2 курс / Нормальная физиология / ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ. ПЛАЦЕНТА

Введение

В 1933 г. академиком В. П. Филатовым была опубликована основная идея тканевой терапии. Первоначально последняя имела форму гомопластической пересадки тканей в организм больного. В ближайшие затем годы тканевая терапия стала применяться в виде введения в организм больного ауто-, гомо- и гетерогенных, а также и растительных тканей, предварительно подвергнутых сохранению в состоянии «переживания».Длятканей животного происхождениянаиболееудобнымусловием для сохранения их в состоянии «переживания» является низкая температура (2–4° выше нуля), а для листьев растений – темнота.

Применение с лечебной целью тканей, сохраняемых в состоянии «переживания», дает более значительные лечебные эффекты, чем введение свежих тканей. При «консервации» в тканях происходит биохимическая перестройка, сопровождающаяся образованием веществ, стимулирующих жизненные процессы в породивших их тканях. Поскольку эти вещества образуются не в мертвых, а еще в живых «переживающих» тканях, академик В. П. Филатов назвал их, по происхождению, биогенными стимуляторами.

При введении в организм больного обогащенных биогенными стимуляторами тканей (или экстрактов из последних), биогенные стимуляторы, влияя на обмен веществ, повышают физиологические функции организма и тем самым усиливают его оздоровительные реакции (процессы рассасывания, регенерации и т. д.).

Тканевая терапия быстро вышла за пределы офтальмологии, на почве которой она возникла, и получила, широкое применение при самыхразличныхзаболеваниях.В качествелечебныхматериалов В. П. Филатовым и его последователями были испытаны: роговица, склера, стекловидное тело, сосудистая оболочка глаза, зрительный нерв, сетчатка, хрящ, конъюнктива, слизистая оболочка век и губы, кожа, печень, селезенка, брюшина, подкожная жировая клетчатка, мышцы, плацента, яичко, нервы, мозг и т. д.

Эти гомоматериалы берутся обычно от трупа человека или от живого донора (например, кожа и брюшина грыжевого мешка, полученные при операциях, плацента). Некоторые из них (кожу, подкожную клетчатку) можно получить и от самого больного (аутоматериалы). Ткани после взятия выдерживаются па холоде.

Академиком В. П. Филатовым и его школой с 1937 г. доказано, что лечебным действием обладают и ткани животных (гетероматериалы), сохраняемые в состоянии «переживания». Например, кожа, мышцы, селезенка, яичко, молочная железа, нервы, ткани глаз, мозг, брюшина и др.

Кроме тканей, вводимых в организм в форме пересадки или имплантации (код покровы), с лечебной целью могут быть применяемы

781

https://t.me/medicina_free

и некоторые человеческие жидкости, вводимые в форме инъекций. Так, например, «развернувшаяся» кровь из консервированного на холоде трупа, кровь из плацентарных вен (после консервации планеты на холоде), спинномозговая жидкость из консервированного на холоде трупа, водянистая влага и стекловидное тело из консервированных на холоде глаз, консервированная на холоде кровь.

Применяются также и гетерогенные биологические жидкости – водянистая влага и стекловидное тело из консервированных на холоде глаз рогатого скота, спинномозговая жидкость из пробывших на холоде трупов рогатого скота и т. п.

Рыбий жир, применяемый парентерально, является также тканевым препаратом: в него, как доказано в Институте имени академика В. П. Филатова, переходят стимуляторы, образующиеся в печени трески в процессе ее обработки.

Широко применяются водные экстракты из консервированных на холоде человеческих тканей: экстракт из плаценты, яичка, мышц, кожи, печени, селезенки, нервов и т.д., а также и экстракты из консервированных на холоде гетеротканей.

Кроме ауто-, гомо- и гетероматериалов животного происхождения оказалось возможным получение лечебного эффекта и при введении в организм растительных тканей или их экстрактов, в частности, из листьев, консервированных в темноте. Так, например, широко введены в практику в качестве лечебного метода, дающего больший успех, инъекции водного экстракта из сохраненных в темноте листьев алоэ.

