00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

внутривенным введением наркотических веществ. Преварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Лимфогранулематоз

b.ВИЧ Верно

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Токсоплазмоз

e.CMV-инфекция

Пациент во время охоты на зайцев пил воду из случайных источников. Через 2 дня заболел остро: озноб, высокая температура, боль в горле при глотании. Объективно: слизистая ротоглотки нерезко гиперемирована, на правой миндалине плотный серовато-желтый налет. Cправа увеличены шейные лимфатические узлы до размеров яйца, безболезненные, подвижные, температура 38-39,1C.

При исследовании клинического анализа крови Вы ожидаете: Выберите один ответ:

a.Нейтропения, относительный моноцитоз

b.Тромбоцитоз

c.Нейтрофильный лейкоцитоз Верно

d.Нормоцитоз, анэозинофилия

e.Панцитопния

Больного в течение 5 дней беспокоит лихорадка до 38-39°С, которая сопровождается выраженными болями в горле, усиливающимися при глотании, иррадиирующими в область уха. Объективно: состояние средней тяжести, активен, подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см, плотно-эластической консистенции, болезненные при пальпации. Зев ярко гиперемирован, миндалины II степени. Проживает в благоустроенной квартире. Накануне этого заболевания имело место переохлаждение, а также болела дочь.

Какой механизм инфицирования у данного больного? Выберите один ответ:

a.Воздушно-капельный Верно

b.Трансмиссивный

c.Половой

d.Перкутанный

e.Фекально-оральный

Пациентка попала в стационар на 2-й день болезни. Заболела остро: озноб, высокая температура, головная боль, тошнота, слабость,на коже туловища, конечностей мелкопятнистая сыпь. Лицо гиперемированное. Склеры субиктеричны. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены, в лакунах гной. На 4-й день появилась боль в суставах верхних конечностей.

Каким путем произошло инфицирование: Выберите один ответ:

a.Половым

b.Бытовым

c.Пищевым

d.Воздушно-капельным Неверно

e.Через укус насекомых

У пациентки заболевание началось неделю назад, когда заболело горло, больше слева, повысилась температура. В подчелюстной области слева пальпируется плотный, подвижный лимфоузел до 2 см в диаметре. В области левой миндалины кратерообразная язва. Правая миндалина не изменена. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Дифтерия

b.Сибирская язва

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Иерсиниоз

e.Туляремии Верно

Пациент поступил в инфекционное отделение с жалобами на головную боль, слабость, отсутствие аппетита, боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39ºC. Заболел 9 дней назад, когда внезапно появился озноб, температура повысилась до 39,5ºС, вскоре присоединились боли в горле. Со 2-го дня болезни находился на лечении по поводу ангины у ЛОР – врача, получал ампициллин, улучшения не наступило. Объективно: температура 38,8оC. Зев гиперемирован, левая миндалина резко увеличена, в центре – серый некротический налет. Пальпируется левый подчелюстной лимфоузел размером с грецкий орех, почти безболезненный, с окружающими тканями не спаян.

Больному показано: Выберите один ответ:

a.Заменить ампициллин на ципрофлоксацин

b.Добавить к ампициллину цефтриаксоном

c.Заменить ампициллин на стрептомицин Верно

d.Продолжить лечение ампициллином

e.Увеличить дозу ампициллина

к инфекционисту обратился больной с интенсивными болями в горле, невозможностью глотать. При осмотре t – 39,3оС, рот открывает на 2 см, миндалины гиперемированы с пленчатым налетом, правая дужка выбухает, определяется флюктуация.

Лечение следует начинать с: Выберите один ответ:

a.Пенициллина

b.Хирургического вмешательства Верно

c.Анальгина с димедролом в/м

d.Специфической сыворотки

e.Эритромицина в/в

Пациент заболел с повышения температуры, затем присоединились умеренные боли в горле при глотании, общее недомогание. На второй день болезни боли в горле усилились. Ранее ангиной не болел. В общежитии, где живет больной, в течение последней недели, имели место несколько случаев ангины. При осмотре небные миндалины несколько выступают из-за передних дужек, ярко гиперемированы, на их поверхности единичные фолликулы белого цвета, углочелюстные узлы до 2 см. Пульс 90 1 мин., ритмичен. Тоны сердца приглушены. АД

- 110/80 мм рт ст.

