00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

Больной 19 лет, военнослужащий. Осмотрен-й надень2 заболевания. Жалуется на интен головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,3о С, резко выражены м части зарегистрировано 3 случая подобного заболевания.

Менингококк наиболее устойчив?

Выберите одинт:отве

a. В почве

b. В молоке

c. На предметах обихода

d. Во внешней среде не устойчив e. В воде

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента, который заболел очень остро, выявлена очень высокая темп рвота, геморрагическая сыпьтяхнаиконечностуловище, а также менингеальные знак Назовите основную токсическую субстанцию менингококка?

Выберите один ответ:

a. Экзотоксин

b. Эндотоксин

c. Гемолизин

d. Опухолевый некротический фактор e. Протеолитический фермент

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки по совокупности клинических данных (острое начало заболе температура, головная боль, тошнота, рвота менингеальные-й день болезни)знаки на 2 эпидемиологического анамнеза (уход за больным подобным заболеваниеен р менингококковый менингит. Проведено лабораторное обследование, в том анализ крови.

Какие изменения Вы ожидаете в формуле крови?

Выберите один ответ:

a. Лимфоцитоз

b. Лейкопения c. Эозинофилия

d. Нейтрофильный лейкоцитоз e. Моноцитоз

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка доставлена в отделение интенсивной терапии в связи с очень без сознания. Со слов сопровождающих-й деньсегбоднялезни5. Первые 4 дня у больн субфебрильная температура, заложенностьа,легкое носедомогание. Продолжала посе учебное заведение,-й деньна 5состояние резко ухудшилось: с ознобом температ повысилась до 40оС, наросла головная боль, через 4 часа присоединила Вскоре больная потеряла сознание,приступнаблюдалсяэпилептиформных судорог. У бо при поступлении выявлены менингеальные знаки, брадикардия, аритмично минуту, повышенное АД до 170/110 мм рт ст.

Тяжесть заболевания обусловлена?

Выберите один ответ:

a. Отеком мозга

b. Злокачественной гипертермией

c. Острой надпочечниковой недостаточностью

d. Гипертоническим кризом

e. Инфекционно-т ксическим шоком

Пациентка направлена в клинику в связи с высокой лихорадкой, жаждой, болью, бессонницей, возбуждением, резким спазмом глотательных мышц п воду. Лечилась амбулаторновтечение 5 дней по поводу острой респираторной ин эффекта.

Какие анамнестические данные могут способствовать установлению диагн

Выберите один ответ:

a. Данные об укусе кровососущими насекомыми

b. Сведения об укусе неизвестной собакой за два месяца до заболевания

c. Данные о переохлаждении, простуде, перенесенных респираторных инфек

d. Сведения об общении с подобными больными

e. Наличие травм с повреждением кожного покрова

Вопрос 2

В приемное отделение инфекционного корпуса обратился мужчина с жалоб на коже в области спины. Прикожеосмотреспины наявляется эритема до 30,0 см в д виде кольца, безболезненная, температура не изменена. Из эпиданамнез неделю назад жена сняла со спины клеща, которого выбросили, за мед.

Какое заболеваниеситперенобольной:

Выберите один ответ:

a. Болезнь Лайма

b. Сыпной тиф

c. Аллергический дерматит

d. ECHO-экзантема e. Рожа

Вопрос 3

У пациентки заболевание началось очень остро с подъема температуры д гиперемии кожи в области левой голени в виде «языков пламени». На фо лечения -мук 4дню состояниеучшилось,ул снизилась температура, уменьшился-й отек день состояние вновь ухудшилось: температура 39,6˚С, появилась пульс трети левой голени, где при пальпации определяется участок уплотнени центре.

Ухудшение состояния больной обусловлено:

Выберите один ответ:

a. Развитием тромбофлебита

b. Абсцедированием

c. Развитием сепсиса

d. Развитием ТИШ

e. Рецидивом болезни

Вопрос 4

Пациент был укушен соседской собакой через рукав куртки. В момент ук здорова, назначено наблюдение за собакой в течение 10 огибладней, ноот через бешенства, диагностированного ветеринарным врачом. Пациент был напра отделение для проведения профилактики против бешенства.