Теоретическое обоснование метода консервации заключается в следующем: жизненные процессы в отделенных от организма тканях совершаются благодаря биохимической перестройке последних в ответ на затрудненные условия жизни: при этом в тканях развиваются иные стимуляторы, чем те, при которых протекали биохимические процессы целого организма при обычных условиях.

В. П. Филатовпредположил,что для зеленоголистазатрудняющим его жизнь условием должно явиться лишение его света, так как фотосинтез в зеленом листе происходит, как известно, при участии световойэнергиии хлорофилла.Предположениеэтооправдалось,и водный экстракт из листьев алоэ, консервированных в темноте, оказался весьма целебным, действующим сильнее, чем экстракт из неконсервированных в темноте листьев. Лечебным действием обладают и экстракты из листьев других растений (горох, агава, подорожник, свекла, хлопок, люцерна и т. д.), выдержанных в темноте.

Кроме пересадок и имплантаций тканей, подкожных, межмышечных и, иногда, интравенозных инъекций, тканевое лечение может проводиться в форме микроклизм, в виде наружного применения (капель,

782

https://t.me/medicina_free

порошков и мазей из консервированных материалов), а также в форме внутренних приемов.

Лечение консервированными тканями и их дериватами нашло применение при очень многих заболеваниях. Из глазных заболеваний оно с большим успехом применяется при кератитах различного происхождения, воспалительных процессах сосудистого тракта, помутнениях стекловидного тела, пигментном ретините и других ретинитах, миопическом хориоретините, при атрофии зрительного нерва, трахоме, блефарите, весеннем катаре, отчасти при глаукоме. Наблюдалось также улучшение зрительных функций здорового глаза.

При других заболеваниях организма от тканевой терапии также получены ободряющие результаты, при обыкновенной волчанке, трофических язвах кожи и длительно незаживающих ранах, рубцовых сужениях пищевода, стриктурах уретры, рубцовых контрактурах, пендинской язве (бронхиальной астме, язве желудка и двенадцатиперстной кишки), облитерирующем эндартериите.

Тканевая терапия не показана: при тяжелых расстройствах сердеч- но-сосудистой системы, при тяжелых поражениях почек, при беременности, начиная с 7 го месяца, при свежих кровоизлияниях в мозг.

Большой клинический и экспериментальный материал показал, что можно получить хорошие успехи при одном и том же заболевании от разных человеческих тканей и от растительных тканей, применявшихся в виде имплантации или в виде инъекции экстрактов.

Биогенные стимуляторы действуют на весь организм в целом, и больной выздоравливает благодаря подъему его физиологических процессов. Для доказательства же специфического действия биогенных стимуляторов в медицинской литературе пока нет достаточных статистических сравнительных данных.

Основные положения теоретического обоснования метода тканевой терапии отчасти уже затронуты выше.

В систематизированном, хотя и кратком виде они сводятся к нижеследующему:

1. Отделенные от организма животные и растительные ткани при воздействии на них таких факторов среды, которые затрудняют их жизнь, подвергаются биохимической перестройке. При этом в тканях вырабатываются вещества, стимулирующие биохимические процессы в тканях. Указанные вещества, позволяющие тканям сохранять жизнь при неблагоприятных условиях, названы В. П. Филатовым «биогенными стимуляторами».

Образование биогенных стимуляторов следует рассматривать как выработанный эволюционным путем способ приспособления обмена веществ организма к действию условий среды, если это действие не превышает какой то максимальной степени.

783

https://t.me/medicina_free

Биогенные стимуляторы образуются в тканях, пока они живы и находятся в состоянии «переживания».

2.Биогенные стимуляторы, будучи введены путем имплантации (или пересадки) обогащенной ими ткани в какой либо организм, активируют в нем жизненные процессы. То же достигается и при введении экстрактов.

