все лекции пк

Текст Лекции

Введение

Бытовая коррупция, пожалуй, самый распространенный вид коррупции, с которым, к сожалению, может столкнуться любой из обучающихся в ежедневной жизни, причем как в стенах нашего учебного заведения, так и за его пределами. Одними из лидеров по распространенности бытовой коррупции являются сферы образования и медицины, поэтому материалы данной лекции имеют высокую актуальность и практическую значимость как для Вашего благополучного обучения, так и для будущей врачебной деятельности.

Вопрос 1. Понятие, сущность, причины и распространенность бытовой коррупции.

Один из видов коррупции, с которым мы постоянно сталкиваемся в повседневной жизни - это бытовая коррупция. В Российском законодательстве термин «Бытовая коррупция» впервые легально упомянут в Национальном плане противодействия коррупции на 2010 – 2011 гг, утвержденном Указом Президента Российской Федерации от 13 апреля 2010 г. № 460. Бытовая коррупция представляет собой разновидность коррупции, в которую вовлечены граждане при решении повседневных вопросов в процессе бытовых отношений (здравоохранение, медицина, правоохранительная деятельность, безопасность дорожного движения, образование, судопроизводство, военный призыв и пр.).

Часто бытовую коррупцию называют еще «Низовой». Примерами бытовой коррупции могут служить:

-взятка преподавателю за положительную оценку за экзамен (зачет);

-взятка сотруднику ГИБДД за не составление протокола об административном правонарушении;

-взятка чиновнику за ускорение процедуры оформления документов;

-трудоустройство главным врачом своего родственника в подчиненное ему медицинское учреждение;

-взятка медицинскому сотруднику за фиктивный больничный лист.

К проявлениям бытовой коррупции относятся не только коррупционные преступления, но и такие правонарушения как дарение подарков должностным лицам, устройство на работу родственников (кумовство) и т.п. Однако, безусловно, самой распространенной, известной, повсеместной, самой простой и понятной из них является взятка.

4

В качестве взятки рассматривается как денежное, так и прочее благо (подарки, льготы, услуги и пр.), которые должностное лицо получает за нарушение своих служебных обязанностей.

Сущность бытовой коррупции заключается в том, что она может возникать почти везде, где рядовой гражданин сталкивается с необходимостью обращаться к представителям государственных органов. Поэтому на протяжении длительного времени лидирующие позиции по распространенности бытовой коррупции сохраняют те органы, с которыми простым гражданам приходиться сталкиваться ежедневно: ГИБДД, медицина, высшие и средние специальные учебные заведения, военкоматы, правоохранительные органы.

Мотивом совершения бытовой коррупции является получение личной выгоды, причем обеими сторонами. Для чиновников и работников государственных организаций личная выгода заключается безусловно в материальном обогащении. Для граждан личная выгода заключается в незаконном получении для себя преимущества при решении различных бытовых проблем, экономия сил, времени и нервов, например:

-сдать экзамен на хорошую оценку, не готовясь к нему;

-получить права, без фактической сдачи экзамена;

-ускорить решение вопроса оформления каких-либо документов;

-получить фиктивный больничный лист и возможность отсутствовать на работе на «законных» основаниях;

-не тратить время на составление административного штрафа за нарушение правил дорожного движения (или не лишиться прав за их совершение).

Получается, не только желание чиновников брать взятки, но и готовность простых Россиян их давать порождает бытовую коррупцию.

Обоюдная выгода и заинтересованность сторон бытовой коррупции, ведет к минимальным рискам для всех участников сделки (обе стороны сделки не заинтересованы в раскрытии правонарушения). Действительно, очень многие российские граждане не заинтересованы участвовать в противодействии бытовой коррупции, это для них не является рациональным социальным поведением.

Широкому распространению коррупционных практик в нашей стране также способствует факт того, что в осуществлении взаимодействий граждан друг с другом нормы законов, ведомственных и должностных инструкций, других нормативно-правовых актов практически не применяются. Граждане взаимодействуют друг с другом на основе норм неформальных договоров, реальных норм морали и нравственности, существенно отличающихся от декларируемых и описанных в книгах и документах. Реальные нормы взаимодействий между гражданами в быту переносятся в сферу их

5

взаимодействий с представителями органов власти, государственного и муниципального управления, а также частного бизнеса.

В данной ситуации можно говорить о правовом нигилизме.

