонденты, писавшие в заводские и всесоюзные газеты, были бессильны изменить ситуацию. Администрация

607См.: ГАСО. Ф. Р-338. Оп. 1. Д. 287. Л. 1, 11об., 13-14.

608См.: Там же. Л.13.

609См.: Яровинский М.Я. Здравоохранение Москвы. 1581~2000 гг. М., 1988. С.96-97.

610См.: Становление и развитие здравоохранения в первые годы Советской власти. 19171924 гг. Сборник документов и материалов. М., 1966. С.457.

611См.: Десять лет Октября и советская медицина. 1917–1927. М., 1927. С.54.

612Правда. 1924, 2 февраля. №26. С.7.

613См.: Правда. 1924, 2 февраля. №26. С.7; 1924, 20 февраля. №42. С.5; 1924, 26 августа.

№192. С.5 и др.

- 169 -

столичных заводов зачастую от требований «только отмахивалась, ссылаясь на недостаток средств»614.

На промышленных предприятиях провинциальных городов положение с охраной труда и здоровья рабочих было ещё хуже. Обследование в первой половине 1920-х гг. саратовского чугунно-литейного завода показало, что на нём «нет ни одного вполне здорового человека»615.

В ходе осмотра санитарными врачами саратовских предприятий было выявлено множество случаев профессиональных заболеваний, обусловленных условиями труда. Так, сухость воздуха, большое содержание пыли и копоти, выделение при литье металла вредных веществ (CO, CO2, NH3,HCl, SO2 и др.), сквозняки вызывали болезни дыхательных путей; ослепительный цвет расплавленного металла и недостаточность освещения в помещениях портили зрение; вынужденное согнутое положение во время формовки и выбивания литья, переноска грузов на руках и спине вели к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата; соприкосновение рук рабочих с краской обусловили аллергические реакции и заболевания кожи; резкий постоянный шум от станков служил причиной истерии и неврозов. Рабочим не всегда выдавали спецодежду, рукавицы и маски. На фабриках отсутствовали шкафчики для одежды и хранения приносимой рабочими пищи, а количество рукомойников и уборных было явно недостаточным616.

Несоблюдение техники безопасности, интенсификация труда и износ оборудования заводов обуславливали промышленный травматизм. Несчастные случаи на производстве часто являлись результатом «нерационально

614См.: Правда. 1927, 26 января. №20. С.5.

615Лучинкина К.Н. Профессиональные вредности у рабочих чугунно-литейного завода «Сотрудник революции» за период с октября 1922 г. по октябрь 1924 года // Саратовский вестник здравоохранения. 1926. №3. С.91.

616См.: Изотова А.В. Санитарное обследование труда и быта рабочих на заводе «Сотрудник революции» в связи с проведением диспансеризации лечебного дела // Саратовский вестник здравоохранения. 1926. №8-9. С.99-100; Браилова М.Р. Санитарное обследование фабрики тёртых масляных красок Комбината Г.С.Н.Х в гор. Саратове в 1925 г. // Там же. 1926. №10-11. С.55-56.

-170 -