Усиливая метаболизм, они тем самым повышают физиологические функции организма, а в случае болезни его – они повышают сопротивляемость и регенеративные свойства организма, способствуя выздоровлению.

3.Биогенные стимуляторы возникают и в целых живых организмах, подвергнутых неблагоприятным, но не убивающим их условиям среды (внешним пли внутренним), в результате биохимической перестройки этих организмов.

4.Факторы среды, вызывающие появление биогенных стимуляторов, могут быть разнообразными.

а) Из неблагоприятных факторов, способствующих образованию биогенных стимуляторов в отделенных от организма животных тканях, наиболее изученным является сохранение их при относительно низкой температуре (2–4° выше нуля), а в отношении листьев растений – сохранение их в темноте.

Другие факторы (химические агенты, повышенная температура, лучистая энергия и т. д.), вызывающие образование биогенных стимуляторов в отделенных от организма переживающих тканях, изучается в настоящее время в Украинском экспериментальном институте глазных болезней им. академика В. П. Филатова. В отделенных от растений листьях возникновение биогенных стимуляторов под влиянием лучей Рентгена уже доказано.

б) Из неблагоприятных факторов, способствующих возникновению биогенных стимуляторов, в целом животном организме изучены: травматические повреждения, облучение рентгеновскими и ультрафиолетовыми лучами, влияние токсических доз некоторых веществ (например, АЦС Богомольца).

Образование биогенных стимуляторов в целых растительных организмах установлено при облучении их лучами Рентгена.

Кроме того, возникновение биогенных стимуляторов возможно

ипри некоторых физиологических условиях, как, например, при мышечной работе.

5.Из физико-химических свойств биогенных стимуляторов установлена: а) теплостойкость (они сохраняются при нагревании в автоклаве при температуре 120° в течение одного часа); б) растворимость в воде; в) способность частотно перегоняться с парами воды; г) биогенные стимуляторы не являются белками (тканевые препараты

784

https://t.me/medicina_free

сохраняют свое биологическое действие и после осаждения белков); д) химическая природа биогенных стимуляторов в настоящее время изучается. Они, по-видимому, представляют собой сложный комплекс веществ. В настоящее время выделены из них отдельные представители, которые могут быть отнесены к 4 группам органических кислот:

1)группа дикарбоновых кислот жирного ряда,

2)группа дикарбоновых оксикислот того же ряда,

3)группа непредельных ароматических кислот и оксикислот,

4)группа ароматических кислот с большим молекулярным весом. Поскольку экстракты из консервированных тканей (и сами эти

ткани) содержат целый набор биогенных стимуляторов, оказывающих влияние на основные стороны обмена веществ, то эти экстракты, не имея гистологической и видовой специфичности, действуют на организм весьма сходно. Так как возможно получение экстрактов, разнящихся по составу биогенных стимуляторов, то в связи с этим теоретически можно допустить разницу во влиянии экстрактов на обменные процессы организма и процессы выздоровления. Но пока нам не удалось установить эту разницу. Вопрос о различии в действии тех или иных стимуляторов на обменные процессы, возможно, выяснится при исследовании отдельных стимуляторов, входящих в состав экстрактов (при введении их в чистом виде).

Наличие биогенных стимуляторов в тканевых препаратах определяется на биологических тестах: например, по активированию заживления кожных дефектов у животных, по усилению процессов дрожжевого брожения, по ускорению прорастания семян, по усилению дыхания и т. д.

6.По концепции акад. В. П. Филатова, появление биогенных стимуляторов под влиянием неблагоприятных факторов среды представляет собой общий закон всей живой природы.

Биогенныестимуляторыобразуютсявсюду,гдеидетборьбазажизнь.

Сэтой точки зрения понятно нахождение биогенных стимуляторов, например, в лиманной грязи, морской воде, в иле пресных озер, в черноземе и других материалах, содержащих остатки животных и растительных организмов, погибших в борьбе за существование. Школой академика Филатова они также найдены в осенних листьях.