Этиотропную терапию следует проводить: Выберите один ответ:

a.Ацикловиром

b.Пенициллином Верно

c.Хлорамфениколом

d.Цефтраксоном

e.В этиотропной терапии не нуждается

Пациент поступил в стационар на 2 день болезни с жалобами на боль в горле при глотании, затруднение глотания. Температура в первый день болезни была до 37,4оС, затем повысилась до 38,0-38,7оС, присоединились слабость, разбитость. Объективно: состояние тяжелое, одышка в покое до 26 в мин., дыхание шумное, дышит открытым ртом. Отек шеи до ключицы. Рот широко открыть не может. Слизистая мягкого неба, дужек гиперемирована.

Миндалины увеличены до III-IV ст., смыкаются между собой, покрыты белесоватым налетом, который распространяется на дужки и язычок, налет шпателем не снимается.

Какое осложнение развивается у больного: Выберите один ответ:

a.ТИШ

b.Истинный круп Верно

c.Отек Квинке

d.Дистресс-синдром

e.Ложный круп

Пациентка доставлена в инфекционное отделение через 5 часов от начала заболевания. Температура тела 38,2. Отек клетчатки шеи до первой шейной складки. Рот открывает с трудом. Неяркая гиперемия с цианотичным оттенком, отек слизистой ротоглотки, миндалины третьей степени, фарингеальный стеноз, на медиальной поверхности левой миндалины налет серого цвета. АД 85/60 мм.рт.ст, пульс 128 в минуту, слабого наполнения, ЧД 32 в мин. Определить форму заболевания.

Токсическая 1 степень.

Пациент обратился к окулисту с жалобами на рези и ощущения «песка» в правом глазу. Врач обнаружил: правая глазная щель сужена, веки отечны, конъюнктива резко отечна, гиперемирована, покрыта нежной белой пленкой, боль в горле , на левой миндалине гнойный налет, субфебрильная температура. Какая форма заболевания: Фарингоконьюнктивальная лихорадка

Пациент госпитализирован в инфекционный стационар на 4 день болезни. Предъявляет жалобы на лихорадку с ознобами, боли в горле при глотании, насморк, жидкий стул 2 раза в день, снижение аппетита, слабость, головную боль. При осмотре отмечается краевая субиктеричность склер, катаральный тонзиллит, подчелюстной лимфаденит, скарлатиноподобная сыпь, гепатомегалия. Вы ожидаете увидеть у больно язык: Отечный, с гипертрофированный сосочками

Пациентка госпитализирована в инфекционное отделение на 5 день болезни с жалобами на боль в горле, слабость, повышение температуры до 39,5. Состояние тяжелое, адинамична, бледная, голос с гнусавым оттенком. В зеве имеется умеренная гиперемия мягкого неба и дужек на фоне выраженного отека слизистой. Миндалины III степени, покрыты фибринозным налетом, распространяющимся на язычок, дужки, заднюю стенку глотки. Налет снимаеться шпателем с трудом, оставляя после снятия кровоточащую поверхность. Отека шеи нет. Увеличены и цмеренно болезненные углочелюстные лимфоузлы. Какая форма заболевания у пациентка: Распространенная.

