106 Вопрос. Планирование, организация и внедрение программ профилактики.
Планирование, организация, внедрение программы профилактики
Планирование программы
Организаторы стоматологической службы должны вначале составить общую схему всей программы профилактики, а затем детализировать ее.
Этот общий план основывается на результатах ситуационного анализа стоматологических проблем и имеющихся ресурсах. Подсчитав реальные возможности, можно составить детальный план.
Планирование программ должно осуществляться в соответствии с национальной политикой государства в области здравоохранения и образования.
Организационные мероприятия по внедрению программы
За планирование и внедрение программ профилактики ответственны главные стоматологи различных уровней.
В задачи организаторов стоматологической службы должны входить: организация внедрения программы профилактики местными службами, обеспечение финансирования, обучение персонала, проверка внедрения, мониторинг (наблюдение) и оценка эффективности программы.
Подготовка персонала
Программы профилактики могут осуществляться специалистами стоматологической службы (стоматологами, гигиенистами и вспомогательным персоналом). К выполнению программ необходимо привлекать и нестоматологический персонал: школьных педагогов, медсестер, воспитателей детских садов, родителей.
107 Вопрос. Дентофобия и ее роль в стоматологической практике
Дентофобия – боязнь стоматологического лечения. Пациенты, страдающие дентофобией, часто обращаются к стоматологу только в крайних случаях, таких как острая зубная боль или воспаление.
Сегодня
боязнь перед стоматологом различной
степени испытывает не менее одной трети
населения мира, т. е. практически каждый
третий.
108 Вопрос. Диспансеризация населения у стоматолога. Диспансерные группы
Диспансеризация стоматологических больных — система мероприятий, направленных на раннее выявление болезней зубов и других органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, ликвидацию причин, вызывающих эти заболевания, комплексное качественное обследование, лечение больных, взятых на диспансерное наблюдение, сохранение их трудоспособности. Диспансерное наблюдение стоматологических больных должно быть положено в основу организации профилактики стоматологических заболеваний, организации стоматологической помощи. Основными принципами при проведении диспансеризации стоматологических больных следует считать плановость и комплексность лечебно-профилактических мероприятий, дифференцированный подход к их назначению с учетом показателей стоматологической заболеваемости и возможностей стоматологической службы. Следует также использовать современные методы диагностики, лечения и профилактики, следить за постоянным повышением квалификации лечащих врачей. Отбор стоматологических больных на диспансерное наблюдение должен проводиться врачами-стоматологами всех специальностей. Стоматологи вместе с врачами других специальностей принимают участие в комплексной диспансеризации здоровых людей, проводят по показаниям плановую санацию полости рта, ортопедическое лечение.
Методика диспансеризации. Каждый больной, подлежащий диспансерному наблюдению, должен быть тщательно обследован врачом-стоматологом, а по показаниям и врачами других специальностей. В медицинскую карту стоматологического больного записывают историю заболевания, объективные данные, условия труда и быта, результаты исследований и консультаций, развернутый диагноз, план лечения и профилактических мероприятий, сроки повторного наблюдения, этапный эпикриз и др.
Группы:
Здоровые — лица, не предъявляющие никаких жалоб, у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушения функций органов и систем; среди них лица с так называемыми пограничными состояниями, то есть с незначительными отклонениями физиологических характеристик от нормы, не влияющими на функциональную деятельность организма (Д–I).
Практически здоровые — лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, но без обострений в течение нескольких лет (Д–II).
Больные, нуждающиеся в лечении:
с компенсированным течением заболеваний, редкими обострениями, непродолжительными потерями трудоспособности;
с субкомпенсированным течением заболеваний, частыми и продолжительными потерями трудоспособности;
с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности (Д–III).
Вся работа по диспансеризации проходит три условных этапа:
Выявление больных.
Оформление «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (форма №030/у).
Оформление «Медицинской карты стоматологического больного», где указываются состояние больного, диагноз, проводимое лечение, сроки повторного наблюдения, лечебно-оздоровительные мероприятия (трудоустройство, диетическое питание и т. д.); на лицевой стороне ставится буква «Д».