83. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей.

Для профилактики ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов следует учитывать:

• совокупность влияния факторов внешней среды

• устранение вредных привычек:

• жевательная леность

• боязнь посещения стоматолога

• неправильное положение языка, губ, сосание щек, неправильное дыхание

• несоблюдение гигиены полости рта

• оптимизация питания:

• рационализация питания – путь снижения кариесогенного действия легкоусвояемых углеводов

• питание как фактор повышения самоочищения полости рта.

• влияние перенесенных и сопутствующих заболеваний на уровень здоровья полости рта.

Чистка зубов.

Адекватная качественная индивидуальная гигиена полости рта в домашних условиях. Контролируемая чистка зубов- при каждом посещении врача- стоматолога. Особое внимание уделяют очищению зубов на стадии их прорезывания: щеку отводят указательным пальцем левой руки, а рабочую часть зубной щетки располагают на жевательной поверхности первых (или вторых) - постоянных моляров перпендикулярно зубному ряду; возвратно-поступательными движениями последовательно очищают все зубы, находящиеся на стадии прорезывания.

Местное применение фторидсодержащих средств.

После чистки, изоляции и высушивания зубов (в кабинете врача-стоматолога) осматривают их поверхности. При обнаружении белого пятна или микрополости в эмали применяют аппликации 2% раствора фторидa натрия в течение 3 мин., используют фтор-лаки, фтористые гели для аппликации.

Герметизация фиссур, либо профилактическое пломбирование фиссур.

Мотивация и обучение родителей и детей.

Для родителей и детей проводят занятия, включающие:

• сведения о механизме возникновения кариеса;

• сведения о вреде зубного налета и факторах, ускоряющих или замедляющих развитие кариеса;

• советы по рациональному питанию;

• обучение правилам чистки зубов.

84 Общие методы профилактики кариеса зубов: здоровый образ жизни, закаливание, сбалансированное питание, гигиена полости рта, стоматологическое просвещение и др.

Здоровый образ жизни является ведущем разделом профилактики любых заболеваний, в том числе и стоматологических. Через формирование образа жизни путем изменения социальных факторов происходит воздействие на биологические структуры, способствующие гармоничному развитию человека, оптимальному формированию зубочелюстной системы в частности.

При формировании здорового образа жизни нужно учитывать:

1.Совокупность влияния факторов внешней среды:

- содержание фтора в питьевой воде, пище, почве

- жесткость или мягкость воды

- микроэлементы и макроэлементы воды

- температура внешней среды

- степень суровости климата и инсоляции

- загрязнение воды и воздуха

2.Устранение вредных привычек

- жевательная леность

- боязнь посещения стоматолога

- неправильное положение языка, губ, сосание щек, неправильное дыхание

- несоблюдение гигиены полости рта

3.Оптимизация питания

- питание как фактор формирование резистентных органов и тканей полости рта к действию неблагоприятных факторов

- питание как фактор повышения самоочищения полости рта

- рационализация питания – путь снижения кариесогенного действия легкоусвояемых углеводов:

- уменьшение потребления углеводов

- снижение частоты потребления углеводов

- замена метаболизируемых в полости рта углеводов на неметаболизируемые

- устранение свободных углеводов из полости рта путем их ускоренного выведения (привычка полоскать рот после каждого приема пищи)

Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта.

Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты, входящие в состав средств гигиены, обогащают ткани зуба и пародонта солями фосфатов, Са, микроэлементами, витаминами, повышая их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения в тканях пародонта.

Стоматологическое просвещение населения.

Стоматологическое просвещение населения является одним из основ­ных компонентов любой программы профилактики и должно предшествовать и сопутствовать обучению гигиене полости рта.

Стоматологическое просвещение – это предоставление населению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения заболеваний и поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья. Стоматологическое просвещение включает в себя мотивацию населения в целом и индивидуума в частности к поддержанию здоровья, а также обучение правилам гигиены полости рта.

Методы стоматологического просвещения:

• Беседы

• Лекции

• Семинары

• Уроки здоровья

• Игры

Средства стоматологического просвещения:

• Книги

• Брошюры

• Памятки

• Плакаты

• Газеты

• Журналы

• Видеофильмы

• Реклама

Методы оценки эффективности просвещения:

• Субъективные (анкетирование населения)

• Объективные (изменение показателей стоматологического статуса)

Главной задачей стоматологического просвещения является разъяснение населению значения состояния зубов и полости рта для организма, роли гигиены и питания в профилактике стоматологических заболеваний.

Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственно

пациента, так как его собственные усилия могут быть весьма эффективно реализованы и на 80% позволяют сохранить полость рта здоровой.

+Стоматологическое здоровье зависит от общего состояния организма, поведения и привычек человека, а также особенностей окружающей среды. Специалисты должны вырабатывать у населения убежденность в необходимости регулярного ухода за полостью рта с целью предупреждения возникновения кариеса зубов и болезней пародонта

85. Понятие о вторичной профилактике. Санация полости рта - основной метод профилактики осложнений кариеса (пульпита, периодонтита, одонтогенных воспалительных процессов челюстно- лицевой области).

Вторичная профилактика (85 и 86 одно и тоже почти, рассказывать вместе)

Направленность вторичной профилактики заключается в лечении пораженных кариесогенным процессом зубов. Чем раньше начнется

терапевтическое воздействие, там больше шанс избежать более сложных последствий.

Экзогенные процедуры заключаются в:

•Лечение кариозных полостей.

•Если наблюдается еще начальное поражение эмали, то необходима реминерализующая терапия.

•Лечение осложненного кариеса (пульпитов, периодонтитов) - с сохранением зуба.