Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

.pdf
Скачиваний:
156
Добавлен:
15.01.2024
Размер:
12.07 Mб
Скачать

d. Назначение антибиотиков

e. Удаление пленчатого налета

Вопрос 3

Пациент заболел с повышения температуры, затем присоединились умерен глотании,общее недомогание. На второй день болезни боли в горле усилили не болел. В общежитии, где живет больной, в течение последней недели несколько случаев ангины. При осмотре небные миндалины-занесколькопередних выс дужек, ярко гиперемированы, на их поверхности единичные фолликулы бел углочелюстные узлы до 2 см. Пульс 90 1 мин., ритмичен. -Тоны110/80 сердца п мм рт ст.

Этиотропную терапию следует проводить: Выберите один ответ:

a. Пенициллином

b. Хлорамфениколом

c. Цефтраксоном

d. Ацикловиром

e. В этиотропнойпиитеране нуждается

Вопрос 4

У пациента, который дважды в год болеет ангинами, после переохлажден умеренная болезненность при-37,5°С,глотании,углодчелюстнойТ лимфаденит-1,5 см.до 1,0 При осмотре зева: умеренная гиперемия, миндалиныованыдогипертрофирII степени, изрыт спаяны с небными дужками, единичные гнойные фолликулы.

Установите диагноз:

Выберите один ответ:

a. Ангина Симановского-Венсана

b. Инфекционный мононуклеоз

c. Герпетическая ангина

d. Дифтерия ротоглотки

e. Обострение хронического тонзиллита

Вопрос 5

Больную в течение последнихдней беспокоит3незначительная боль в горле при глота слева, подъемы температуры до субфебрильных цифр. Объективно: состоя удовлетворительное, пальпируются увеличенные до 2 см в диаметре подч лимфатические узлы слева, слизистая ротоглоткилеваярозовая,небнаяблестящая,миндалина выступает-подиз передней дужки на 2 см, покрыта гнойным налетом, который шпателем. Правая миндалина интактна.

Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз

b. Агранулоцитоз

c. Дифтерия ротоглотки

d. Кандидоз ротоглотки

e. Ангина Симановского-Венсана

Вопрос 6

К инфекционисту обратился больной с интенсивными болями в горле, невозм При осмотре–39,3оС,t рот открывает на 2 см, миндалины гиперемированы с налетом, правая дужка выбухает, определяется флюктуация.

Лечение следует начинать с:

Выберит один ответ:

a. Пенициллина

b. Анальгина с димедролом в/м

c. Специфической сыворотки

d. Эритромицина в/в

e. Хирургического вмешательства

Вопрос 7

У пациента заболевание сопровождается головной болью, катаральными я повышением температуры тела до субфебрильных величин, боли в сустава осмотреедное,бл выявлена гиперемия миндалин, мягкого нёба и дужек, гип зернистость задней стенки глотки, -покрытыхгнойнымотделяемымслизисто. Пальпируются несколько увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы. менингококковойинфекции. В результате проведенного обследования диагност менингококковый назофарингит.

Какой возможен исход:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Развитие смешанныхгенерализованных форм менингококковой инфекции

c. Развитие менингококцемии

d. Развитие менингита

e. Выздоровление

Вопрос 8

Пациент доставленклиникув в тяжелом состоянии-й день наболезни2 . Температура 400С, озноб, выраженная миалгия, рвота. На коже обильная кореподобная сыпь местах естественных складок. Гнойный тонзиллит. Генерализованная-24 лим в минуту,-70/40АД мм рт ст. Пульс 132 в минуту, слабого наполнения. Паль Олигоурия. Стул 2 раза в сутки, полуоформленный. Диагноз можно подтв

Выберите один ответ:

a. Внутрикожной аллергическуойпробой

b. Вирусологическим методом

c. Биологическим методом

d. Клиническим анализом крови

e. Бактериологическим исследованием крови

Вопрос 9

Пациентка госпитализирована в инфекционное-й деньотделениеболезнинас5жалобами на боль в горле, слабость, повышение температуры до 39,5оС. Состояние т бледная, голос с гнусавым оттенкомеется. умереннаяВзеве им гиперемия мягкого неба на фоне выраженного отека слизистой. Миндалины III степени, покрыты распространяющимся на язычок, дужки, заднюю стенку глотки. Налет сни трудом, оставляя после оточащуюснятиякровповерхность. Отека шеи нет. Увеличены умеренно болезненные углочелюстные лимфоузлы.