Словари предоставляют широкий выбор понятия «нигилизм» (от лат. Nihil - ничто), под которым понимается с одной стороны отрицание устоявшихся в обществе ценностей и норм, с целью утверждения каких-то иных идеалов. В русской культуре это понятие стало популярно во второй половине XIX века благодаря роману И.С. Тургенева «Отцы и дети».

Относительно правового нигилизма, толкователи сходятся в рассмотрении его как формы правосознания личности и социума, деформация которого сводится к отрицательному отношению к такому регулятору общественных отношений, каким является право.

Википедия дает следующее определение правового нигилизма - отрицание права как социального института и системы правил поведения, как элемента успешного регулирования взаимоотношений между людьми.

Как правило правовой нигилизм проявляется в жизни нашего общества

вдвух основных формах:

-неисполнение правовых предписаний, когда граждане не соотносят своё бытие с исполнением предписаний нормативно-правовых актов, живут по своим «правилам»;

-злонамеренные нарушения норм права.

При этом стоит отметить про взаимное влияние друг на друга бытовой коррупции и правового нигилизма. С одной стороны, правовой нигилизм безусловно ведет к распространению коррупции. С другой стороны, распространенность бытовой коррупции, привычка индивидуума решать свои бытовые проблемы незаконным путем и отсутствие ответственности за эти незаконные действия, ведут к еще большему укреплению правового нигилизма, увеличивая потенциальную возможность совершения гражданином и других видов правонарушений.

Обоюдная выгода низовой коррупции, широкий спектр отраслей в которых она существует, перенос неформального общения граждан в официальную сферу, правовой нигилизм делают бытовую коррупцию крайне распространенной в нашем обществе.

Так, по данным Э. Л. Сидоренко, 67% респондентов считают бытовую коррупцию выгодным способом разрешения возникающих ситуаций и только 20% так не считают, 13% затруднились ответить. При этом 27% прибегают к коррупционным схемам, 46% рассматривают такую возможность в случае крайней необходимости и 17% их отвергают, 10% затруднились ответить. Другие социологические исследования показывают, что 98% автомобилистов хоть раз в жизни давали взятку инспектору ГИБДД, что свидетельствуют о широчайшей коррумпированности общественного

6

сознания, повсеместном внедрении ее в общественную практику (при этом стоит отметить что последние лет 5-10 взятки сотрудникам ГИБДД стали все реже и реже).

В современном Российском обществе, многие ее граждане, осуждая верхушечную коррупцию, бытовую коррупцию считают приемлемой и не опасной. Вместе с тем, системный характер низовой коррупции ведет к следующим крайне негативным последствиям:

-укоренение в массовом сознании мнения, что без «стимулирования» того или иного служащего или должностного лица практически невозможно решить ни одной житейской проблемы. В результате у большой части населения страны постепенно складывается стереотип коррупции как этически приемлемой формы разрешения проблем, размывается понимание общественной опасности этого явления, снижается порог моральной терпимости населения к взяточничеству и поборам;

-разложение чиновников, которые начинают искаженно воспринимать свои должностные обязанности, воспринимать подношения как норму;

-масштабная низовая коррупция создает благоприятный психологический фон для существования остальных форм коррупции - человек привыкает к взяточничеству, если он смог дать (или взять) 1000 рублей, потом он сможет сделать (взять) и более крупное подношение. То есть путь к верхушечной коррупции начинается с бытовой коррупции;

-на бытовом уровне формируется негативное отношение людей к власти в целом, создается представление в массовом сознании о ее тотальной продажности и коррумпированности;

-существенный экономический ущерб за счет того, что огромные суммы идут мимо государственного бюджета и не могут быть использованы на общественные нужды;

-прямой и косвенный ущерб от противоправных действий (фиктивно получивший права гражданин является виновником ДТП; фиктивно получавший оценки врач оказывает некачественное лечение пациенту, водитель, не получивший законного наказания за нарушение ПДД, совершит его снова);

-существенное нарушение прав и законных интересов граждан (выпускник за взятку поступает на учебу на бюджетное место, другой более способный выпускник не сможет воспользоваться своим законным правом; за вознаграждение гражданин получает услугу вне очереди, кто-то из граждан лишиться этой услуги).

Таким образом, нельзя полагать, что низовая коррупция гораздо менее опасна верхушечной, так как денежные суммы здесь невелики. Низовая коррупция опасна в нравственном отношении не только тем, что порождает

ощущение всеобщего взяточничества, но и тем, что формирует

7

определенную психологию и «мораль», формирует общественное сознание, систему ложных ценностей.