7.Биогенные стимуляторы действуют на весь организм в целом. Этим и объясняется широта диапазона их влияния на организм.

Благодаря тому что тканевая терапия действует через весь организм, нет необходимости имплантацию консервированной ткани или инъекции экстрактов производить, например, в очаге болезни или вблизи него.

Среди эффектов тканевой терапии мы видим и влияние на воспалительные процессы (инфекционного и неинфекционного характера),

785

https://t.me/medicina_free

на дегенеративные процессы, на рассасывание экссудатов и рубцов, на эндокринные расстройства и т. д.; понятно, что нервная система при тканевой терапии играет такую же руководящую роль, какую она выполняет при лечении другими средствами.

8. Интимная сторона действия биогенных стимуляторов выражается в изменении обменных и энергетических процессов организма.

Некоторый свет в этом вопросе проливают данные И. И. Чикало. Он установил, что экстракты из консервированных листьев растений, лишенные белков, усиливают действие ферментов «ин витро». В лаборатории Института им. акад. В. П. Филатова установлено, что биогенные стимуляторы активируют ферменты «ин витро» (инвертазу, каталазу и др.).

Все это наводит на мысль о возможности усиления биогенными стимуляторами ферментативной деятельности организма.

Вышеприведенные данные представляют собой основные положения теории тканевого лечения. Она может объяснить целый ряд биологических феноменов.

а) Весьма вероятно, что появление биогенных стимуляторов под влиянием неблагоприятных условий среды может быть приложено к проблеме эволюции живых организмов.

б) Как неблагоприятное условие среды, вызывающее перестройку организма с последующим образованием в нем биогенных стимуляторов, можно рассматривать болезни организма. Отравление организма патогенетическими веществами вызывает в нем, с одной стороны, угнетение его способности выделять биогенные стимуляторы, которые необходимыдлявозбуждениярегенеративныхпроцессов,сдругойстороны, – патологический процесс, при известной длительности или интенсивности может повести к усилению образования биогенных стимуляторов. Вспышкой их появления, может быть, объясняется феномен кризиса при инфекционных болезнях.

в) Появлением биогенных стимуляторов можно объяснить факт стимуляции размножения живых организмов, подвергнутых действию низких температур.

г) Биогенными стимуляторами в значительной степени можно объяснить полезное значение удобрения почвы перегноем.

д) Ими можно объяснить усиленный рост этиолированных растений.

е) Они могут найти приложение в объяснении ряда фактов, касающихся процессов развития организмов.

ж) Появлением биогенных стимуляторов, возможно, объясняются эффекты некоторых способов лечения больных организмов, например, различных физических методов, так называемых неспецифических методов лечения и т. д.

786

https://t.me/medicina_free

Фактов, поддающихся объяснению сточки зрения гипотезы биогенных стимуляторов,можно представить очень много. Здесь неместоихперечислять.Упомянемтолько,чтогипотезатканевойтерапииприменимакцелому ряду биологических методов лечения как появившихся после опубликования метода тканевой терапии (1933), так и тех, которые были предложены раньше, но правильное теоретическое обоснование которых дается только теперь учением обиогенных стимуляторах.

Вышеизложенное теоретическое обоснование метода тканевой терапии вытекает из многочисленных экспериментальных исследований и клинических наблюдений академика В. П. Филатова, его учеников и исследователей.

Клинические и лабораторные данные, касающиеся тканевой терапии, а также ее методика и гипотеза изложены в значительном количестве работ, которых имеется свыше 400, основные из них помещены в конце инструкции.

Основой тканевой терапии является консервация тканей (животного и растительного происхождения), отделенных от организма и сохраненных в неблагоприятных, но не убивающих их условиях: ткани животного происхождения сохраняют при температуре 2–4° выше нуля, а растительные ткани (листья) – в темноте.