У пациента с жалобами на боли в горле при глотании и высокую температуру при осмотре выявлены увеличенные миндалины, покрытые гнойным налетом, который легко снимаеться без кровоточивости. В анализе крови Л-27,6*109/л, бластные клетки 96%. Ваш диагноз Острый лейкоз

Студент лечебного факультета жалуется на повышенную температуру в течение 6-8 дней и слабость. В первые дни была незначительная боль в горле при глотании. Темепература не постоянная, иногда с небольшими ознобами и потливостью. При осмотре: сознание сохранено, бледен. Пульс 120 в мин. АД 120/60 мм. рт. Ст. Боковые шейные лимфоузлы размером с фасоль, умеренно болезненны. Слизистая ротоглотки гиперемирована, миндалины рыхлые, в лакунах гной, который легко снимаеться шпателем. Печень увеличена на 2 см, пальпируется край селезенки. Укажите метод подтверждающий диагноз: Исследование гемограммы.

К врачу обратилась пациентка с жалобами на пекущую боль в языке, которая возникла через 2 недели после перенесенной пневмонии, по поводу которой в течение 3 недель получала антибиотикотерапию. Объективно: на слизистой полости рта, боковых поверхностях язык обильный налет белого цвета. После снятия налета местами появляется эрозивная поверхность. Какой налет характерен для данного состояния?

Выберите один ответ:

a.Гнойный

b.Творожистый Верно

c.Слизистый

d.С геморрагическим пропитыванием

e.Пленчатый

Пациентка попала в стационар с жалобами на высокую температуру, головная боль, боли в горле при глотании, слабость. Во время госпитализации: температура 38,2ºС, на коже туловища мелкопятнистая сыпь. Лицо гиперемировано. Склеры субиктеричны. Зев гиперемирован, миндалины увеличены, в лакунах гной. На 5-й день появилась боль в суставах верхних конечностей. Лихорадочный период длился 10 дней. На подошвах и ладонях с 12 дня болезни наблюдалось пластинчатое шелушение.

Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a.Псевдотуберкулез, генерализованная форма Верно

b.Брюшной тиф, типичное течение

c.Инфекционный мононуклеоз, тяжелое течение

d.Псевдотуберкулез, септическая форма

e.Псевдотуберкулез, локализованная форма

Пациентка госпитализирована на 6-й день болезни с жалобами на ознобы, повышение температуры тела до 38,5-39,7ºС, боль в горле, головную боль, слабость, заложенность носа, болезненность и увеличение шейных и углочелюстных лимоузлов, сыпь, которая появилась на 5-й день болезни. Лечилась амбулаторно по поводу ангины. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, параорбитальный отек, пятнистопапулезная сыпь на лице и туловище. Дышит открытым ртом, в ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины III степени, на их поверхности с распространением на передние дужки и язычок некротический пленчатый налет, который снимается шпателем. Выраженная системная лимфаденопатия, Ps-124 в мин., увеличены печень и селезенка.

Какой вероятный диагноз: Выберите один ответ:

a.Скарлатина

b.Инфекционный мононуклеоз Верно

c.Псевдотуберкулез

d.Дифтерия ротоглотки

e.Туляремия

ВИЧ - инфицированная пациентка в последнее время стала замечать налет на слизистой оболочке глотки, щек и языка. Налет похож на творог. При осмотре: язык и десны обложены белым налетом, который легко снимается шпателем. Слизистая оболочка под налетом немного гиперемирована и с легким отеком. При обследовании: ВН - 1000/мл.

Эта оппортунистическая инфекция обычно встречается, когда уровень СД4: Выберите один ответ:

a.От 200 до 500 в мкл

b.От 20 до 100 в мкл

c.<20 в мкл

d.> 500 в мкл

e.От 100 до 200 в мкл Неверно

Больной жалуется на лихорадку до 38,0ᵒС, пятнисто-папулезные высыпания на туловище, волосистой части головы и лице, увеличение периферических лимфатических узлов, кашицеобразной стул до 3 раз в сутки. При осмотре выявлена генерализованная лимфаденопатия, умеренный отек задней стенки глотки, белый творожистый налет на языке,

