1 курс / Психология / когнитивно_поведент_терапия_для_предотвращения_суицида

По мере того как мы вместе проходим лечение, у нас будут

важные фрагменты информации или концепции, которые мы

обязательно запомним. Мы будем отслеживать наиболее важ-

ные уроки, усвоенные в ходе терапии, записывая их в журнал

лечения, подобно тому , как вы делаете заметки в классе, чтобы

запомнить важную информацию, которую преподает учитель.

Вконце каждого сеанса мы с вами собираемся определять глав-

ный “усвоенный урок” за этот день, а затем записать его в жур- нал лечения. На некоторых занятиях ваш усвоенный урок

может быть посвящен тому , как применять новый навык или

стратегию, которые мы практикуем. Например, когда мы вме-

сте выполняем дыхательные упражнения, вы можете решить:

урок, усвоенный из этого конкретного занятия, заключается

втом, что дыхательные упражнения помогают вам успокоить-

ся. На других занятиях усвоенный урок может стать для вас позитивным напоминанием или своего рода “разговором с со-

бой”. Например, когда мы начинаем говорить о том, как вы

воспринимаете себя, вы можете решить, что урок, усвоенный из этого конкретного сеанса, — вы слишком жестоки или слиш- ком несправедливы по отношению к себе.

Входе лечения, когда вы начнете накапливать много усвоен- ных уроков, журнал лечения станет для вас способом отсле-

живать, что полезно для решения проблем и преодоления дис-

тресса в жизни. Это также станет способом отслеживать ваш

рост и прогресс в лечении. После того как мы закончим лече- ние, вы сможете оставить журнал себе и обращаться к нему всякий раз, когда вам нужно будет вспомнить, как справиться с определенными ситуациями или использовать определенные

навыки. Таким образом, это может служить вашим долгосроч-

ным планом для достижения успеха в будущем.

Все ли вам понятно?

Этап 2.Мотивируйте вести журнал лечения

Врач использует стратегии повышения мотивации, чтобы увели-

чить вероятность, что пациент будет использовать журнал лечения

https://t.me/medicina_free

196 '0ABL II. Первая сессия

кризис. Активирующие события обычно можно разделить на две группы: внешние и внутренние.

Внешние триггеры — это стрессовые ситуации, которые слу -

чаются в вашей жизни, такие как проблемы в отношениях,

финансовые трудности, юридические или дисциплинарные

проблемы. Напротив, внутренние триггеры — это психические

или физические переживания, которые происходят внутри вас, например депрессия, беспокойство по поводу жизненных проблем или мысли о плохих вещах, которые могут с вами слу - читься.

Во многих случаях суицидальные кризисы вызваны жизнен-

ными событиями, но зачастую их провоцирует какое-то вну -

треннее чувство или переживание, которое не обязательно

связано с каким-либо жизненным событием. Судя по истории,

которую вы мне только что рассказали, похоже, что ваши ак-

тивирующие события включают... (Врач перечисляет триггеры

пациента на доске.)

Есть ли у вас какие-либо другие внешние или внутренние со-

бытия, активирующие кризисы, даже если они не произошли

в день вашего последнего суицидального кризиса?

Чтобы понять, почему вы пережили суицидальный кризис в тот день, мы должны вместе рассмотреть как ваши исходные

факторы риска, так и ваши активирующие события. Человек станет активно склонным к самоубийству только тогда, когда

унего будет достаточно стрессовое активирующее событие

идостаточное количество исходных факторов риска. Другими словами, активирующее событие запускает ваш суицидальный кризис, только если вы уязвимы. Вот почему один человек мо-

жет стать склонным к суициду из-за определенного фактора

стресса, а другой — нет, даже когда испытывает то же самое: это

зависит от того, что является фактором стресса и как вы нау - чились реагировать на такие факторы стресса. Вам понятно?

Когда вы склонны к самоубийству , а затем переживаете серьез-

ноеактивирующеесобытие, возникает активный суицидальный кризис. Этот кризис мы называем суицидальным состоянием.

https://t.me/medicina_free