00ae56dfaa538291834593b09c4299e3

Со следующего дня боли в икроножных мышцах, пояснице, изменился цвет мочи, с 3-го дня – иктеричность склер и кожи, герпетические высыпания на губах, уменьшилось количество мочи. Оъективно: гиперемия лица, склерит, кровоизлияния в склеру левого глаза, тахикардия, гипотония, увеличение печени, положительный симптом Пастернацкого. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Лептоспироз Верно

b.Бруцеллез

c.Иерсиниоз

d.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

e.Вирусный гепатит

Больной 23 лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на брюшной тиф. По словам матери, сын болеет 16 дней. Заболевание началось потрясающим ознобом и повышением температуры до 39,7°С. Температура сохранялась высокой все дни болезни, снижаясь до утра с потливостью и повышаясь вечером. На высоте лихорадки отмечались головная боль, ломота в теле, слабость. За 3 недели до настоящего заболевания проколол ногу острым предметом. К врачу не обращался, лечился самостоятельно. При поступлении в отделение состояние больного тяжелое. Вялый, очень бледный. На склере правого глаза кровоизлияние. Тоны сердца чистые, тахикардия. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Селезенка + 4 см, печень +5 см. В крови: Эр-3,4 * 1012/л, Нв - 90 г/л, ЦП - 0,9, Л – 30,0

* 109/л, СОЭ - 54 мм/ч.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить: Выберите один ответ:

a.Пункционную биопсию печени

b.Реакцию Видаля

c.Микроскопию «толстой капли» крови

d.Коагулограмму

e.Гемокультуру Верно

Больной, 37 лет, заболел остро с повышения температуры с ознобом до 39,4ºС, появления интенсивной головной боли, боли в мышцах, суставах, тошноты, однократной рвоты. На 2-й день болезни на коже тела и конечностей появилась обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, геморрагии). Период лихорадки продолжался 5 дней. Затем температура критически снизилась до субфебрильных цифр. Период апирексии продолжался в течение 13 дней, затем наступил очередной пароксизм лихорадки. За медицинской помощью не обращался. Подобных пароксизмов было 3, после чего температура полностью нормализовалась и наступило выздоровление. За 3 дня до заболевания укушен крысой. За пределы Донецкой области не выезжал. Работает дератизатором.

Назначьте этиотропную терапию при данном заболевании: Выберите один ответ:

a.Левомицетин

b.Этиотропная терапия не показана

c.Пенициллин Верно

d.Тетрациклин

e.Эритромицин

Больная, 24 лет, доставлена в отделение бригадой “СП” без сознания. При осмотре: температура 39,0о С, кожа влажная, сыпи, менингеальных знаков нет. АД – 60/0 мм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, до 120 в минуту. Тоны сердца звучные. Дыхание шумное, ЧД – 30 в минуту. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Живот мягкий, принимает участие в акте дыхания. Печень увеличена на 2 см, селезенка – на 2 см. Зрачки на свет не реагируют, коленные рефлексы не вызываются. Непроизвольное мочеиспускание. За 2

недели до заболевания вернулась из Танзании. Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:

a.ТИШ

b.Малярия, осложнённая менингитом

c.Энцефалит

d.Малярийная кома Верно

e.Отёк лёгких

Пациентка обратилась к врачу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, ознобы, лихорадку, повышенную потливость. Заболела остро. С первого дня болезни высокая температура, которая оставалась повышенной все последующие дни, носила ремиттирующий характер, сопровождалась повторными ознобами и выраженной потливостью. Больная по профессии доярка, продолжала работать, принимала парацетамол. Объективно при поступлении: кожа обычной окраски, сыпи нет. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, не вздут, печень звеличена на 1,5 см, селезенка – на 1 см. Стул не нарушен.

Предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Брюшной тиф

b.Иерсиниоз

c.Грипп

d.Малярия Неверно

e.Бруцеллез ???