Тканевые материалы и препараты из них (экстракты, тканевые соки и т. д.) должны быть применяемы у человека в стерилизованном виде (лучше всего после автоматизации при 120° в течение одного часа); возможны для экстрактов и другие виды стерилизации, например тиндализация, а также ультрафильтрация. В последнем случае водный экстракт пропускают через бактериологический фильтр

иразливают по стерильным ампулам1.

Внатуральном виде, ввиду трудности обеспечения стерильности, консервированные ткани нашей школой для человека не применяются; в натуральном виде применение их можно проводить только в экспериментах на животных, если это нужно.

Тканевая терапия развивается в медицине и распространяется по всему Советскому Союзу.

Правительство СССР высоко оценило тканевую терапию как новый весьма эффективный метод медицины, и автор метода акад. В. П. Филатов в 1940 г. был удостоен Сталинской премии 1 й степени.

Поскольку тканевая терапия является весьма обширной проблемой, имеетсямногопредложенийсостороныприменяющихееврачейкаквотношении выбора, материалов для тканевой терапии, так и способа приготовления и введения в организм тканевых препаратов.

1 Применение для стерилизации методов тиндализации (нагревание при 70° в течение часа 3 дня подряд) и ультрафильтрации должно проводиться только при строжайшем соблюдении существующих правил.

787

https://t.me/medicina_free

Спасский и Кудояров использовали для получения тканевого препарата консервированную пуповину, академик Гамалея использовал ранее предложенное В. П. Филатовым стекловидное тело глаз животных. Г. Е. Румянцев отдает предпочтение некоторым консервированным тканям молодых животных (надпочечники, селезенка, яичко и яичник).

Среди предложений, касающихся приготовления тканевых препаратов, можно указать на способ проф. Харченко, который предложил обрабатывать плаценту подогретым воздухом до сухого состояния. Проф. Краузе консервирует ткани в хлорациде. Румянцев использует методику консервации тканей по В. П. Филатову (сохранение 7 суток при 2–4° выше нуля), но рекомендует производить консервацию тканей в банках, дно которых смазано медом, или вместо меда применять 40 % раствор глюкозы.

Есть предложения производить консервацию в хлорамине, формалине, в фитонцидах и т. д. Проф. Крымов рекомендует применять свежие ткани.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 8.03.1949 за № 133 организован массовый выпуск тканевых препаратов химфабриками и лабораториями Союза.

Тканевая терапия начинает применяться и в ветеринарии. Ряд биологов пользуются тканевой терапией для объяснения и анализа многих биологических факторов.

* * *

Тканевая терапия может быть применена в следующих видах:

1.Имплантация консервированных и автоклавированных тканей хирургическим путем или при помощи шприца.

2.Инъекции водных экстрактов и отгонов, полученных из консервированных тканей, биологических жидкостей или из природных источников.

3.Наружное и внутреннее применение.

Соответственно этому ниже приводятся инструкции по приготовлению и применению тканевых препаратов.

788

https://t.me/medicina_free

Инструкция

по приготовлению и применению консервированного

иавтоклавированного тканевого материала

Вэтой инструкции приводится только несколько основных примеров по применению лишь некоторых консервированных тканей. Другие материалы приготовляются и применяются по аналогии.

I.Имплантация

А.Тканевые препараты из гомоматериалов

1. Кожа человека

а) Заготовка кожи от трупа. Труп должен быть свежим. Если он сохранялся в условиях морга или прозектуры в прохладной температуре, то он пригоден не более чем через 10 часов после смерти. Если же температура, в которой он находился, была выше 10° тепла, то пользоваться его кожей можно не позднее 3–4 часов.

Омывают кожу живота мылом, дезинфицируют мыльным спиртам, спиртом с эфиром и т. д., а лучше всего 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Вырезывают полоску в3 пальца шириной отверхнего краягрудиныдопупкавместеснебольшимслоемподкожнойклетчатки. Если нужно, можно вырезать полоску кожи книзу от пупка. Более широкие полосы неследует выкраивать, дабы небыло препятствии кзашиванию стенки живота после его вскрытия, если таковое предвидится.