Теперь давайте постараемся ответить на вопрос, а кто в большей степени виноват в широком распространении бытовой коррупции чиновники или простые граждане? Данный вопрос весьма сложный и пожалуй не имеет однозначного ответа. С одной стороны чиновники зачастую создают такие условия, что гражданам проще заплатить, чем решить вопрос законным путем. С другой стороны рядовые граждане, своими противоправными действиями в виде «незначительной благодарности» пытаются облегчить себе жизнь, провоцируя при этом служащих и обвиняя «других коррупционеров» во всех бедах нашего государства. Данный вопрос мы обсудим на практическом занятии.

В качестве причин возникновения бытовой коррупции респонденты назвали: прежде всего, несовершенство правоохранительной системы (51%), низкий уровень правовой культуры населения (44,6%), неадекватность наказания за факты коррупции (40,4%), далее, нестабильную экономическую ситуацию (38,2%), неразвитость гражданского общества и отсутствие общественного контроля (36,1%) и некоторые другие: низкую заработную плату работников бюджетной сферы (36,1%), возможность принятия единоличного решения должностными лицами, свободу принятия решений (34%), национальные традиции, менталитет (17%), наличие административных барьеров в процессе реализации повседневных прав и интересов (12,5%) (10). С указанными мнениями респондентов можно согласиться, а можно и нет. Данный вопрос также будет обсужден на практических занятиях.

Вопрос 2. Особенности бытовой коррупции в образовательных организациях высшего образования и медицинских учреждениях.

В течение многих лет здравоохранение и образование входят в тройку самых коррумпированных сфер в плане бытовой коррупции (помимо МВД). Очевидно поэтому на очередном заседании президиума Совета по противодействию коррупции, состоявшемся 27 октября 2017 г., в числе важных вопросов противодействия коррупции были затронуты меры предупреждения бытовой коррупции в здравоохранении и высшем профессиональном образовании.

Взятки, вымогательство и другие злоупотребления коррупционного характера в сфере здравоохранения наиболее болезненно воспринимаются гражданами, потому что в массовом сознании профессия врача ассоциируется с бескорыстным и самоотверженным служением людям, а

8

здоровье является фундаментальным человеческим благом, без которого многие иные ценности утрачивают свой смысл. Значение сферы здравоохранения трудно переоценить: она позволяет обеспечить достижение таких целей, как естественный прирост населения, высокий уровень жизни всех представителей общества, равные возможности для удовлетворения бытовых условий жизни и трудовой деятельности разных социальных слоев. При этом пораженность здравоохранения коррупцией препятствует реализации этих задач, приоритетных для социально-экономической политики любого государства.

Коррупция в медицинских учреждениях - это повторяющееся и находящееся в постоянном развитии комплексное негативное социальноправовое явление, которое выражается в корыстном использовании медицинскими работниками своего служебного положения с целью неправомерного получения материальных, нематериальных благ и преимуществ, а также в незаконном предоставлении таких преимуществ физическим или юридическим лицам, причинившее или способное причинить существенный вред интересам общества и государства в области охраны здоровья населения, а также разрушающее нормальные общественные отношения в сфере реализации прав граждан на охрану здоровья и получение медицинской помощи.

Ряд социальных исследований показал, что россияне – кто добровольно, а кто вынужденно – доплачивают за бесплатную по закону медицину около 1,5 млрд дол. США в год. Бывший Министр Здравоохранения России Т. Голикова подтвердила, что 40 % частных «взносов» медработникам приходится на те услуги, которые полагаются бесплатно. По результатам опроса ВЦИОМ и других исследований, от 25 до 50 % опрошенных давали деньги и подарки медицинским работникам (при этом можно предположить, что в действительности имеющих соответствующий опыт наверняка больше: не все готовы запросто признаться незнакомому человеку (интервьюеру) в совершении наказуемого деяния). При этом по результатам социологического опроса 60 % опрошенных пациентов (которым приходилось давать взятки врачам), утверждали, что врач сам намекал об этом, или создавал для этого ситуацию.