У пациентки заболевание началось с озноба, мышечных болей, болей в крестцовопоясничной области, повышением температуры до 39,8-40,2°С. Через 22 часа от начала болезни на правой щеке появился отек и небольшая эритема, которая вскоре распространилась на все лицо. При поступлении в отделение на 6-й день болезни состояние тяжелое, жалобы на головную боль, температура 40,0°С, на лице яркая эритема и отек, распространяющиеся на щеки, нос, веки; на левой половине лица – буллы, наполненные серозно-геморрагическим содержимым. Пульс частый, удовлетворительных свойств. АД - 180/90 мм рт ст, тоны сердца глухие. К 7 дню болезни эритема и отек распространился на ушные раковины и шею. В крови лейкоцитоз - 24,0 х 109, в моче - альбуминурия. Температура все дни в пределах - 39,8-40,5°С держалась до 14 дня болезни.

Укажите какие данные используются для постановки диагноза: Выберите один ответ:

a.Иммунологический

b.Серологический

c.Бактериологический Верно

d.Клиника болезни

e.Аллергологический

Пациентка поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала болезни в тяжелом состоянии. Местная жительница, никуда не выезжала. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и проливным потом, резкую общую слабость. Приступы лихорадки без правильной периодичности. Объективно: температура тела 40,1-41,0°C, субиктеричность склер, тахикардия, положительный симптом Пастернацкого справа, печень +2 см, пальпируется край селезенки.

Ожидаемые изменения в общем анализе крови: Выберите один ответ:

a.Лимфомоноцитоз

b.Лейкопения

c.Нейтрофильный лейкоцитоз Верно

d.Тромбоцитоз

e.Эозинофилия

Пациент заболел остро с повышения температуры тела до 38,7оС, озноба, головной боли, ломоты в суставах, урчания в животе, подташнивания. Со 2-го дня болезни на коже живота, шеи, внутренних поверхностей бедер, предплечий появилась пятнисто-папулезная не зудящая сыпь. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, кисти и стопы цианотичные. Печень + 2,0 см. Слепая кишка болезненная, урчащая. Сыпь удерживалась 5 дней, температура 38,0-39,0 оС – 12 дней, суставной синдром – 3 недели.

Выскажите предположение о диагнозе: Выберите один ответ:

a.Паратиф А

b.Иерсиниоз Верно

c.Кампилобактериоз

d.Эшерихиоз

e.Сальмонеллез

В клинику поступил пастух овец в связи с длительной высокойью.температ Болезнь проявляется ознобами, повышенной температурой до 40,4оС. При увеличение лимфоузлов шеи и аксиллярной области. Пальпируется селезе коленный сустав отечен, гиперемирован, движения в нем затруднены.

Назовите препаратбора:вы

Выберите один ответ:

a. Бисептол

b. Пенициллин

c. Эритровицин

d. Левомицетин

e. Хлорохин

Пациентка находилась в стационаре по поводу сыпного тифа,-й деньтяжелое те болезни при попытке встать с постели у больной внезапно возникла ост клетке слева, затрудняющая дыхание. Объективно:,ЧД–48 минуту,бледнаядыхание поверхностное, кашель.

Причина ухудшения состояния:

Выберите один ответ:

a. Пневмония

b. Инфаркт легкого

c. Межреберная невралгия

d. Плеврит

e. Абсцесс легкого

У пациента заболевание началось остро с озноба, повышения температур боли, ломоты во всем теле. На правойявиласьголенизона гиперемиипо с болезненным уплотнением в центре. Позже образовалась глубокая язва. Отмечался ре лимфаденит. Лихорадка продолжалась 7 дней, а затем температура крити 36,7°С. Через 5 дней апирексииприступлихорадочныйповторился, сопровождаясь интоксикацией, полиморфной сыпью в верхней части туловища, артралгия Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один ответ:

a. Бруцеллез

b. Иерсиниоз

c. Содоку

d. Сепсис

e. Брюшной тиф

Пациент находится в стационаре 30 суток. Поступил с диагнозом открыт внутрибрюшное кровотечение. При выполненной экстренной лапаротомии вы селезенки, которая удалена. Брюшная полость ушита наглухо, без дрена после лапаротомии повысилась температураᵒС.Рана добез37,5нагноения. Больной стал отмечать боль в левом подреберье, головную боль, повышение с ознобами 39,0-40,0ᵒС. При УЗИ правого подреберья выявлен абсцесс, который вскрыт, анализах крови появилась анемия, лейкоцитоз, палочкоядерныйСОЭ, сдвиг вл снижение количества лимфоцитов. На коже появилась геморрагическая сы желудочного кровотечения из эрозий слизистой желудка.

