00ae56dfaa538291834593b09c4299e3
.pdfd.Протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия
e.Все перечисленное Верно
Пациент, шахтер, поступил в стационар на 5 сутки заболевания с жалобами на лихорадку, головную боль, тошноту, уменьшение количества мочи, желтуху, иногда носовые кровотечения, боль в икроножных мышцах. При осмотре температура 39,2°С, лицо гиперемировано, на губах герпетическая сыпь, кожа желтая, гепатоспленомегалия. За последние сутки выделил 800 мл мочи.
Какая степень тяжести заболевания? Выберите один ответ:
a.Молниеносная
b.Тяжелая Верно
c.Легкая
d.Средняя
e.Очень тяжелая
У студента, прибывшего из Зимбабве, помимо высокой лихорадки выявлено наличие слабости, головной боли, тошноты, рвоты, интенсивной боли в животе, желтухи, спленомегалии, ригидность мышц шеи и симптом Кернига. Цианоз губ, одышка до 30 в 1 мин.
П-130, А/Д90/60 мм рт ст.
Чем обусловлена тяжесть заболевания? Выберите один ответ:
a.Астеническим синдромом
b.Отеком мозга Неверно
c.Гастроинтестинальным синдромом
d.Синдромом дыхательной недостаточности
e.Разрывом селезенки???
В колледже заболела группа учащихся. Наряду с интоксикационным синдромом, наблюдалась желтуха, поражение крупных суставов, обильная мелкоточечная экзантема. В эпид.очаге, кроме того, выявлены больные стертой формой заболевания, три бактериовыделителя энтеропатогенной кишечной палочки, грызуны в столовой, много бродячих кошек и собак на территории.
Чем необходимо проводить лечение? Выберите один ответ:
a.Доксициклином
b.Этиотропная терапия не разработана
c.Ципрофлоксацином Верно
d.Пенициллином
e.Бисептолом
На прием к терапевту обратился больной с жалобами на повышение температуры до 38оС, слабость, снижение аппетита, боль в подложечной области, тошноту, ломоту в суставах, боли в мышцах, кашицеобразный стул 2–3 раза в день. Болен 4-й день. При осмотре выявлена обильная, мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках, на кистях и стопах, увеличение всех групп лимфатических узлов, увеличенная печень, болезненность и урчание слепой кишки, иктеричность склер.
Как можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ:
a.Паразитологическим исследованием крови
b.Бактериоскопическим
c.Вирусологическим исследованием крови
d.Серологическим исследованием крови Верно
e. Клиническим исследованием крови
Пациент заболел остро: появились озноб, головные боли, боли в мышцах, многократная рвота, с 3-го дня мочеиспускание отсутствует. При поступлении: гиперемия лица и конъюнктив, субиктеричность кожи и склер, болезненность икроножных мышц. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 120 уд/мин, АД — 90/60 мм рт ст. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги. Положительный симптом Пастернацкого. Мочи нет. В течение последних 2 недель жил на полевом стане, занимался сенокошением.
Какая причина осложнения бол5езни? Выберите один ответ:
a.Снижение фильтрационного давления на уровне почечных клубочков
b.Образование тромбов фибрина в сосудах почек
c.Поражение мембраны специфическими антителами
d.Уменьшение ОЦК
e.Некроз канальцев почек Верно
Пациент, рыбак, доставлен СМП на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. В первые дни болезни - озноб, повышение температуры до 38,7°С. С 4-го дня температура тела 39°С - 39,5°С, выраженная головная боль, общая слабость. Адинамичен, лицо гиперемированное, склерит, конъюнктивит, пятнистая сыпь на коже туловища. Кожа и склеры желтушные. Тахикардия, АД - 80/60 мм рт ст. Тоны сердца приглушены, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. Выраженная болезненность мышц нижних конечностей. В отделении обильная рвота кофейной гущей.
В какое отделение необходимо госпитализировать больного? Выберите один ответ:
a.Хирургическое
b.Реанимационное Верно
c.Боксированное
d.Терапевтическое
e.Инфекционное
У пациентки заболевание началось повышением температуры до 38,5оС, головной болью, слабостью. На 4-й день болезни ухудшился аппетит, потемнела моча. При поступлении на 5- й день болезни определяется желтушность склер и кожи, увеличение печени на 2 см. Из анамнеза известно, что два года назад во время родов переливали кровь.