щеках, деснах, миндалинах. В анамнезе неоднократные незащищенные гомосексуальные связи с множеством партнеров. Максимальная половая активность 1-2 месяца назад. Какой наиболее значимый метод лабораторного исследования, подтверждающий диагноз? Выберите один ответ:

a.Бактериологический

b.Иммунологический

c.ИФА Верно

d.Паразитологический

e.Вирусологический

У больного с умеренно выраженной интоксикацией и явлениями тонзиллита (боли в горле, усиливающиеся при глотании, гипертрофированные миндалины с гнойным налетом в лакунах) диагностирована ангина Какой клинико-морфологический вариант ангины:

Выберите один ответ:

a.Пленчатая

b.Некротическая

c.Катаральная

d.Фолликулярная Неверно e.Лакунарная

Больная обратилась к врачу с жалобами на фебрильную температуру в течение последних 4 месяцев, умеренную головную боль без четкой локализации, сухой кашель, диарею, снижение массы тела за последние 3 месяца на 7 кг. При объективном исследовании выявлена генерализованная лимфоаденопатия. На слизистой полости рта выявляется налет в виде островков беловато-серого цвета. В течение 10 лет страдает наркоманией с внутривенным введением наркотических веществ. Преварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a.CMV-инфекция

b.Инфекционный мононуклеоз

c.Лимфогранулематоз

d.Токсоплазмоз

e.ВИЧ Верно

У больного с выраженной интоксикацией и явлениями тонзиллита (боли в горле, усиливающиеся при глотании, гипертрофированные миндалины покрытые сероватым налетом с участком черного цвета у верхнего полюса справа) диагностирована ангина Какой клинико-морфологический вариант ангины:

Выберите один ответ:

a.Катаральная

b.Пленчатая

c.Фолликулярная

d.Лакунарная

e.Некротическая Верно

Пациентка возвратилась из туристической поездки в Индию и Непал. Заболела в последний день пребывания за границей, когда появились озноб, повышение температуры тела до 39,4- 39,7ºС, головная боль, боль в горле, суставах. На 2-й день присоединился понос, на 3-й день - сыпь. На 5-й день болезни состояние тяжелое, выраженная интоксикация, температура тела 39,1ºC. На лице, шее, руках, на боковых поверхностях грудной клетки, бедрах, голенях, со сгущением вокруг суставов пятнисто-папулёзная сыпь. Гнойный тонзиллит. Шейный лимфаденит. Увеличены печень и селезенка. В правой подвздошной области урчание,

болезненность при пальпации. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:

a.Ревматизм

b.Корь

c.Инфекционный мононуклеоз

d.Псевдотуберкулез Верно

e.Скарлатина

Студент строительного института заболел остро с повышения температуры тела до 38,0ºС, головной боли, слабости, зуда и жжения кожи в области правой щеки. На 2-й день на внутренней поверхности щеки, правой половине твердого неба появились сгруппированные элементы сыпи с прозрачным содержимым на гиперемированном инфильтрированном основании, единичные элементы. Пальпируются умеренно увеличенные, болезненные правый околоушной и подчелюстной лимфоузлы. Температура оставалась субфебрильной 4 дня. С 5-го дня болезни на месте высыпания появились корочки и эрозии.

Диагноз может быть установлен при исследовании: Выберите один ответ:

a.РНГА с сибиреязвенным диагностикумом

b.Бакпосева содержимого элемента сыпи Неверно

c.При клиническом осмотре???

d.Клинического анализа крови

e.Гемокультурыневерно

Вопрос 1

Пациентка жалуется на повышениевтемптечературыние6 дней, кашель с небольшим количеством мокроты, слабость. При осмотре обнаружены–,5 смувеличенныедиаметре до подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы, пленчатый конъюнктиви степени, отечные, гиперемированные,.В блезгкихналетожесткое дыхание с сухими Какое лечение показано пациентке:

Выберите один ответ:

a. Антибиотики-макролиды

b. Ограничиться патогенетической терапией

c. Озелтамивир

d. Фторхинолоны

e. Ацикловир

Вопрос 2

У пациента, жалующегося на боль в горле, кашель, заложенность носа и температуры до 38оосмотреС, при на-й день2 болезни выявлена периорбитальная от справа, обильные выделения из носа слизистого характера, гиперемия к зернистость, разрыхленность миндалин, отек мягкого неба и зернистост увеличение шейныхи подмышечных лимфоузлов. Другой патологии нет.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