Укажите, что должен назначить врач с целью профилактики бешенства:

Выберите один ответ:

a. Антирабический иммуноглобулин

b. Антибиотики

c. Антирабическую вакцину

d. Антирабическую вакцину и антирабическийноглобулинимму e. В профилактике не нуждается

Вопрос 5

У пациента на месте повреждения кожи (укусила уличная кошка) на лево появилась папула, которая быстро превратилась в пустулу,коричневойзатем язву, корочкой. Общее состояние не изменялось. Через 20 дней в левой пахов обнаружен болезненный, увеличенный до 2,5 см в диаметре лимфоузел. Ч

лимфоузел нагноился с образованием свища, температура повысилась до Вероятный диагноз:

Выберите один ответ: a. Столбняк

b. Фелиноз

c. Болезнь Лайма

d. Бешенство e. Содоку

Вопрос 6

У пациентки на месте укуса кошки появилась папула, которая быстро пр месте которой образовалась корочка. После отторжения корочки рубца н больной увеличились ческиелимфатиузлы шеи. Через 2 недели один из лимфоузло образовался свищ, из которого выделялся гной. Постепенно выделения г ранка зажила с образованием кожного рубца.

Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Туляремия

b. Актиномикоз

c. Туберкулезный лимфаденит

d. Неспецифический лимфаденит

e. Фелиноз

Вопрос 7

Пациентка направлена в инфекционное-йотделениедень болезнина 2 с жалобами на повышение температуры до 39,7˚С, головную боль, слабость, тошноту, ж кожи в области правой щеки и ушной раковинывлен.Приотек,осмотрегип ремиявыя и болезненность правой щеки и ушной раковины. Гиперемия неправильной ф границами с непораженной кожей.

Укажите метод обследования, подтверждающий данное заболевание:

Выберите один ответ:

a. Иммунологический b. Серологический

c. Лабораторная диагностика не проводится, диагноз ставится клинически

d. Бактериологический e. Аллергологический

Вопрос 8

В отделение реанимации доставлен пациент со столбняком, который разв после получения больным открытого перелома костей голени. Во время п фоне тонического нияапряжевс х скелетных мышц и мышц конечностей (кроме м стоп), частые очень болезненные генерализованные тонические и тетани Укажите какую терапию больной должен получить в первую очередь:

Выберите один ответ: a. Дезинтоксикационную

b. Анальгетики

c. Противосудорожную

d. Противостолбнячную сыворотку e. Антибиотики

Вопрос 9

Мальчик, 12 лет, поступил в инфекционное отделение в связи с высокой лихорадкой продолжающейся 8 дней. Выявлены увеличение подмышечных ли до -23 см в диаметре, папула размером с горошинуруки наи нерезкокистиправойвыраженное увеличение селезенки. Ребенок живет в сельской местности, в доме име Наиболее вероятная причина ухудшения состояния:

Выберите один ответ:

a. Развитие рецидива болезни

b. Генерализация инфекционного процесса

c. Развитие флегмоны

d. Развитие токсико-инфекционного шока e. Развитиекарственнойл болезни

Вопрос 10

У пациента, 6 дней назад получившего колотую рану стопы, заболевание затруднения при открывании рота, через сутки появилось напряжение мы температура повысилась до 39,4оС. В дальнейшемтянущиеприсоедболинилисьмышц живота и конечностей. При осмотре на 4 день болезни приступы генерализованн судорог с вовлечением всех групп мышц кроме кистей и стоп,-30 повторяющ минут.

Какая форма заболевания по тяжести течения: у пациента

Выберите один ответ: a. Легкая

b. Очень тяжелая

c. Тяжесть течения можно будет определить после проведения специфическ

d. Тяжелая

e. Средней тяжести

У пациента на месте повреждения кожи (укусила уличная кошка) на левом бедре через 8 дней появилась папула, которая быстро превратилась в пустулу, затем язву, покрытую коричневой корочкой. Общее состояние не изменялось. Через 20 дней в левой паховой области был обнаружен болезненный, увеличенный до 2,5 см в диаметре лимфоузел. Через несколько дней лимфоузел нагноился с образованием свища, температура повысилась до 38°С.

Вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.Бешенство

b.Болезнь Лайма

c.Фелиноз

d.Содоку

e.Столбняк

У пациентки имеются явления выраженной интоксикации, отек и гиперемия левой голени и стопы в виде «чулка», пузыри с геморрагическим содержимым.

Диагноз заболевания ставится: Выберите один ответ:

a.Бактериологически

b.Клинически

c.Серологически

d.Иммунологически

e.Аллергологически

На прием к врачу на 2 день болезни обратился больной, которого 4 месяца назад укусила уличная кошка. Больной жаловался на повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в горле, нарушение сна, усталость, сухой нечастый кашель. Объективно: суетлив, кожа влажная, мидриаз, при осмотре ротоглотки воспалительных изменений не обнаружено. В легких везикулярное дыхание. Сделайте предположение о диагнозе:

Выберите один ответ:

a.ОРВИ

b.Бронхит

c.Пневмония

d.Ангина

e.Бешенство (стадия предвестников)