Наиболее вероятный путь инфицирования?

Выберите один ответ:

a. Извне в связитравмой

b. Через шовный материал

c. Через руки оперирующего персонала

d. Через использованный инструментарий

e. Активация эндогенной инфекции

Больной 50 лет доставлен в отделение «СМП» в крайне тяжелом состояни в обоих ушах, повышение температуры тела до 40,2°С, тошноту, однокра боль, резкую слабость, частоеканиямочеиспус.При мотре: температура 40,0°С, ко

бледная, сыпи нет–60/0.АДмм рт ст. Пульс ритмичный, мягкий, нитевидный, д сердца звучные, без патологических шумов. -32/минДыхание. Надшумнолегкими- , ЧД влажные хрипы. Животй, мягкивтянут, принимает участие в акте дыхания. Справ проходегнойное отделяемое.

Назовите какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a. Острая почечная недостаточность

b. Инфекционно-т ксический???шок

c. Острый респираторный -дсистндрессом

d. Отек мозга

e. ДВС-синдром

В инфекционное отделенис интервалом в 2 дня поступили трое больных, котор остро с повышения температуры до высоких цифр,-3-йголовнойдни болезниболи.у На 2 больных на фоне высокой температуры появилась отечость лица, интенси Врач выявил у ыхбольнгиперемию лица, параорбитальный отек, резкую боль в ограничивающую двигательную активность заболевших. Все заболевшие уч кабана, после охоты ели кабанье мясо, свежие овощи, пили некипяченую купались, употребляли водку.

Инфицирование больных произошло:

Выберите один ответ:

a. При употреблении свежего кабаньего мяса

b. При употреблении некипяченойНЕВЕРНОводы

c. При употреблении ???овощей

d. При купании

e. При употреблении алкоголя

У доярки в течение 10 дней наблюдается повышение температуры до 38,1 выраженнаяпотливостью в вечерние часы. Общее состояние при этом наруше работоспособность сохранена. При объективном осмотре обнаружено увел лимфатических узлов. Над легкими везикулярное дыхание с жестким отте заболевания елауювяленрыбу, студень, овощной салат. Регулярно пьет воду и Инфицирования больной произошло при:

Выберите один ответ:

a. Контакте с больным животным

b. Употреблении вяленойбы ры

c. Употреблении сырой воды

d. Употреблении овощного салата

e. Употреблении студня

У пациентки через 3 дня после криминальногосьтемперабортатураповысиладо 40,2°С, головная боль, рвота. При поступлении состояние очень тяжелое, созна периодически отмечаются генерализованные - судороги,множественнаыекожекрупные кровоизлияния. Выражены менингеальные знаки, патологическиексы.В крови высокийрефле нейтрофильный лейкоцитоз, в моче выявлены лейкоцитурия, протеинурия, и свежих эритроцитов.

Больная переносит:

Выберите один ответ:

a. Геморрагическая лихорадка

b. Сепсис неустановленной этиологии

c. Менингоэнцефалит

d. Пиелонефрит

e. Менингококцемию

В клинику поступил больнойс повышеннойсвязи температурой, головной болью и о вокруг правого глаза. За сутки до начала болезни на переносице удаля началась, когда с ознобом повысилась температура до 40,1°С, появилас боль, многократноласьповторирвота. Несколько часов назад появился отек вок глаза. В крови:-15 * Л109/л,-4,2Эр*. 1012/л,- 100 Нвг/л,-50СОЭмм/ч.