Пациентка с первого дня болезни отмечает общее недомогание, умеренну заложенность носа, сухой кашель, повышение Стемпературы.К 3 дню симптомыдо 37,8° усилились, присоединилась боль в горле при глотании, кашель, темпера 38ºС. При осмотре-й деньна4состояние удовлетворительное, активна, сыпи не односторонний конъюнктивит. Слизистая ротоглоткинойгиперемированазернистостью.с кр На миндалинах нежный фибринозный налет. Носовое дыхание резко затруд внутренних органов без особенностей.

Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз

b. Брюшной тиф

c. Энтеровирусная инфекция

d. Сыпной тиф

e. Аденовирусная инфекция

Вопрос 6

Пациент жалуетсянаболь в полости рта, усиливающаяся при приеме пищи, ощ стягивания полости рта, шершавость языка. Объективно: язык несколько языке, дужках, внутренней поверхности щек, миндалинах белый налет, н возвышающийсянад уровнем слизистой оболочки. Налет снимается шпателем, гладкой, слегка отечной, гиперемированной поверхности, отдельные эро лифаденопатия.

Какое исследование необходимо назначить больному для подтверждениямого п диагноза:

Выберите один ответ:

a. Мазок из зева на ВL

b. Кровь на РВ

c. Вирусологическое исследование крови

d. Кровь на ВИЧ

e. Бактериологическое исследование крови

Вопрос 7

Больная госпитализирована-й деньнаболезни6 с жалобами на ознобы, повышение температуры тела -39,7до38,5ºС, боль в горле, головнуюсть, боль,заложенностьслабо носа, болезненность и увеличение шейных и углочелюстных лимоузлов, -сыпь, к й день болезни. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, сыпь на лице и туловище. Дышит открытымоткертом,резкийв ротоглотекслизистой, миндалины III степени, на их поверхности гнойный налет, который сним Выраженная системная лимфаденопатия, увеличены печень и селезенка. Какой вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

Пациент поступил ционноевинфек отделение с жалобами на головную боль, слабо отсутствие аппетита, боли в горле при глотании, повышение температур 9 дней назад, когда внезапно появился озноб, температура повысилась присоединились бголирлев. Со-го 2дня болезни находился на лечении по поводу ЛОР –врача, получал ампициллин, улучшения не наступило. Объективно: т Зев гиперемирован, левая миндалина резко ув–селичерыйна,екротическийв центре налет. Пальпируется левый подчелюстной лимфоузел размером с грецкий орех, поч безболезненный, с окружающими тканями не спаян.

Больному показано:

Выберите один ответ:

a. Увеличить дозу ампициллина

b. Заменить ампициллин на стрептомицин

c. Заменить ампициллин на ципрофлоксацин

d. Добавить к ампициллину цефтриаксоном

e. Продолжить леченмпициллиномеа

В инфекционный стационар поступает-й день заболеванияна5 пациент, при осмотре: одутловатое, веки отечные. Склерит, конъюнктивит. Повышение температпапулезная сыпь на лице, шее, туловище, конечнлоткистях.гиперемирована,Слизистая ротог на слизистой–белаящек энантема.

Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза? Выберите один ответ:

a. Вирусологическое

b. Бактериоскопическое

c. Клиническое

d. Бактериологическое

e. Рентгенологическое

Вопрос 2

Пациент обратился к врачу с жалобами на рези льшимвглазах,количествомкашель с небо мокроты, насморк с обильным серозным отделяемым. При осмотре конъюнк гиперемирована. Зев гиперемирован, зернист, левая миндалина покрыта которая легко снимается шпателем. В связи с тойизменениямибольному напоказано:слизис

Выберите один ответ:

a. Назначение притивогрибковых препаратов

b. Полоскание зева антисептиками

c. Местное лечениекортикостероидамиглюко