Какая форма заболевания у пациентки:

Выберите один ответ:

a. Субтоксическая

b. Локализованная

c. Гипертоксическая

d. Распространенная

e. Токсическая II ст

Вопрос 1

Беременная женщина обратилась к гинекологу в связииктеричнс обнаружениемстисклер. При сборе анамнеза заболевания выявлено, что за 5 дней до появления желт диарея, плохой аппетит, слабость, тяжесть в правом подреберье. Для у пациентка была госпитализирована в инфекционное отделение.

При обнаружении какого маркера наиболее вероятно развитие печеночной

Выберите один ответ:

a. HВsAg

b. IgM антиHЕV

c. IgM иG IgантиHСV

d. IgM антиHАV e. IgG антиHСV

Вопрос 2

У больного, 47 лет, наблюдается острое начало заболевания, обильная туловище, повышение температуры0оС. Придо 4осмотре выявлена гиперемия, инъецированность слизистых зева, энантема на мягком небе, гнойный то лимфоаденопатия, перкуторноувеличение селезенки в поперечнике.

Для подтверждения диагноза необходимо:

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование крови

b. Определение активности АЛТ

c. Исследование содержания билирубина

d. Исследованигемограммы

e. Бактериологическое исследование кала

Вопрос 3

Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болямитвенно животе,правойпреи подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией,– у одног жилтухой, еще у двоих экзантемой. Экзантема мелкоточечная,-2- сутки появилась заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей,носктов,п по типу п гиперемия лица и шеи по типу капюшона.

Каким путем произошло инфицирование заболевших?

Выберите один ответ:

a. Аэрогенным

b. Водным

c. Трансмиссивным d. Контактным

e. Алиментарным

Вопрос 4

Больного в течение-ти дней10 беспокоили сильные боли в лучезапястных и голе суставах, общая слабость, снижениетита.За аппедень до поступления в стационар з желтушность кожи и склер. За 2 месяца до настоящего заболевания боль поводу язвенной бол-пезнирстной12 кишки. В крови обнаружен -НВсHBsAg,++, IgMIgG Анти Анти-HAV +, АнтиHDV -отр. Спустя 2 недели после госпитализации состояние боль ухудшилось, появилось головокружение, повторная рвота, усилилась жел размеры печени. В крови повторно выделен-HbcHBsAg,+++ IgGMHAVАнти+, IgM

Анти-HDV +++.

Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a. ВГД

b. ВГВ+ВГД

c. ВГС

d. ВГА e. ВГВ

Вопрос 5

Пациентка больна в течениедней: 5беспокоит температура-38,5ºС,37,9головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, увеличение шейных и углоч При осмотре отмечены желтушное окрашивание коди и склербатаральныеодутловатос изменения в ротоглотке, выраженная системная-104лимфаденопатия,уд. в мин. увеличенPs печень и селезенка.

Какое исследование целесообразно провести с целью подтверждения диаг

Выберите один ответ:

a. Бактериологический анализ крови b. Вирусологический анализ кала

c. Клинический анализ крови

d. Бактериоскопический анализ крови e. Бактериологический анализ кала

Вопрос 6

У пациента, прибывшего из Индии, заболевание началось с повышения те головной боли, слабости-й день.Наболезни3 потемнела-ймоча,день присоединиласьна4 желтуха склерикожи. При объективном осмотре выявлена выступающая на 2 с

плотно-эластичная печень и нижний полюс селезенки. Помимо пациента ана наблюдается еще у троих членов экскурсионной группы.

Какой диагноз у больного?

Выберите одинтвет:о

a. Вирусный гепатит С

b. Вирусный гепатит Д

c. Вирусный гепатит А d. Вирусный гепатит В

e. Вирусный гепатит Е

Вопрос 7

В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии поступил больной общую слабость, с выражнным диспепсическим синдромом (постоянная тош пище, рвота), дваждылонеобильноебы носовое кровотечение. Объективно: пацие температура 36,2ᵒС. Адинамичен. Желтуха интенсивная. Печень увеличен Пальпируется край плотной селезенки520. мкмоль/л,Билирубин связанный340 мкмоль/л,

АЛТ- 4,6 мкмоль/лВкрови. обнаружен НВsAg.