Что переносит больной? Выберите один ответ:
a.Острый вирусный гепатит А, средне-тяжелое течение Верно
b.Хронический вирусный гепатит А, средн тяжелое течение
c.Вирусный гепатит А, фульминантное течение
d.Цирроз печени в исходе вирусного гепатита А
e.Острый вирусный гепатит А, легкое течение
Пациентка обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры до высоких цифр, слабость, полное отсутствие аппетита, рвоту и появление желтухи на 6-й день болезни. Заболевание началось остро в последний день пребывания на отдыхе в Индонезии. При осмотре состояние больной средней тяжести живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень увеличена на 2 см.
Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ:
a.Острая жировая дистрофия печени
b.Вирусный гепатит В
c.Желтуха беременных
d. Инфекционный мононуклеоз e. Вирусный гепатит Е Верно
У больного с лихорадкой, желтухой и увеличенными шейными лимфоузлами значительныйлимфоцитоз и моноцитоз.
Какой вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Герпетическая инфекция
b. Инфекционный мононуклеоз
c. Энтеровируснаянфекция
d. Опоясывающий лишай
e. Аденовирусная инфекция
Вопрос 2
У военного, прибывшего из Таджикистана, заболевание началось остро о температуры до 40,5°Сие. Снижтемпенратуры сопровождалось обильным потоотдел Через сутки произошло повторное повышение температуры до 40,0°С. Пов сопровождалось ознобом, слабостью, головной болью. При осмотре: вялы бледные, кожа и склерытеричныесубик. Пульс ритмичный, удовлетворительного на /мин. -АД110/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличен селезенка на 3,0 см. Менингеальных знаков нет.
Какая клиническую форму болезни?
Выберите один ответ:
a. Хроническая
b. Шизонтная
c. Первичная
d. Рецидив поздний
e. Рецидив ранний
Вопрос 3
Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар «Острый вирусный гепатит». Назначенодиета лечениепар нтеральное введение глюко Через сутки состояние больной резко ухудшилось, врач диагностировал Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации?
Выберите один ответ:
a. Левомицетин
b. Гепарин
c. Индометацин
d. Преднизолон
e. Лактулозу
Вопрос 4
При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка о месяца до возникновении желтухи испытывала общую слабость, ухудшение дискомфорт в области правого подреберья. Объективно: незначительная и кожного покрова, увеличение печени на 2 см диаметре. При обследовани обнаружена РНК ВГС. Выставлен диагноз острый ВГС.
Как могло произойти инфицирование?
Выберите один ответ:
a. В любой из приведенных ситуаций
b. Половым путем
c. При переливании крови
d. При в/в введении наркотиков
e. При проведении пирсинга
Вопрос 5
У пациента заболевание началось ознобом и повышением температуры до температура сохранялась 12 часов, затем нормализоваласьнибыли. Вновыепоследующ повышение температуры и озноб. При поступлении в отделение вялый, оч и кожа иктеричные. Живот мягкий. Селезенка увеличена- 3,0насм4,0. см, пече Какой наиболее вероятный Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Грипп
b. Вирусный гепатит А
c. Бруцеллез
d. Малярия
e. Брюшной тиф
Вопрос 6
В отделение -найдень7 болезни в тяжелом состоянии поступил больной с жал общую слабость, постоянную тошноту, отвращение к пище, была рвота, н кровотечение. Объективно: Сознание сохранено. Адинамичен. Отмечает г Желтуха интенсивная. Печень увеличена-эластичнойна 3 см, консистенции,мягко край закруглен. Пальпируется край плотной селезенки. Биохимические показа
–560 мкмоль/л, прямой360 мкмоль/л,- 4,6АЛТмкмоль/л. В крови обнаруженg. НВsA Что является объективным показателем тяжелого состояния заболевания?
Выберите один ответ:
a. Гепатолиенальный синдром
b. Показатели билирубина
c. Наличие в крови НВsAg.
d. Геморрагический синдром
e. Диспептический синдром
Вопрос 7
Пациент, сантехник, заболел остро на работе. Появились озноб, головн особенно икроножных, рвота. Температура к вечеру 41,2°С,-й день ночьюотметилбреди желтушность склер и кожных покровов. Госпитализирован по скорой помо стационар. При осмотре: состояние тяжелое, лицо гиперемировано,,9°С.Склерытемп иктеричные. Кожные покровы желтушные, на животе и нижних конечностях геморрагическая сыпь. Тоны сердца приглушены,-110/минритмичны,.-100/70АД ЧССмм рт ст.
Язык сухой, обложен сероватым налетом. Печень на 2 гисм.нижеМочи краянет.ребе Какая этиотропная терапия показана больному?
