2 курс / Нормальная физиология / ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ. ПЛАЦЕНТА

глаз могут применяться ФиБС, экстракты алоэ и плацентарной ткани, пелоидодистиллят, гомокровь консервированная в стерильных условиях на холоде (при +2–4°) в течение 3–4 суток, а также консервированная ткань плаценты. Экстракты применяются по 1,0 мл подкожно ежедневно. Количество инъекций на курс, а также количество курсов лечения устанавливаются в каждом отдельном случае в зависимости от тяжести поражения и от характера течения патологического процесса. Консервированная гомокровь вводится внутримышечно по 10,0 мл через день; на курс лечения примерно 10 инъекций.

При наличии остатков кортикальных масс и кровоизлияний в передней камере может быть рекомендован также электрофорез экстракта алоэ.

7. Симпатическое воспаление. При симпатическом воспалении тканевые препараты, как правило, назначаются в сочетании с другими лекарственными веществами – кортизоном, стрептомицином, а также с осмотерапией. Из тканевых препаратов при этом заболевании чаще всего применяются экстракт консервированных листьев алоэ, ФиБС, пелоидодистиллят, имплантации консервированной плацентарной ткани.

При легкой форме острого симпатического воспаления (серозный увеит, неврит) тканевые препараты назначаются в дозе 0,5 мл на 1 инъекцию. На курс лечения рекомендуется до 45 инъекций. Инъекции тканевых препаратов можно сочетать с имплантациями консервированной автоклавированной плацентарной ткани в дозе не более 1,5 г; на курс лечения 1–2 имплантации.

При хронически протекающем процессе, а также при тяжелой острой форме заболевания в виде пластического увеита, тканевую терапию следует применять более осторожно, начиная с дозы в 0,3 мл, которую постепенно можно увеличивать до 1,0 мл. Длительность курса лечения 30–45 инъекций.

Для стабилизации полученных результатов и для предупреждения рецидивов заболевания, как после острого, так и при хроническом симпатическом воспалении, курсы тканевой терапии следует повторять 1 раз в 3–4 месяца.

Тканевая терапия применяется также при исходах симпатического воспаления. Длительность курса лечения и количество назначаемых при этом курсов зависит от тяжести изменений, которые были вызваны патологическим процессом. Благодаря своему рассасывающему действию тканевые препараты могут в этих случаях способствовать повышению остроты зрения. Помимо этого, применение тканевого лечения при исходе симпатического воспаления полезно в качестве подготовительного этапа для последующего оперативного вмешательства. Обычно операцию рекомендуется предпринимать

771

https://t.me/medicina_free

не ранее чем через год после последнего обострения процесса. В течение этого периода следует провести 2–3 курса тканевого лечения. Непосредственно перед операцией больной должен получить 10–15 инъекций тканевого препарата и одну имплантацию консервированной ткани. Тканевое лечение необходимо продолжать и в послеоперационном периоде.

Применение тканевых препаратов до и после оперативного вмешательства предупреждает возникновение вспышки симпатической офтальмии и других осложнений и благоприятно влияет на исход операции.

8. Глаукома. В патогенезе глаукомного процесса, по современным представлениям, значительное место занимают нарушения трофики тканей глаза, возникающие в связи с нервнорефлекторными и сосудистыми расстройствами.

Среди применяемых в настоящее время методов лечения глаукомы основное место занимают мистические средства и оперативные вмешательства. Они направлены в основном на урегулирование внутриглазного давления и кровоснабжения глаза. Существенным дополнением к этим методам лечения является также применение ряда вспомогательных общеукрепляющих средств, в том числе и тканевая терапия.

Многочисленными наблюдениями показано, что тканевая терапия при глаукоме оказывает благоприятное влияние на зрительные функции, повышая остроту зрения и расширяя поле зрения. Особенно эффективно ее применение при компенсированной глаукоме.