Что является объективным показателем тяжести заболевания?

Выберите один ответ:

a. Показатели билирубина

b. Наличие в крови НВsAg

c. Гепатолиенальный синдром d. Диспептический синдром

e. Геморрагический синдром

Вопрос 8

Больная госпитализирована-й деньнаболезни6 с жалобами на ознобы, повышение температуры тела -до39,738,5ºС, боль в горле, головную боль, слабость, зало болезненность и увеличение шейных и углочелюстных лимоузлов, -сыпь, к й день болезни. При осмотре отмечены желтушность и одутловатостьтопапулезная лиц сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий от миндалины III степени, на их поверхности гнойный налет, который сним Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка. Какой вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Герпетическая инфекция

b. Инфекционный мононуклеоз

c. Дифтерия

d. Скарлатина e. Туляремия

Вопрос 9

Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар «Острый вирусный гепатит». Назначенодиета лечениепар нтеральное введение глюко Через сутки ниесостоябольной резко ухудшилось, врач диагностировал преком Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации?

Выберите один ответ: a. Левомицетин

b. Лактулозу

c. Индометацин

d. Преднизолон e. Гепарин

Вопрос 10

Пациент, шахтер, поступил в стационар на 5 сутки заболевания с жалоб головную боль, тошноту,ьшениеумеколичества мочи, желтуху, иногда носовые к боль в икроножных мышцах. При осмотре температура 39°С, лицо гиперем герпетическая сыпь, кожа желтая, гепатоспленомегалия. За последние с мочи.

Какие изменения в клиническом анализе крови наиболее вероятны?

Выберите один ответ:

a. Лейкопения

b. Тромбоцитоз c. Лимфоцитоз

d. Увеличение СОЭ до 70 мм/час e. Эозинофилия

Пациент, лихорадящий в течение 12 дней, обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит и желтуху. Температура 37,8. Бледные кожные покровы и иктеричным оттенком. Увеличены

иболезненны шейные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 110/60 мм рт ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печеньна 2 см. В кровилейкоцитоз, лимфомоноцитоз, вироциты

иплазматические клетки. Какой предварительный диагноз? ЭБ-инфекция

Пациентка госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом «сыпной тиф» на 6 день болезни. Начало заболевания с озноба, высокой температуры, боли в ногах и поясничной области.

Лечилась самостоятельно без эффекта. При поступлении Т 39,6. Склеры инъецированы, субиктеричны. Кожа бледная , на груди немногочисленные петехиальные элементы. В легкиххрипов нет. Пульс 120уд/мин. АД 120/90. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 1,5 см. мочеиспускание не нарушено, диурез не снижен, менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики нет. Пальпация икроножных мышц болезненна. Лептоспироз

Беременная 42 лет направлена на консультация к инфекционисту по поводу возникшей желтухи. При опросе установлено: женщина находится в гинекологическом отделении для сохранения беременности в течении 6 месяцев. При поступлении в отделение тщательно была обследована на все маркеры ВГ с отрицательным результатом. Спустя 5 месяцев начала испытывать немотивированную общую слабость, снижение аппетита, еще через месяц появилась субиктеричность склер, моча начала приобретать темную окраску. Повторно рекомендовано обследование на маркеры ВГ. Выявлено повышение активности АЛаТ, РНК ВГСположит. Какое лечение можно назначить? Патогенетическая терапия

Упациента, прибывшего из Индии, заболевание началось с повышения те головной боли, слабости-й день.Наболезни3 потемнела-ймоча,день присоединиласьна4 желтуха склер Прикожииммунологическом. исследовании установленыйгепатитвируснЕ. Какой основной механизм передачи этогоВодныйзаболевания???? Алиментарный

неверно!!!