Выберите один ответ:
a. Противовирусные препараты
b. Вакцину
c. Анатоксин
d. Противогрибковые препараты
e. Антибактериальные препараты
Вопрос 8
Среди шахтеров, работавших в одном забое, возникло групповое заболев сопровождавшееся острым началом, высокойдкой,интенсивнымилихора болями в икрах н герпетическими высыпаниями на губах. Из 8 заболевших-й день болезниу двухвозниклана 4 желтушность склер. У одного в первые сутки болезни быларвотаобильная рво понос. В шахте много крыс.
Какой Вашдиагноз?
Выберите один ответ:
a. Сепсис
b. Энтеровирусная инфекция
c. Менингококковая инфекция
d. Вирусныйгепатит
e. Лептоспироз
Вопрос 9
При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка о 2-х лет периодически испытывала общую слабость, ухудшение аппетита, д правого подреберья. Объективно: иктеричности склер и кожного покрова н из подреберья на 2 см. При выявленыобследованииантитела ,к HВsAgт не обнаружен,
IgM antiHAV-негат.
Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного?
Выберитедино ответ:
a. В!!!
b. D
c. А
d. С
e. Е
Вопрос 10
Женщина, котораяелюнедназад вернулась из Мали, заболела остро, когда пос температура плвысилась до 38,8°С, появились головная боль и слабость температура 39,0°С, пульс 140 в минуту, ритмичный,- 100/60 мм мягкийрт.ст.. ПальпируетАД плотная езенкасел.
Какое средство выбора для лечения данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. Орнидазол
b. Метронидазол
c. Делагил
d. Цефтриаксон
e. Ровамицин
У пациента, прибывшего из Индии, заболевание началось с повышения температуры до 38,5ᵒС, головной боли, слабости. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, появилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.
Какой основной механизм передачи этого заболевания? Выберите один ответ:
a. Вертикальный
b.Алиментарный
c.Контактно-бытовой
d.Водный Верно
e.Парентеральный
Пациента в течение 3 дней беспокоила температура (37,2- 38,0оС), головная боль, слабость. С 4-го дня состояние нормализовалось, однако на 5-й день болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча. С 6-го дня начала развиваться желтуха.
Госпитализирован в инфекционное отделение Что должно включать лечение больного? Выберите один ответ:
a.Противовирусные препараты
b.Регидратацию
c.Антибактериальную терапию
d.Глюкокортикостероиды
e.Дезинтоксикационную терапию Верно
Пациент с болями в горле и лихорадкой в течение 8 дней обратился к врачу с жалобами на слабость, сниженный аппетит. Температура 37,8лС. Увеличены и болезненны шейные и подмышечные лимфоузлы. Пульс 120 ударов в минуту. АД — 110/60 мм рт. ст. Кожа и склеры субиктеричны Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. Паразитологическое исследование «толстых капель» крови – отр.
Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ:
a.Грипп
b.Сыпной тиф
c.ЭБ - инфекция Верно
d.Аденовирусная инфекция
e.Малярия
Пациент находится на лечении по поводу клинически установленного вирусного гепатита. При иммунологическом исследовании обнаружено:
IgM анти-HAV - отр., HBsAg - отр., IgM и IgG анти-НВcor - отр., IgM и IgG анти-HCV - отр., IgM
анти-HEV - полож
Какой из вирусных гепатитов наиболее вероятен: Выберите один ответ:
a.Хронический вирусный гепатит В
b.Острый вирусный гепатит Е Верно
c.Острый вирусный гепатит В
d.Острый вирусный гепатит А
e.Хронический вирусный гепатит С
Пациента в течение двух лет периодически беспокоит слабость. При осмотре выявлены субыктеричность склер и кожи, увеличение печени и селезенки. В крови HbsAg не обнаружен, АЛТ - 2,2 ммоль/л. 15 лет назад после автодорожной катастрофы больному переливали кровь.
Какое лечение можно назначить? Выберите один ответ:
a.Противовирусные препараты Верно
b.Дегидратацию
c.Антибактериальную терапию
d.Регидратацию
e. Глюкокортикостероиды
У больной гинекологического отделения через 3 дня после переливания донорской крови после сильного озноба наблюдалось повышение температуры до 40,5оС, беспокоили головная боль, боли в пояснице и суставах. Через 4 часа температура снизилась, была профузная потливость. При осмотре: бледна, выражена слабость. Пульс 92 в минуту. АД – 110/80 мм рт ст. Мочеиспускание не нарушено, но моча темного цвета. Склеры желтушны. Печень выступает из -под реберной дуги на 2 см. Пальпируется селезенка.