Ваш предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Менингит

b. Острый чрезкожный сепсис, синустромбоз

c. Бруцеллез

d. Малярия

e. Отек Квинке

Пациентка заболела постепенноия голсповнойявленболи, слабости и повышения температуры до 37,5оС. В последующие дни-38,5оСтемпература.-Най день738,0состояние средней тяжести температура 39,5оС. Бледная, вялая, адинамичная100/60 мм . Сып рт ст, пульс–90 в 1 минуту. Животкий, вздут,мяг болезненный при пальпации в прав подвздошной области. Пальпируется край печени и селезёнки. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз

b. Малярия

c. Брюшной тиф???

d. Энтеровирусная инфекция

e. Сыпной тиф

Гражданка Кении заболела остро, когда появился потрясающий озноб, длившийся около 2 часов, повысилась температура до 40о С, отмечалась головая боль, боли в мышцах, пояснице, была двукратная рвота. Температура нормализовалась через 10 часов, наступило обильное потоотделение. В последующие 4 дня подобные симптомы повторялись. На 6 день болезни потемнела моча и появилась субиктеричность склер. Температура с этого времени повышалась через день. Врачом выявлен гепатолиенальный синдром.

Предварительный диагноз: Выберите один ответ:

a.Лептоспироз

b.Геморрагическая лихорадка

c.Бруцеллез

d.Малярия Верно

e.Вирусный гепатит

Пациент доставлен в стационар на 9-й день болезни. Заболел остро с высокой температуры, разлитой головной боли, слабости. При поступлении при осмотре выявлено: температура 40,0оС, лицо гиперемировано, подвижен, активен, пульс - 140 в минуту, АД – 100/55 мм рт ст, ЧД - 28 в минуту. На туловище обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка.

Сыпь у больного появилась: Выберите один ответ:

a.На 4-5 день болезни Верно

b.До повышения температуры

c.На 3-й день болезни

d.На 6-8-й день болезни

e.На 1-2 день болезни

У больного, который работает на звероферме по выращиванию ондатр, внезапно с ознобом повысилась температура до 38,9°С, появилась головная боль, была рвота. На 2-й и 3-й день болезни лихорадка сохранилась, нарастала слабость, появились боли в животе, пояснице и мышцах ног, было носовое кровотечение. При осмотре на 4-й день заболевания у больного выявлен конъюнктивит и склерит с кровоизлияниями в конъюнктивы и склеры, резкая боль при пальпации живота и мышц ног, умеренное увеличение печени и селезёнки, геморрагии в

местах инъекций. За минувшие сутки больной выделил 350 мл мочи насыщенно-красного цвета.

Укажите, как можно подтвердить диагноз: Выберите один ответ:

a.Клиническим исследование крови

b.Клинически

c.Вирусологическим

d.Серологическим исследование крови Верно

e.Бактериологическим исследование крови

Пациентка находилась в стационаре по поводу сыпного тифа, тяжелое течение. На 9-й день болезни при попытке встать с постели у больной внезапно возникла острая боль в грудной клетке слева, затрудняющая дыхание. Объективно: бледная, ЧД – 48 в минуту, дыхание поверхностное, кашель.

Причина ухудшения состояния: Выберите один ответ:

a.Межреберная невралгия

b.Пневмония

c.Плеврит

d.Инфаркт легкого Верно

e.Абсцесс легкого

У пациента с восьмидневной лихорадкой наблюдается гепатоспленомегалия, метеоризм, симтом Падалки, жидкий стул до 2-х раз в день. Проживает в антисанитарных условиях: в доме имеются грызуны, мухи, много комаров, пьёт некипячёную воду.

Механизм инфицирования у данного больного: Выберите один ответ:

a.Воздушно-пылевой

b.Гематогенный

c.Воздушно-капельный

d.Трансмиссивный

e.Фекально-оральный Верно

Пациент заболел очень остро. С первых часов заболевания наблюдался озноб, температура повысилась до 40,3ºС, испытывал стеснение и боли в груди, возникли кашель, одышка, головокружение, тошнота и рвота. В легких выслушивались влажные хрипы, крепитация. Очень быстро нарастала дыхательная и сердечно-сосудистая, недостаточность, отек легких.

Вмокроте отмечались значительные примеси крови. Больной занимался переработкой шерсти и обработкой шкур скота.

Предположительный диагноз: Выберите один ответ:

a. Сибирская язва, септическая форма b. Чума, легочная форма

c. Сибирская язва, легочная форма Верно d. Сепсис неизвестной этиологии

e. Туляремия легочная форма

Винфекционное отделение госпитализирован больной с семидневной высокой лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепатолиенальным синдромом, обильной экзантемой на боковых поверхностях грудной клетки.