Вырезывание кожи необходимо делать асептически, в интересах относительного обеспечения безбактерийного хранения ее. Вырезанная кожа разрезается на куски такой величины, чтобы она свободно лежала в банках (стерильных), закрытых стеклянной пробкой или же обвязанных стерильной пергаментной бумагой или резиной. Банки ставят в рефрижератор или же в ледник, в ледовое отделение, на дощечку, положенную на поверхность льда. Температура над льдом равняется 3–4° выше нуля и остается почти постоянной благодаря тому, что банки опускаются вниз вместе с поверхностью медленно тающего льда. Ледник должен заряжаться льдом 1–2 раза в сутки, так как материал должен находиться постоянно при указанной температуре. Банки остаются на льду в течение 6–7 суток.

Более длительное хранение нецелесообразно.

Вдень операции или накануне кожа подвергается стерилизации

вавтоклаве. Перед автоклавированием кожа вынимается из банки и разрезается на куски размером приблизительно 15–20 см². Подкож-

789

https://t.me/medicina_free

ная клетчатка срезается. Автоклавизация кожи производится либо в чашках Петри, либо в отдельных баночках.

Примечание. Величина кусков после автоклавизации значительно уменьшается (с 15–20 до 6–8 см².) Можно автоклавировать кожу и в больших кусках и отрезать куски нужной величины, т. е. в 6–8 см² перед самой операцией.

Баночки закрываются ватной пробкой, обернутой марлей. После стерилизации ватная пробка покрывается бумажным колпаком. Стерилизация производится при 120° один час. Банка с автоклавированной кожей, в случае если она не применена сейчас же после автоклавизации, хранится в биксе в леднике, при этом кожа пригодна для применения в течение суток после автоклавирования, если укупорка чашек Петри и баночек не была нарушена.

б)Методикаи техникаимплантациикожи.В каком либоместетела пациента – на животе, на бедре, а лучше всего на боку по аксиллярной линии, – оператор захватывает кожу в толстую складку своей левой рукой. У основания складки, шприцем с тонкой иглой, введенной интрадермально, он впрыскивает один кубик однопроцентного новокаина для образования широкого волдыря. Следующие инъекции делают исходя иглой из волдыря под кожу и глубоко в подкожную клетчатку в количестве 6–8 см³. Игла должна быть длиной не менее 5 см, дабы образование длинного кармана было безболезненно. Абсолютная безболезненность имплантации необходима для установления репутации операции среди населения как совершенно легкой. Во время впрыскивания новокаина оператор не выпускает складки из пальцев левой руки, дабы новокаин не уходил из области операции.

Продолжаяудерживатьскладку,операторделаетпоперекскладки разрез кожи, проникающий до подкожной клетчатки, в пределах волдыря, длиной в 1,5–2 см. Не выпуская складки, он проникает скальпелем, держа его плашмя, в разрез у его конца и продвигает его под самой кожей на 6 см.

Двигая нож пилообразно, оператор делает подкожный разрез до другого конца первоначального разреза, стараясь оставаться ножом в одной плоскости. Очень важно, чтобы подкожный карман был достаточной ширины и длины. Не выпуская складки из левой руки, оператор, получив от помощника, иглодержатель с иглой, проводит шов для зашивания раны, отступая на полсантиметра от краев ее.

Средняя часть шва вытягивается из раны в сторону. Не выпуская складки, оператор, получив от помощника кусок кожи величиной 6–8 см²(не менее6),захваченныйдо самогопереднегокраяегов анатомический пинцет, вдвигает его далеко в образованный карман, ослабляя при этом сжимание складки (дабы дать имплантату простор). В то же время, перемещая пальцы к краю разреза, оператор сжимает

790

https://t.me/medicina_free