Чувствительность триггера по давлению

Потоковый триггер

Экспираторный базовй паток

Особенности потокового триггера

Принцип потокового триггера основан на запуске аппаратной вентиляции при появлении дополнительного потока в области потокового датчика во время спонтанного вдоха пациента

Чем меньше величина потокового триггера, тем больше его чувствительность

Как правило величина триггера устанавливают на уровне 3-3,5 л/мин

Потоковый триггер

Установка потокового триггера

Средняя чувствительность триггера 3-3,5 л/мин (до 1-2 л/мин – аутоциклирование)

Экспираторный базовый поток больше в 2 раза чувствительности триггера 5-7 л/мин

Время инспираторного ответа современных респираторов 30-40 мс

Позитивные эффекты потокового триггера

Хорошая синхронизация аппарата с пациентом даже при слабых инспираторных усилиях

Ранний ответ вентилятора на попытку вдоха

больного

Значительно снижается работа дыхания по

инициации триггера

Сохраняется респираторный комфорт у больного

Обеспечивает более раннее отлучение от респиратора

Позитивные эффекты синхронизированной респираторной поддержки

В акте дыхантя принимает участие дыхательная мускулатура, особенно диафрагма

Не требуется глубокая седация

Лучше вентилируются задне- базальные отделы легких

Сохранение спонтанного дыхания во время ИВЛ

Причины десинхронизации при VCV

Недостаточная скорость потока

Малый ДО

Длинное или короткое время вдоха

ОДН центрального генеза

Низкая чувствительность триггера

Высокая величина PEEPin

Выраженное тахипноэ

Аутоциклирование ( слишком высокая чувствительность триггера)

Запомните!!!!!!!

У больных с выраженным паренхиматозным повреждением легких(тяжелая рестриктивная пневмония, ОРДС) применение контролируемой объемной вентиляции (VCV) нецелесообразно и опасно