Для лабораторного подтверждения заболевания используют: Выберите один ответ:

a. Кожно-аллергические пробы

b. Бактериологическое исследование крови

c.Вирусологический метод

d.Бактериологическое исследование слизи носа и глотки

e.Серологическая диагностика Верно

Рыбак заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,0оС. слабость, головная боль. Со следующего дня боли в икроножных мышцах, пояснице, изменился цвет мочи, с 3-го дня – иктеричность склер и кожи, герпетические высыпания на губах, уменьшилось количество мочи. Оъективно: гиперемия лица, склерит, кровоизлияния в склеру левого глаза, тахикардия, гипотония, увеличение печени, положительный симптом Пастернацкого. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

b.Иерсиниоз

c.Бруцеллез

d.Лептоспироз Верно

e.Вирусный гепатит

В инфекционное отделение доставлена женщина, доярка. Заболела 3 дня тому назад. На шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом. Со временем состояние ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7оC. Шея и верхняя часть грудной клетки синюшна, выраженный отек. В центре очага язва с серозно-геморрагическим содержимым, безболезненная.

Какие дополнительные данные из анамнеза Вам необходимы: Выберите один ответ:

a.Были ли укусы насекомых

b.Наблюдалось ли такое заболевание ранее

c.Есть ли случаи заболевания среди животных на ферме Верно

d.Не было ли травм

e.Есть ли подобные заболевания у родственников

Пациент обратился за медицинской помощью в связи с повышением температуры до 38,5- 39,7 оС , недомоганием и обширной эритемы на бедре. При осмотре: на левом бедре эритема размером до 20×35 см, не выступающая над уровнем непораженной кожи в виде овального кольца, ярко-красная по периферии и бледная в центре; в центре имеется след от укуса какого-то насекомого. В левой паховой области пальпируется увеличенный, плотный лимфатический узел. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено. Препарат выбора:

Выберите один ответ:

a.Гентамицин

b.Доксициклин Верно

c.Бисептол

d.Стрептомицин

e.Пенициллин

Студент-филолог госпитализирован-й деньна болезни6 с жалобами на ознобы, повыш температуры телао38,5-39,7ºС,д боль в горле, головную боль, слабость, залож Лечилась амбулаторно по поводу фолликулярной ангины. При осмотре: ды ротоглотке резкий отек слизистой, миндалины II степени, налетов нет, подмышечные лимфоузлы, пальпируются увеличены печень и селезенка.

Укажите этиотропную терапию при данном заболевании:

Выберите один ответ:

a. Эритромицин

b. Ампициллин

c. Тетрациклин

d. Этиотропная терапия не???показана

e. Ацикловир

Больной приехал из Дальнего Востока. Заболел остро, когда появилась животе пояснице, температура тела с ознобом повысилась до 39,9°С, бы Через 2 дня госпитализирован с подозрением на сыпной тиф. При поступ тяжёлое,-39,9°С,Т заторможен. Гиперемия кожи лица и шеи. РезкаяНа инъекци боковых поверхностях грудной клетки петехиальная сыпь. Пульс 112 в м приглушены, язык обложен, суховат. В зеве гиперемия, энантема. Живот болезненный. Резко выражен симптом Пастернацкого. Селезёнкая.Мочитсяне пальп мало. Ан. мочи:–насыщенноцвет -жёлтый, значительный осадок,–1,4 г/л,белоклейкоциты–15- 20 в п/зр, эритроциты–всё поле зрения, большое количество вакуолизированных эпителиальных клеток. Выявлены фибринозные цилиндры.

Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Лихорадка Денге

b. Жёлтая лихорадка

c. Геморрагическая лихорадка-КрымскаяКонго

d. ГЛПС

e. Лихорадка Западного Нила

У больного, ранее перенесшего сыпной тиф, выявлена высокая температу гиперемия лица, инъекция сосудов склер, не очень обильная,наяпреимущес сыпь на грудной клетке и животе, увеличенная печень.

Для этиотропной терапии наиболее целесообразно использовать:

Выберите один ответ:

a. Тетрациклин

b. В этиотропной терапиинуждается

c. Рифампицин

d. Левомицетин

e. Ампициллин