При субкомпенсированной глаукоме тканевые препараты, примененныевсочетаниисмистиками,могутоказыватьблагоприятноевлияние не только на состояние зрительных функций, но и на регуляцию внутриглазного давления. При некомпенсированной глаукоме тканевая терапия обычно не оказывает влияния на регуляцию офтальмотонуса. Однако и в этих случаях тканевые препараты следует применять с целью повышения резистентности тканей глаза и сохранения зрительных функций, а также при подготовке больного к операции.

Из тканевых препаратов, рекомендуемых при этом заболевании, предпочтительней пользоваться препаратами ФиБС и пелоидодистиллятом. Дозировка тканевых препаратов зависит от состояния регуляции внутриглазного давления.

При компенсированной глаукоме препарат ФиБС или пелоидодистиллят применяются в дозе 1,0 мл в виде подкожных инъекций ежедневно, до 45 инъекций на курс. При этой форме глаукомы инъекции тканевого препарата можно сочетать с 1–2 имплантациями плацентарной ткани на курс лечения. На каждую имплантацию применяется 3,0 г консервированной автоклавированной ткани. При субкомпенси-

772

https://t.me/medicina_free

рованной глаукоме однократная доза препарата должна быть уменьшена до 0,5 на инъекцию. При некомпенсированной глаукоме доза препарата не должна превышать 0,5 мл. Имплантации плацентарной ткани при суб- и некомпенсированной глаукоме применять не следует.

Применение тканевых препаратов в пред- и послеоперационном периоде

Применение тканевых препаратов в пред- и послеоперационном периоде особенно показано в тех случаях, когда имеются признаки, свидетельствующие о понижении регенераторных свойств организма – при пониженном питании, авитаминозах, анемиях, трофических расстройствах.

Введение тканевых препаратов в этих случаях следует начать за 10–12 дней до операции. За это время больной получает ежедневно по 1,0 мл экстракта алоэ, ФиБС или экстракта плацентарной ткани

иодну имплантацию ткани плаценты.

Впослеоперационном периоде тканевая терапия продолжается до момента выписки больного. В случае необходимости больному рекомендуют повторять курсы тканевой терапии после выписки из стационара амбулаторно, по месту жительства.

Противопоказания к применению тканевой терапии

Применение тканевых препаратов противопоказано при выраженных нарушениях общего состояния больного. Сюда относятся: декомпенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, явления недостаточности функции почек, острые гепатиты, острые желудоч- но-кишечные расстройства. Тканевую терапию не следует проводить в последние месяцы беременности (после 7 го месяца).

Со стороны органа зрения прямых противопоказаний к применению тканевой терапии нет. Однако, как мы уже указывали, при некоторых патологических процессах (туберкулез глаза, глаукома, острое симпатическое воспаление) тканевые препараты следует применять, начиная с малых доз и в дальнейшем устанавливать дозировку, сообразуясь с течением заболевания и с общим состоянием больного. Большие дозы тканевых препаратов, примененные сразу в начальном периоде при указанных заболеваниях могут вызвать ухудшение процесса.

773

https://t.me/medicina_free

Как и всякое другое лечебное средство, тканевая терапия может только тогда принести максимальную пользу больному, когда врач, назначающий лечение, руководствуется общим состоянием больного, его реактивностью, регенерационной способностью и характером течения патологического процесса.

* * *

Приведенные в настоящем письме данные касаются применения тканевой терапии при тех глазных заболеваниях, в области лечения которых Институт им. академика В. П. Филатова и другие лечебные учреждения накопили значительный опыт.

Многочисленные клинические наблюдения над влиянием тканевых препаратов при указанных выше патологических процессах послужили основанием для разработки рекомендаций по методике их применения и дозировке.

Тканевая терапия, естественно, может быть применена и при других,неупомянутыхздесьболезняхглаза.Исследованияв этомнаправлениипродолжаются.Можнополагать,что дальнейшееобобщениепополняющихся сведений о терапевтической эффективности тканевых препаратов позволит еще больше расширить область их применения в офтальмологии.

Рекомендуемая литература

1.Андреева В. В. Тканевая терапия при туберкулезно-аллергиче- ских (скрофулезных) заболеваниях глаз. «Офтальмологический журнал», 1954, № 3.

2.Бушмич Д. Г. Тканевая терапия трахоматозного паннуса. «Офтальмологический журнал», 1946, № 2.

3.Войно-Ясенецкий В. В. Гистоморфологические изменения тканей при консервации. «Труды научн. сессии УЭИГБ, посв. 75 летию акад. В. П. Филатова» Киев, Медгиз, 1954.

4.Данчева Л. Д. Тканевая терапия атрофии зрительного нерва различной этиологии. «Ученые записки УЭИГБ», т. 1, Одесса, 1949.

5.Ершкович И. Г. Тканевая терапия последствий военных ранений глаза. «Офтальмологический журнал», 1946, № 3.

6.Кашинцева Л. Т. Влияние различных доз тканевых препаратов на состояние внутриглазного давления у глаукомных больных. «Офтальмологический журнал», 1962, № 2.

7.Ковальский В. В., Палладина Л. И. Эпельбаум С. Е. и Ролл А. И. Влияние водных экстрактов из консервированной трупной кожи на за-

774

https://t.me/medicina_free

живление ран. «Бюллет. эксперим. биолог. и мед». 1945, т. 20, 4–5.

8.Костенко Ф. М. Лечение трахоматозного паннуса пересадкой консервированных тканей. «Ученые записки УЭИГБ», 1949, т. 1.

9.Кулеш А. П. Лечение стойких помутнений роговицы отгоном торфа. «Офтальмологический журнал», 1957, № 6.

10.Курява М. Т. Влияние длительности хранения тканевых препаратов на их лечебную эффективность. «Офтальмологический журнал», 1956, № 6.

11.Курява М. Т. Лечебная эффективность повторно автоклавированных тканевых экстрактов при осложненной близорукости. «Ученые записки УЭИГБ», т. 3, Киев, 1955.

12.Липкина А. Ю. Лечение пигментной дегенерации сетчатки препаратами из листьев алоэ. «Тканевая терапия», Киев, АН УССР, 1953.

13.Мучник С. Р. Реактивные процессы в консервированных тканях. «Врачебное дело», 1950, № 3.

14.Скородинская В. В. Лечение пигментного ретинита автоклавированным экстрактом алоэ. «Вестник офтальмологии», 1946, т. 25, № 1.

15.Скородинская В. В. Лечение герпетических кератитов инъекциямиводныхэкстрактовиз консервированныхв темнотелистьевалоэ. «Сборн. тр. УЭИГБ», Москва, 1947.

16.Скородинская В. В., Хорошина А. Г. Эффективность тканевой терапии при дисковидном кератите. «Сб., посвящ. 75 летию В. П. Филатова», Киев, АН УССР, 1950.

17.Скородинская В. В., Малиновский А. А. Рекомендации по профилактике и лечению школьной близорукости. «Инструктивно-мето- дические материалы по некоторым вопросам офтальмологии № 3», Одесса, 1959.

18.Сысоев А. Ф. О накоплении органических кислот в консервированных на холоде тканях. «Тканевая терапия», Киев, АН УССР, 1953.

19.Терентьева Л. С. Тканевая терапия симпатического воспаления. «Тканевая терапия». Киев, АН УССР, 1953.

20.Трон Е. Ж. Заболевания зрительного пути. Москва, Медгиз,

1955.

21.Филатов В. П. Тканевая терапия (лечение биогенными стимуляторами тканевого происхождения). Ташкент, Госиздат УзССР, 1943.

22.Филатов В. П. Оптическая пересадка роговицы и тканевая терапия. Москва, Медгиз, 1945.

23.Филатов В. П. Тканевая терапия атрофии зрительного нерва. «Офтальмологический журнал», 1948, № 1.

24.Филатов В. П. К допросу о лечении и профилактике миопических хориоретинитов. «Вестник офтальмологии», 1939, т. 14, № 6.

25.Филатов В. П., Мучник С. Р. и Ковалев И. Ф. О жизнеспособности

иреактивных свойствах изолированной кожи теплокровных, сохраня-

775

https://t.me/medicina_free

емой при пониженной температуре. «Бюл. эксперим. биолог. и медицины». 1961, т. 32. № 10.