Пациент поступил в клинику на 7-й день болезни, которая проявлялась ежедневно интенсивным ознобом, высокой лихорадкой ремиттирующего типа, пятнистыми высыпаниями на коже туловища. Гиперемировано лицо, инъецированы склеры. За 2 недели до заболевания укушен в кисть правой руки крысой. Какое из перечисленных ниже исследований необходимо провести для уточнения диагноза:

Выберите один ответ:

a.Серологические исследования

b.Рутинные методы лабораторного обследования

c.Бактериологическое исследование мочи

d.Бактериологическое исследование крови

e.Микроскопия “толстой капли” крови

B инфекционное отделение поступил пациент на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,6 C, общую слабость, головную боль, наличие на левой кисти 2 язв, покрытых черным струпом. Вокруг язв инфильтрат синего цвета с “дочерними” пузырями, отек тканей. Боли в области язвы нет.

Возбудителя можно выделить из: Выберите один ответ:

a.Слюны

b.Кала

c.Крови

d.Везикул

e.Мочи

Пациент 2 недели назад получил обширный термический ожог левого бедра. В центре ожога появились очаги некроза, гнойное отделяемое, повысилась температура. Принимал таблетки каких-то обезболивающих препаратов. Систематически пил самогон. Вскоре больной отметил неловкость при открывании рта и жевании, тянущие боли мышц шеи, сжимающие боли в области грудной клетки. Осмотрен хирургом и направлен на госпитализацию в инфекционное отделение. При осмотре выявлен тризм, глазные щели сужены, грубая ригидность мыщц затылка, мышцы спины, брюшного пресса напряжены. Во время осмотра наблюдался приступ болезненных генерализованных судорог. Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один ответ: a. Менингоэнцефалит

b.Клещевой энцефалит

c.Отравление сурогатами алкоголя

d.Столбняк

e.Бешенство

Пациентка жалуется на болезненность и увеличение в объеме голеностопного, коленного и лучезапястного суставов, недомогание, субфебрильную температуру. Около 7 месяцев до заболевания была укушена клещом, после чего на коже плеча появилась кольцевидной формы эритема до 20 см в диаметре. Эритема прошла через 10 – 12 дней без лечения.

Поставьте предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Бруцеллез

b.Псевдотуберкулез

c.Клещевой иксодовый боррелиоз

d.Иерсиниоз

e.Ревматизм

Меховщик заболел очень остро, когда с потрясающим ознобом повысилась температура до 40,5˚С, появилась боль в грудной клетке, кашель, одышка, головокружение, рвота. В легких выслушивалась крепитация, влажные хрипы. В мокроте появилась кровь. Быстро нарастала дыхательная и сердечнососудистая недостатоность. Через 26 часов от начала заболевания больной умер.

Укажите диагноз: Выберите один ответ:

a.Легионеллез

b.Грипп

c.Содоку

d.Сибирская язва

e.Орнитоз

На прием к хирургу доставлен пациент с предполагаемым диагнозом флегмона стопы. Беспокоят боли в области правой стопы, повышение температуры, затруднение при открывании рта, невозможность проглотить твердую пищу, тянущие боли в мышцах туловища и конечностей. Заболел постепенно через 14 дней после того, как наступил на ржавый гвоздь. К врачу не обращался. При осмотре: правая стопа несколько отечна, гиперемирована, на подошвенной поверхности имеется ранка под корочкой со скудным отделяемым. Кроме того, выявлен тризм, грубая ригидность мышц шеи, напряжение мышц спины и брюшного пресса. Во время осмотра наблюдался приступ судорог. Какие судороги характерны для этого заболевания:

Выберите один ответ:

a.Клонические

b.Тонические

c.Горметонические

d.Салаамовые

e.Клонико-тонические

У пациентки на коже правого крыла носа появилась зона гиперемии с отеком, температура повысилась до 38°С, через сутки очаг воспаления распространился на правую щеку. Кожа над ним горячая на ощупь, болезненность при пальпации, граница воспаления резко граничена от здоровой кожи. Накануне заболевания больноя «выдавила прыщик на носу».