В ходе опроса граждан Российской Федерации, выявлены наиболее частые ситуации, в которых респонденты решают проблемы с помощью коррупции в области медицины. К ним относятся:

- получение листка временной нетрудоспособности и разнообразных справок: о негодности к военной службе, о годности к управлению транспортными средствами, о допуске к выполнению тех либо иных работ, о разрешении заниматься тем или иным видом спорта;

9

-найти место в больнице для бесплатной операции или лечения серьезного заболевания;

-попав в больницу, получить там бесплатную, полноценную и качественную помощь и нормальное обслуживание. В этом случае пациенту гарантируется качественный дооперационный и послеоперационный уход, применение лучших медицинских препаратов, шовных и перевязочных материалов;

-за подтверждение либо сокрытие тех, или иных медицинских фактов (чаще всего побоев и иных телесных повреждений);

-искусственном создании «дефицита» оказания медицинских услуг, когда люди, остро нуждающиеся в определенных медицинских исследованиях, вынуждены ждать их месяцами. В то же время за определенную плату эти исследования проводятся более оперативно. При этом вынужденная оплата медицинских услуг далеко не всегда гарантирует их качество;

-необходимость пациентам приобретать самостоятельно лекарства в указанных врачами конкретных фирмах (за приобретение которых врачи получают бонусы от фирм производителей) при этом рекомендуемые лекарства зачастую бывают не самые дешевые и не самые эффективные.

Все чаще отмечаются факты вымогательства за проведение формально бесплатных операций. Особенно кощунственны те случаи, когда речь идет о проведении операций в связи с угрозой жизни больных (в том числе при онкологических заболеваниях), когда люди продают последнее, лишь бы спасти жизнь себе или своим близким.

Следующие два направления коррупционной деятельности в сфере здравоохранения выходят за рамки «бытовой коррупции», но тем не менее кратко остановимся на них.

Важным показателем системного характера коррупции в сфере здравоохранения является то, что врачи, желающие работать по некоторым медицинским специальностям, должны платить немалые деньги за свое назначение. Такая практика предполагает наличие у них теневых доходов, которые позволяют им компенсировать вложенные средства. По существу, наблюдается постепенное превращение лечебных заведений в торговые, в которых происходит замена честных квалифицированных врачей коммерсантами от медицины.

Наиболее распространенным нарушением в здравоохранение являются злоупотребления связанные с закупкой лекарственных средств, которые приводят не только к удорожанию лекарств, но и к закупкам некачественных, просроченных, а порой даже вредных препаратов.

10

Высокой уровень латентности и распространенности бытовой коррупции в сфере здравоохранения может быть объяснен следующими обстоятельствами:

–неверие пациентов в возможность привлечения работников и администрации медицинских учреждений к юридической ответственности;

–безразличное отношение граждан к правонарушениям со стороны медиков, желание пойти по «традиционному» пути – дача взятки для сохранения собственного здоровья, ведь мало кто готов рисковать собственным здоровьем для того, чтобы отстаивать ценности справедливости;

–нежелание руководителей лечебных учреждений заниматься правонарушениями своих сотрудников, которые коррупционным поведением портят свою личную репутацию и репутацию учреждения;

–профессиональная деформация личности сотрудников медицинских учреждений, отрицание ими моральных принципов;

–моральная деформация общества;

–низкая заработная плата медицинских работников в течении длительного периода времени (конец 90-х годов прошлого века – 2016 г.) и сложившаяся в данный период «традиция» благодарить медицинских работников за их непосредственную работу.

Последствия коррупции в медицине схожи с последствиями бытовой коррупции, которые были рассмотрены в первом вопросе лекции. К особенностям стоит отнести следующее:

- подрыв доверия граждан к представителям медицинского сообщества; - отсутствие возможности получение качественной и квалифицированной медицинской помощи малообеспеченными слоями

общества; - создание опасности для жизни и здоровья населения (например

выдача за деньги сертификатов о прививках).

В сознании многих людей медицинские учреждения воспринимаются как обитель бездушного формализма. В ситуациях, когда отношения врача и пациента строятся полностью на бесплатной основе, то есть без подарков и взяток, пациенты подсознательно считают, что душевное и человечное отношение медработников, использование индивидуального подхода в каждом конкретном случае невозможны априори. Кроме того, бытует мнение, что если заплатить, врач будет лечить «лучше», то есть дача взятки оправдывается страхом за свое здоровье. Таким образом, очень часто взяточничество в системе здравоохранения инициируется самими пациентами. Однако, согласно российскому законодательству, такие действия влекут за собой наказание как для берущего, так и для дающего взятку.

11

На сложный и неоднозначный вопрос о том, кто больше виноват в бытовой коррупции – дающие или берущие, пытаются ответить многие ученые и практики, а также пациенты и врачи. Медицинские работники уверены, что в этом виноваты пациенты, которые пытаются их «отблагодарить». Пациенты считают, что без взятки нельзя получить своевременную, качественную медицинскую помощь, а порой указывают на то, что врачи вымогают взятку, отказываясь предоставлять медицинскую помощь по надуманным причинам. Кроме «инициативной» бытовой коррупции со стороны пациентов существует и другая коррупция. Должностные лица медицинских учреждений прямо или косвенно вымогают взятки за выполнение своих прямых обязанностей. Вымогательство взятки чаще всего происходит завуалированно, поскольку медицинские работники опасаются огласки и привлечения к ответственности. Врач напрямую не называет сумму взятки, но при этом дает понять, что без нее у него нет желания выполнять свои профессиональные обязанности.

