Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инновационные технологии респираторной поддержки.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
64.07 Mб
Скачать

CO2- elimination in patients with acute lung injury

Setup

Insertion percutaneous

In-Situ

cannulation system

Cannulae diameters 13–21 Fr

 

Filling

Flow sensor

Oxygen flow +Finished

Universitätsklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin

Direktor: Prof. Dr. med. J. Radke

CO2- elimination in patients with acute lung injury

First clinical expiriences

paCO2 pre and 4h after start iLA

paCO2 is fast normalized

Reduction of:

• Invasive ventilation setting

• Sedation depth

Patient can (should) breath spontaneously

Universitätsklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin

Direktor: Prof. Dr. med. J. Radke

CO2- elimination in patients with acute lung injury

Universitätsklinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin

Direktor: Prof. Dr. med. J. Radke

Жидкостная вентиляция легких

Частичная жидкостная вентиляция (PLV)

Вентиляция легких традиционными методами после заполнения их перфлюорокарбоном (perfluorocarbon)

Перфлюрбон (Perflubron)

Более, чем 20-кратная растворимость для O2 и 3-кратная для CO2

Легче водыВыше коэффициент растекания

Исследования на животных показали повышение компляйнса и газообмена

Частичная жидкостная вентиляция (PLV)

CL Leach, et al. NEJM 1996;335:761-7.

The LiquiVent Study Group

13 недоношенных с тяжелым РДС, устойчивым к традиционной терапии

Отсутствие

неблагоприятных

эффектов

Увеличение оксигенации и легочного компляйнса

8 из 10 детей остались живы

Alliance

Pharmaceutical Corp.,

San Diego, CA

Рекомендации, основанные на доказательствах

Метод

Исход

Рек-

Уровень

Partial liquid

 

ции

док-ва

Нет

II

C

ventilation

Летальность

 

 

 

 

Нет

II

C

 

Оксигенация

 

 

 

Kallet R.H. // Respir Care, 2004. – Vol. 49 (7): 793-809

Необходим дальнейший поиск новых методов интенсивной терапии тяжелых форм ARDS