26.Филиппова Т. П. Лечение туберкулезных поражений глаз стрептомицином, фтивазидом и саназином в сочетании с тканевой терапией. «Офтальмологический журнал», 1957, № 2.

27.Филиппова Т. П. и Гладкова Н. Р. Тканевая терапия при туберкулезных поражениях сосудистого тракта глаза. «Труды III съезда глазных врачей Украины». Киев, Медгиз, 1959.

28.Чикало И. И. О природе и характере действия биогенных стимуляторов. «Сб. докладов на VII съезде физиологов, биохимиков и фармакологов». Медгиз, 1947.

29.Чикало И. И. О механизме действия тканевой терапии. «Вестник офтальмологии», 1955, т. 34. № 3.

30.Черикчи Л. Е. Лечение заболеваний переднего отдела глаза ионофорезом биогенных стимуляторов. «Офтальмологический журнал», 1952, № 4.

31.Черикчи Л. Е. Электрофорез экстракта алоэ при заболеваниях роговицы. «Офтальмологический журнал», 1955, № 2.

32.Шлопак Т. В. Тканевая терапия миопических хориоретинитов. «Сб., посвящ. 75 летию акад. В. П. Филатова». Киев, АН УССР, 1950.

776

https://t.me/medicina_free

ПРИКАЗ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СОЮЗА ССР

№ 100 1 февраля 1951 года

Москва

777

https://t.me/medicina_free

778

https://t.me/medicina_free

ПРИКАЗ министра здравоохранения СССР

№ 100

Метод тканевой терапии, предложенный и разработанный Героем Социалистического Труда академиком В. П. Филатовым еще в 1933 г., после широкой экспериментальной и клинической проверки показал лечебную эффективность при ряде заболеваний.

Академиком В. П. Филатовым и его учениками разработана методика приготовления препаратов для тканевой терапии из различных консервированных тканей: кожи, печени, селезенки, мышцы, роговицы, стекловидного тела, из листьев алоэ, агавы, люцерны, гороха и других растений, а также из минеральных веществ: лиманной грязи, ила пресных озер, торфа, чернозема и т. п. Академик В. П. Филатов разработал также методику получения консервированных обезвоженных тканей для имплантации и методику приготовления суспензий, экстрактов, отгонов из перечисленных выше материалов.

Для дальнейшего широкого развития метода тканевой терапии приказываю:

1.Внедрить тканевую терапию по методу академика В. П. Филатова в лечебно-профилактических учреждениях Союза ССР.

2.Министрам здравоохранения союзных республик, заведующим краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения издать приказы о широком внедрении в лечебно-профилактических учреждениях тканевой терапии по методу академика В. П. Филатова.

3.Утвердить разработанную академиком В. П. Филатовым инструкцию по изготовлению и применению тканевых препаратов и издать ее большим тиражом.

4.Директору Медгиза тов. В. М. БАНЩИКОВУ издать в 1951 г. монографию академика В. П. Филатова «Тканевая терапия».

5.Ученому медицинскому совету Минздрава СССР включить

вплан научных исследований 1951 г. проблему «Тканевая терапия».

6.Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаю на начальника Главного управления лечебно-профилактических учреждений Минздрава СССР т. Д. Д. ФЕДОТОВА п председателя Ученого медицинского совета Минздрава СССР члена-корресп. АМН СССР профессора Г. В. ВЫГОДЧИКОВА.

779

https://t.me/medicina_free

Министерство здравоохранения СССР

Инструкция по изготовлению и применению

тканевых препаратов для лечения биогенными стимуляторами

по методу академика В.П. Филатова

Составлена Украинским экспериментальным институтом глазных болезней имени академика В.П. Филатова.

Директор – Герой Социалистического Труда, лауреат Сталинской премии,

действительный член Украинской академии наук и Академии медицинских наук СССР В.П. Филатов

1961 г.

780

https://t.me/medicina_free