книги / Медицинская реабилитация пациентов с новой коронавирусной инфекцией

37. Наиболее эффективными физическими характеристиками в реабилитации пациентов с пневмонией являются:

131

40. Продолжительность занятий ЛФК на первом этапе реабилитации:

132

ЗАДАЧИ

Оценка функционального состояния пациентов

1.У пациента выявлено отсутствие проявлений нарушений функций, структур, процессов жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания новой коронавирусной инфекцией. Определите значение показателя по ШРМ (шкале реабилитационной маршрутизации), определите этап реабилитации и сформулируйте рекомендации по физической нагрузке.

2.У пациента выявлено легкое нарушение функций, структур и процессов жизнедеятельности, не может выполнять виды деятельности (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.) с той степенью активности, которая была до болезни, но может справляться с ними без посторонней помощи. Определите значение показателя по ШРМ (шкале реабилитационной маршрутизации), определите этап реабилитации и сформулируйте рекомендации по физической нагрузке.

3.У пациента выявлено умеренное нарушение функций, структур и процессов жизнедеятельности, патологические симптомы в покое отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, потливость, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > один пролет обычных ступенек, в среднем темпе, в нормальных условиях. ТШМ = 301 – 425 м. Определите значение показателя по ШРМ (шкале реабилитационной маршрутизации), определите этап реабилитации и сформулируйте рекомендации по физической нагрузке.

4.У пациента выявлено выраженное нарушение функций, структур и процессов жизнедеятельности, слабость, одышка, чувство нехватки воздуха, головокружение, потливость, боли в

133

мышцах, стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на один пролет обычных ступенек, в среднем темпе и в нормальных условиях. ТШМ = 150–300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия/спироэргометрия) = 25– 50 Вт /2–3,9 МЕ. Определите значение показателя по ШРМ (шкале реабилитационной маршрутизации), определите этап реабилитации и сформулируйте рекомендации по физической нагрузке.

Организация медицинской реабилитации пациентов с

НКИ:

Пациент И. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. Острый респираторный дистресс-синдром. ОДН. Определите мероприятия для первого этапа медицинской реабилитации.

Лечебная физкультура, кинезиотерапия в системе медицинской реабилитации

1.Пациент с диагнозом COVID-19 легкого течения при оценке переносимости нагрузки по модифицированной шкале Борга набрал 1 балл. Пациент находится на третьем этапе реабилитации. Составьте примерный комплекс упражнений, учитывая вводную, основную и заключительную части.

2.Пациент. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), среднетяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ДН 0. Назначьте формы лечебной физкультуры и выполните их дозирование.

3.Пациент. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 (подтвержденная), тяжелая форма, внебольничная двусторонняя пневмония. ОДН. Назначьте специальные упражнения для третьего этапа реабилитации.

4.Пациент. Подозрение на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, тяжелая форма, внебольничная двусторон-

134

няя пневмония. ОДН. Составьте индивидуальную программу реабилитации.

Физиотерапия в реабилитации пациентов с НКИ

1.Напишите назначение физиотерапевтических процедур для пациента с НКИ на первом этапе медицинской реабилитации с сопутствующим диагнозом: «ишемическая болезнь сердца. ХСН II ФК. Гипертоническая болезнь III ст, 3-я ст., риск 4. Ожирение 2-й степени. Сахарный диабет 2-го типа, декомпенсация. Аллергических реакций в анамнезе нет.

2.Напишите назначение физиотерапевтических процедур для пациента с НКИ на втором этапе медицинской реабилитации с сопутствующим диагнозом: НРС по типу постоянной формы фибрилляции предсердий. Аллергических реакций в анамнезе нет.

3.Напишите назначение физиотерапевтических процедур для пациента с НКИ на третьем этапе медицинской реабилитации с сопутствующим диагнозом: злокачественное новообразование верхушки правого легкого. Аллергических реакций нет.

Ванамнезе – кровохарканье на протяжении недели.

4.Напишите назначение физиотерапевтических процедур для пациента с НКИ на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации с сопутствующим диагнозом: дорсопатия ШОП. Хроническое течение. Умеренно-выраженное обострения. Болевой, миотонический синдром. Аллергических реакций нет. В анамнезе – непереносимость электрического тока (явления контактного дерматита).

В решении каждой задачи укажите перечень уточняющих клинических сведений, которые позволят определить круг наиболее эффективных назначений.

В решении каждой задачи укажите количество процедур, чередования процедур при необходимости.

В решении каждой задачи укажите особенности назначения процедур.

135

Рефлексотерапия в реабилитации пациентов с НКИ

1.Напишите назначение рефлексотерапевтических процедур для пациента с НКИ на втором этапе медицинской реабилитации с сопутствующим диагнозом: сахарный диабет II типа, компенсированный. Аллергических реакций в анамнезе нет.