Убольного, которая в течение 6 дней находится вснымстационгепаретитомв связиЕ, подтвержденным иммунологически, отмечено ухудшениеявиласьсостояния: по заторможенность, усилилась желтуха, появился гуморрагическийсиндром 350мкмоль/л,-840ДЕ/л,АЛТ протромбин-48%. Какой вариант клинического течения заб

Фульминантный

Среди школьников, отдыхавших на берегу озера,повое заболевание,возниклогрупкоторое сопровождалось острым началом, высокой лихорадкой, болями в икроножн желтухой. На берегу озера дети видели водяных крыс, озеро является м рогатого скотв, лашадей, имееться большоемыхколичество.Какой вариантнасекоисточник заражения?Водные крысы

В инфекционное отделение поступил-й пациентденьболезнина 6 в связи с высокой температурой, резкой болезненностью мышц голеней, головной болью, по осмотре: лицо гиперемировано,рованныеинъецисосуды склер, интенсивная желтуха кожи, увеличение печени, гемморагические высыпания на коже. За сутки мочи. Частота дыханий-26 в минуту.- 96вПульсминуту. АД 90/60. Аналогичное заболев возникло еще у двухков,подркостторые вместе с больным ловили рыбу в речке. синдром, определяет тяжестьПочечноболезни?-печеночная недостат

Пациент в течение-лет является9 активным донором, после–доноромние6 месяцевплазмы( две сдачи крови). … алт( 3,5носммоль/л)ВГС .. диаг

Пациент заболел остро: появились озноб, головные боли, боли в мышцах 3-го дня мочеиспускание отсутствует. При поступлении: гиперемия лица субиктеричность кожи и склер, болезненность икроножныхпоследнихмышц.2 … В теч недель жил на полевом стане, занимался сенокошением. Какая причина о

Некроз канальцев почек

Студентка заболела остро, когда после озноба температура поднялась до 38,8°С, появились головная боль и слабость. В следующие два дня ознобы возникали в середине дня, а температура на 8-10 часов устанавливалась на уровне 40,0 - 41,5°С. Появилось желтушное окрашивание склер, присоединились боли в поясничной зоне, резко уменьшилось количество мочи. При поступлении: пульс 140 в минуту, ритмичный, мягкий. АД - 100/60 мм рт ст. Печень увеличена на 4,0 см. Пальпируется плотная, селезенка увеличена на 3,0 см. Симптом Пастернацкого положительный. За сутки выделила 150 мл темной мочи. За неделю до заболевания больная вернулась из Сенегала, куда выезжала на время каникул.

Какой Ваш диагноз? Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит

b.Вивакс малярия

c.Тропическая малярия Верно

d.Овале малярия

e.Четырехдневная малярия

У пациента заболевание характеризовалось острым началом, ознобом, повышением температуры до 38,7о С, тошнотой, рвотой, поносом, появлением мелкоточечной сыпи на кистях и стопах со 2-го дня заболевания, микрополиаденитом, ринитом, дизурией, урчанием и болезненностью в правой подвздошной области. Больной систематически употребляет сырую воду, салаты из свежих овощей, пастеризованное молоко.

Чем следует проводить лечение? Выберите один ответ:

a.Ципрофлоксацином Верно

b.Пенициллином

c.Доксициклином

d.Бисептолом

e.Этиотропная терапия не разработана

На прием к терапевту обратился больной с жалобами на повышение температуры до 38оС, слабость, снижение аппетита, боль в подложечной области, тошноту, ломоту в суставах, боли в мышцах, кашицеобразный стул 2–3 раза в день. Болен 4-й день. При осмотре выявлена обильная, мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках, на кистях и стопах, увеличение всех групп лимфатических узлов, увеличенная печень, болезненность и урчание слепой кишки, иктеричность склер.

Как можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ:

a.Клиническим исследованием крови

b.Вирусологическим исследованием крови

c.Бактериоскопическим

d.Серологическим исследованием крови Верно

e.Паразитологическим исследованием крови

Поступившего в стационар пациента заболевание началось повышением температуры до 3838,5ᵒС, головной болью, слабостью. К третьему дню температура нормализовалась, но ухудшился аппетит, появилась тяжесть в правом подреберье, потемнела моча, еще через сутки появилась желтушность кожи и склер. Выявлено увеличение печени.

Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного: Выберите один ответ:

a.ВГD

b.ВГА Верно

c.ВГЕ

d.ВГВ

e. ВГС

Пациент, рабочий разделочного цеха мясокомбината, заболел остро: появились озноб, головная боль, боли в икроножных мышцах, температура 41,0°С. Состояние при поступлении на 4-й день заболевания тяжелое, лицо гиперемировано, кожные покровы желтушны, геморрагическая сыпь, болезненность при пальпации икроножных мышц. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке. Язык обложен белым налетом. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Олигоурия.

Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Вирусный гепатит

b.Лептоспироз Верно

c.Малярия

d.Иерсиниоз

e.Геморрагическая лихорадка

В колледже заболела группа учащихся. Наряду с интоксикационным синдромом, наблюдалась желтуха. В эпидочаге, кроме того, выявлены больные стертой формой заболевания, грызуны в столовой, много бродячих кошек и собак на территории. Какой источник инфекции?

Выберите один ответ:

a.Бактерионоситель

b.Источник не установлен

c.Грызуны Неверно

d.Кошки и собаки

e.Больной человек

Поступившего в стационар пациента заболевание началось повышением температуры до 3838,5ᵒС, головной болью, слабостью. К третьему дню температура нормализовалась, но ухудшился аппетит, появилась тяжесть в правом подреберье, потемнела моча, еще через сутки появилась желтушность кожи и склер. Выявлено увеличение печени.

Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного: Выберите один ответ:

a.ВГD

b.ВГВ

c.ВГА Верно

d.ВГС

e.ВГЕ

При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка отметила, что в течение месяца до возникновении желтухи испытывала общую слабость, ухудшение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Объективно: незначительная иктеричность склер и кожного покрова, увеличение печени на 2 см диаметре. При обследовании в крови пациентки обнаружена РНК ВГС. Выставлен диагноз острый ВГС. Как могло произойти инфицирование?

Выберите один ответ:

a.При переливании крови

b.Половым путем

c.В любой из приведенных ситуаций Верно

d.При в/в введении наркотиков

e.При проведении пирсинга

Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло заболевание,

которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болями в животе, преимущественно в правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у одного пациента

– жилтухой, еще у двоих экзантемой. Экзантема мелкоточечная, появилась на 1-2-е сутки заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу перчаток и носков, гиперемия лица и шеи по типу капюшона.

Каким путем произошло инфицирование заболевших? Выберите один ответ:

a.Водным

b.Аэрогенным

c.Алиментарным Верно

d.Контактным

e.Трансмиссивным

Учащийся техникума заболел остро 2 дня назад, когда повысилась температура до 39ᵒС, появилась головная боль. Через 2 дня температура нормализовалась, однако пациент здоровым себя не чувствовал, так как нарастала общая слабость, недомогание, исчез аппетит, беспокоила ноющая боль в правом подреберье. На 5-й день присоединилась иктеричность склер, потемнела моча. Заподозрен вирусный гепатит А. Назначено лабораторное обследование на маркеры вирусных гепатитов.

Какой из показателей верифицирует диагноз больного? Выберите один ответ:

a.IgM и IgG анти HCV

b.HbеAg

c.IgM anti HAV Верно

d.HbsAg

e.IgG анти HBcor

Пациент, рабочий разделочного цеха мясокомбината, заболел остро: появились озноб, головная боль, боли в икроножных мышцах, температура 41,0°С. Состояние при поступлении на 4-й день заболевания тяжелое, лицо гиперемировано, кожные покровы желтушны, геморрагическая сыпь, болезненность при пальпации икроножных мышц. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке. Язык обложен белым налетом. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Олигоурия.

Какой Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.Иерсиниоз

b.Лептоспироз Верно

c.Геморрагическая лихорадка

d.Вирусный гепатит

e.Малярия

В группе шахтеров из 8 человек, в течение 3-х дней возникло заболевание, проявляющееся высокой лихорадкой, головной болью, болями в мышцах ног, общей слабостью, у 5-ти – желтухой, герпетескими высыпаниям на губах и на крыльях носа. При обследовании выявлен умеренный лейкоцитоз, анемия, гипербилирубинемия. При исследовании мочи обнаружен белок, единичные цилиндры, лейкоциты до 10-12 в поле зрения, эритроциты до 5-7 в поле зрения.

Какие лабораторные данные характерны для заболевания? Выберите один ответ:

a.Гипербилирубинемия

b.Анемия

c.Лейкоцитоз

Соседние файлы в предмете Инфекционные болезни