Более подробно вопрос о том, кто более виноват в процветании бытовой коррупции в сфере здравоохранения пациенты или врачи мы обсудим на практическом занятии.

Примеры коррупционных правонарушений в сфере здравоохранения:

-массовое возбуждение уголовных дел по факту изготовления и выдачи фальсифицированных справок о вакцинации от COVID-19 и внесения ложных сведений в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения РФ по статьям: мошенничество (ч. 4 ст. 159 УК РФ), изготовление и оборот поддельных документов (ч. 1 ст. 327), получение взятки (ст. 290 УК РФ), служебный подлог (ст. 292 УК РФ);

-более 6 тыс. мнимых инвалидов выявлено в Дагестане в ходе масштабной проверки;

-приговором Камышинского городского суда Волгоградской области от «28» апреля 2015 г. по делу № 1-224/2015 врач травматолог-ортопед травматологического отделения поликлиники ГБУЗ «Центральная городская больница города Камышин» признан виновным в совершении 35 эпизодов преступления, предусмотренного ч.3 ст.290 УК РФ (получение должностным лицом взятки за заведомо незаконные действия), а также 35 эпизодов преступления, предусмотренного ч.1 ст.292 УК РФ (служебный подлог). С января по март 2016 года обвиняемый получал от своих псевдобольных взятки за оформление листков временной нетрудоспособности, без проведения осмотра, а также в отсутствии у граждан какого-либо заболевания. На стадии предварительного расследования обвиняемый свою вину в содеянном признал в полном объеме. Суд постановил наказание в виде 3 (трех) лет 6 (шести) месяцев лишения свободы со штрафом в доход государства в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) рублей и с лишением

12

права заниматься врачебной деятельностью, связанной с выдачей листков временной нетрудоспособности (больничных листов), сроком на 3 (три) года,

сотбыванием наказания в исправительной колонии общего режима;

-«26» января 2017 года врач-психиатр, находясь на суточном дежурстве, договорился с 23-летней местной жительницей, что поместит в стационар ее мать без законных оснований и без ее согласия. За свои незаконные действия он попросил 20 000 рублей. Обвиняемый передал женщине листок бумаги, написав на нем номер платежной карты, на которую необходимо было перечислить деньги. Женщина так и сделала. В ходе допроса обвиняемый свою вину не признал. Суд на основании собранных следствием доказательств признал врача виновным и назначил ему наказание в виде штрафа в размере 500 000 рублей (Приговор Орехово-Зуевского городского суда Московской области от 02.09.2016 г. по делу № 1-516/2016).

-врач войсковой части П. был осужден Московским окружным военным судом к 5 годам 6 месяцам лишения свободы с отбытием наказания в исправительной колонии строгого режима, с лишением возможности в течение 2 лет занимать руководящие должности и лишением воинского звания капитан медицинской службы. Являясь должностным лицом – начальником медицинского пункта, П. используя свое служебное положение, из корыстной заинтересованности неоднократно лично и через посредников получал взятки за совершение незаконных действий в пользу военнослужащих по призыву. В частности, П. получил от рядового Г. 500 долл. США, рядового Ч. и его отца – 25 тыс. руб., матери рядового М. – 15 тыс. руб., отца рядового Б. – 1 тыс. долл. США за создание видимости болезненного состояния и предоставление фиктивных свидетельств о болезни, на основании которых данные военнослужащие были признаны негодными к военной службе и уволены из Вооруженных Сил РФ.

Образование является единственной специализированной подсистемой общества, целевая функция которой совпадает с целью общества. Если различные сферы и отрасли хозяйства производят определенную материальную и духовную продукцию, а также услуги для человека, то система образования производит самого человека, воздействуя на его интеллектуальное, нравственное, эстетическое и физическое развитие. Это определяет ведущую социальную функцию образования - гуманистическую.

Коррупция в образовательных организациях – общественно-опасное социально-правовое явление, возникающее в образовательных организациях которое выражается в корыстном использовании работниками своего служебного (должностного) положения с целью неправомерного получения материальных, нематериальных благ и преимуществ, а также в незаконном предоставлении таких преимуществ физическим, причинившее или

13