2.Напишите назначение рефлексотерапевтических процедур для пациента с НКИ на третьем этапе медицинской реабилитации с сопутствующим диагнозом: ишемическая болезнь сердца. ХСН II ФК. Гипертоническая болезнь III ст, 3-я ст, риск

4.Аллергических реакций в анамнезе нет.

Кинезиотейпирование пациентов с НКИ

1.Пациент с диагнозом COVID-19, имеющий значения показателя ШРМ 2 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, предъявляет жалобы на одышку при умеренной физической нагрузке, влажный кашель с незначительным затруднением отхождения мокроты. Выберите методику кинезиотейпирования, определите продолжительность курса.

2.Пациент с диагнозом COVID-19, получивший медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе медицинской реабилитации и имеющий значения показателя ШРМ 4 балла, направляется на второй этап медицинской реабилитации, осуществляемый при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; пациент предъяет жалобы на одышку и чувство нехватки воздуха при ходьбе до 500 м. Выберите методику кинезиотейпирования, определите продолжительность курса.

Когнитивная реабилитация пациентов с НКИ

1.Определение понятия «когнитивные нарушения», классификация по выраженности КН.

2.Причины КН в популяции, причины КН при НКИ.

136

3.Инструменты диагностики КН при НКИ.

4.Значение КН при реабилитации пациента с НКИ.

5.Возможности профилактики КН при НКИ.

6.Возможности немедикаментозной терапии КН.

137

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1.Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. – М.: Медицина, 1990. – 192 с.

2.Реабилитация в интенсивной терапии: клинические рекомендации / А.А. Белкин, И.А. Авдюнина, Н.А. Варако, Ю.П. Зинченко, И.А. Вознюк, Н.С. Давыдова, И.Б. Заболотских, Г.Е. Иванова, А.Н. Кондратьев, И.Н. Лейдерман, А.Ю. Лубнин, С.С. Петриков, М.А. Пирадов, Д.Н. Проценко, Л.В. Стаховская, А.Ю. Суворов, Н.А. Супонева, Н.А. Шамалов, А.В. Щеголев // Вестник восстановительной медицины. – 2017. – № 2 (78). – С. 139–143.

3.Лечебная реабилитация в комплексном лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: место глубокого йоговского дыхания / Н.Т. Ватутин, А.С. Смирнова, Г.Г. Тарадин, Е.С. Гасендич // Вестник восстановительной медицины. – 2016. – № 2. – С. 62–65.

4.Вергелес К.Н. Учебно-методическое пособие по массажу с основами анатомии и физиологии человека – Одесса: Букпрес, 2012.

5.Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 (26.10.2020): временные методические рекомендации / утв. Минздравом России. – М., 2020.

6.Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 31.07.2020 г.: временные методические рекомендации. – М., 2020.

7.Иванова Г.Е., Шмонин А.А., Мальцева М.Н. Реабилитационная помощь в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на первом, втором и третьем этапах медицинской реабилитации // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2020. – № 2. – С. 99–117.

138

8.Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Небулайзерная терапия при заболеваниях легких // Медицинский совет. – 2020. – № 11. – С. 102–106.

9.Касаткин М.С., Ачкасов Е.Е., Добровольский О.Б. Основы кинезиотейпирования. – М.: Спорт, 2015. – 74 с.

10.Влияние кинезиотейпирования на функциональное со-

стояние микроциркуляции у человека / И.Г. Михайлюк, Е.В. Сальников, Н.Н. Спирин [и др.] // Вестник костромского государственного университета, 2014. – Т. 20, №7. – С. 50–53.

11. Пак Чжэ . Основы су-джок-терапии. – М.: Су Джок Академия, 1999. – 127 с.

12.Пак Чжэ Ву. Оннури су-джок-терапия. – М.: Су Джок Академия, 1996. – Т. 1. – 232 с.

13.Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Батдиева В.А. Медицинская реабилитация пациентов с пневмониями, ассоциированными с новой коронавирусной инфекцией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2020. – Т. 93, №3. – С. 5–9.

14.Grabowski D.C., Joynt Maddox K.E. Postacute Care Preparedness for COVID-19: Thinking Ahead // JAMA. – 2020. –

№10.

15.Zhao H.M., Xie Y.X., Wang C. Recommendations for respiratory rehabilitation in adults with COVID-19 // Chin Med. J. (Engl). – 2020. – April.

139

Учебное издание

Черкасова Вера Георгиевна, Чайников Павел Николаевич, Соломатина Натралья Владимировна, Муравьев Сергей Владимирович, Филимонова Наталья Михайловна, Пилюшенко Елена Владимировна, Кулеш Анна Михайловна

МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Редактор и корректор М.Н. Афанасьева

Подписано в печать 07.07.2021. Формат 60 90/16. Усл. печ. л. 8,75. Тираж 500 экз. Заказ № 136/2021.

Издательство Пермского национального исследовательского

политехнического университета.

Адрес: 614990, г. Пермь, Комсомольский проспект, 29, к. 113. Тел. (342) 219-80-33.

140