При серологическом исследовании Вы ожидаете: Выберите один ответ:

a.Высокий титр специфических антител при первичном исследовании

b.Нарастание титра специфических антител в 4 раза в течение 10 дней

c.Нарастание титра специфических антител в 2 раза в течение 10 дней

???d. Серологическое исследование не информативно

e.Отсутствие специфических антител

Пациент поступил в клинику-й деньлезни,набо7 которая проявлялась ежедневно инте ознобом, высокой лихорадкой ремиттирующего типа, пятнистыми высыпани туловища. Гиперемировано лицо, инъецированы склеры. За 2 недели до з кисть правой руки крысой. численныхКакоеиз перениже исследований необходимо пров для уточнения диагноза:

Выберите один ответ:

a. Микроскопия “толстой капли” крови

b. Рутинные методы лабораторного обследования

c. Серологические исследования

d. Бактериологическое исследование мочи e. Бактериологическое исследование крови

У пациента через двое сутокезанияпослетелки,дор появилось пятно на шее, которо превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную при прикосновен везикул по периферии. На плече, шее, руке выраженный безболезненный Гемодинамические показателие.стабильны Какое осложнение может развиться у больного:

Выберите один ответ:

a. Асфиксия

b. Пневмонияф

c. Миокардит

d. Отек легких

e. Токсико-инфекционный шок

Учащийся техникума поступил в инфекционное отделение в связи с высок продолжительностью 8 дней. При осмотре выявлено увеличение подмышечн справадо –23 см в диаметре и папула размером до 1 см в диаметре на пра увеличение печени и селезенки. Мальчик живет в сельской местности, к водоеме, где много комаров, дома есть собака и кошка, с которой пост Выскажите предположение о наиболее вероятном диагнозе:

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз b. Туляремия

c. Фелиноз

d. Болезнь Лайма e. Бруцеллез

Заболевание у пациентки инфекционного отделения началось быстрым под тела до высоких цифр, выраженной интоксикацией. Через несколькоом часо участке кожи левой голени появилось покраснение кожи (эритема) с оте выявлено грибковое поражение пальцев ног,трофические-стазаязвы,.Подобнеявления л симптомы у больной наблюдаются третий раз.

Какие предрасполагающие факторыозникновениядля заболевания у этой больной?

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Лимфостаз нижней конечности

c. Сенсибилизация кожиителемвозбуд

d. Грибковое поражение пальцев ног

e. Трофические язвы

Пациент отмечает высокую лихорадку в течение 5 дней. Заболевание началось остро с озноба, повышения температуры до 40, мышечными, суставными и головными болями. Одновременно на указательном пальце правой кисти появилась зона гиперемии с болезненным уплотнением в центре. Позже на месте уплотнения возник пузырек, а затем образовалась глубокая язва с подрытыми краями, регионарный лимфангит, лимфаденит. 8 дней назад, за палец укусила крыса. Укажите препарат для осуществления специфической терапии Пенициллин

У жителя сельской местности, который часто забивает скот, несколько раз после охоты удалял с тела клещей, имеются кошачьи царапины, ссадины на руках и ногах, на левой голени появился участок гиперемии в виде кольца, которое постепенно увеличивалось в размере. Формирование изменений на коже не сопровождалось никаким изменением общего состояния. Лечение следует проводить:

ДОКСИЦИКЛИНОМ.

Усельскохозяйственного рабочего, копавшего траншею, на кистях образовались три безболезненные язвы с черным струпом. Кисти отечны. Подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Врачебная тактика: Асептическая повязка и введение пенициллина

Упациентки заболевание началось, оченьвозниклаостроголовная боль, чувство жара слабость, озноб, мышечные боли. Температура тела-39, повышаласьбылатошнотадо и38 рвота. На-й день2 болезни на правой голени появилась эритема тс четко отг непораженной кожи неровными краями в виде извилистой линии. Кожа в о интенсивно гиперемирована, при пальпации боль по периферии эритема. горячая на ощупь, инфильтрированная. Отмечается регионарный лимфаден симптом этого заболевания?Изменение на коже.

Пациентка укушена крысой в ногу. Спустя 6 дней повысилась температура до 39,8. Ознобы. Высокая лихорадка. Гиперемировано лицо. Склерит, конъюнктивит. Интенсивная головная боль. Тахикардия. Регионарный по отношению к месту укуса лимфоаденит. Какие исследования позволили бы окончательно решить вопрос о диагнозе: Исследование препарата» толстой капли» крови,

окрашенной по Романовскому.

У пациента на месте повреждения кожи (укусила уличная кошка) на левом бедре через 8 дней появилась папула, которая быстро превратилась в пустулу, затем язву, покрытую коричневой корочкой. Общее состояние не изменялось. Через 20 дней в левой паховой области был обнаружен болезненный, увеличенный до 2,5 см в диаметре лимфоузел. Через несколько дней лимфоузел нагноился с образованием свища, температура повысилась до 38°С. Вероятный диагноз:

Выберите один ответ: a. Бешенство

b. Болезнь Лайма c. Фелиноз Верно d. Содоку

e. Столбняк

У пациентки имеются явления выраженной интоксикации, отек и гиперемия левой голени и стопы в виде «чулка», пузыри с геморрагическим содержимым. Диагноз заболевания ставится:

Выберите один ответ: a. Бактериологически b. Клинически Верно c. Серологически