Какой диагноз у пациента? Выберите один ответ:
a.Брюшной тиф
b.Малярия Верно
c.ВИЧ-инфекция
d.ВГА
e.ВГВ
В группе шахтеров из 8 человек, в течение 3-х дней возникло заболевание, проявляющееся высокой лихорадкой, головной болью, болями в мышцах ног, общей слабостью, у 5-ти – желтухой, герпетескими высыпаниям на губах и на крыльях носа. При обследовании выявлен умеренный лейкоцитоз, анемия, гипербилирубинемия. При исследовании мочи обнаружен белок, единичные цилиндры, лейкоциты до 10-12 в поле зрения, эритроциты до 5-7 в поле зрения.
Какие лабораторные данные характерны для заболевания? Выберите один ответ:
a. Все перечисленное Верно b.Гипербилирубинемия
c.Протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия
d.Анемия
e.Лейкоцитоз
Пациента в течение 2-х недель дней беспокоила слабость, боль в суставах, снижение аппетита. К концу 2-й недели болезни потемнела моча, еще через день окружающие заметили желтушность склер. При осмотре: кожа и склеры иктеричные, язык сухой, покрыт белым налетом. Печень звеличена на 2-3 см. Другие отклонения при объективном осмотре не выявлены.
Какой Ваш диагноз? Выберите один ответ:
a.Вирусный гепатит В Верно
b.Вирусный гепатит А
c.Вирусный гепатит С
d.Вирусный гепатит D
e.Вирусный гепатит Е
В связи с повторными язвенными кровотечениями больной на протяжении 2 месяцев получал гемотрансфузии. В течение последних 3-х месяцев отмечает снижение трудоспособности, тупую боль в области печени, периодическое потемнение мочи, подташнивание. При осмотре выявлены субиктеричность склер и кожи, увеличение печени и селезенки. HbsAg в крови не обнаружен.
Какой Ваш диагноз? Выберите один ответ:
a.Вирусный гепатит С Верно
b.Вирусный гепатит В
c.Вирусный гепатит D
d.Вирусный гепатит Е
e.Вирусный гепатит А
Пациента в течение 2-х недель дней беспокоила слабость, боли в суставах, снижение аппетита. К концу 2-й недели болезни потемнела моча, еще через день окружающие заметили желтушность склер. При осмотре: кожа и склеры иктеричные, язик сухой, покрут белым налетом. Печень увеличена на 2-3 см. Другие отклонения при объективном осмотре не выявлены.
Чем обусловлено поражение печени у данного больного? Выберите один ответ:
a.Замедлением пассажа желчи
b.Иммунным ответом на антигены возбудителя
c.Формированием специфических гранулем
d.Прямым цитопатогенным действиям возбудителя Неверно
e.Воздействием экзотоксина
Вопрос 1
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, ранее перенесшего сыпной тиф, выявлена высокая температу гиперемия лица, инъекция сосудов склер, не очень обильная, преимуществ сыпь на грудной клетке и животе, увеличенная печень.
Для этиотропной терапии наиболее целесообразно использовать:
Выберите один ответ:
a. В этиотропной терапии не нуждается
b. Тетрациклин
c. Ампициллин
d. Рифампицин e. Левомицетин
Вопрос 2
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К врачу обратился пациент на 5 день болезни с жалобами на высокую те головную боль, общую слабость. Заболел остро. Температурась довпервый д
38,8оС, в последующие дни сохранялась высокой ремитирующего характер стационар состояние больного тяжелое, гипотония. В легких сухие хрип селезенка, на туловище и конечностях симметрично ворасположена-медного цветасыпь. ба В крови лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, СОЭ 40 мм/час. Заболел во время палатке. Со слов больного заболели и другие члены экспедиции, у кото общего токсикоза, возникли опухолеподобные, умеренно,подвижныеболезненныеобразования на шее, в паховой области.
Ваш диагноз:
Выберите один ответ:
a. Туляремия, генерализованная форма
b. Сибирская язва, септическая форма
c. Сепсис
d. Чума, генерализованная форма
e. Боррелиоз, ранний диссеминированный
Вопрос 3
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Рыбак заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,0оС. слабост следующего дня боли в икроножных мышцах, пояснице, изменился-го дня– цвет мо иктеричность склер и кожи, герпетические высыпанияьшилось количествонагубах, умочиен.
Оъективно: гиперемия лица, склерит, кровоизлияния в склеру левого гл гипотония, увеличение печени, положительный симптом Пастернацкого. Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Лептоспироз
b. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
c. Иерсиниоз
d. Бруцеллез
e. Вирусный гепатит
Вопрос 4
Верно Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса