крутизны фронта волны вдоха и выдоха
• По ощущениям больного и синхронности с респиратором
13.03.24
42
SOMNOvent CR (“Cardio-
Respiratory”)
Показания:
•Дыхание Чейна-Стокса (CSR) из-за сердечной недостаточности
•Центральное или смешанное апноэ сна с элементами обструкции
•Комплексный синдром апноэ сна (диагноз четко неопределен)
Три уровня давления в CR |
43 |
|
|
режиме |
|
•Давление на вдохе – IPAP
•Давление в начале выдоха EPAP (иначе – облегчение на выдохе softPAP)
•Давление в конце выдоха - EEPAP
PRESSURE
PRESSURE
CR Режим – Три уровня
давления + Автоматическая подстройка
• При нормальном дыхании
создается облегчение на выдохе (softPAP).
При этом, при переходе к выдоху снижается лечебное давление, чтобы облегчить выдох и повысить комфорт для пациента.
До конца выхода давление опять поднимается до EEPAP.
•При обнаружении
обструктивных явлений
(эпизоды апноэ, гипопноэ, снижение потока или храп) EEPAP повышается, чтобы открыть дыхательные пути (ауто EEPAP)
44
PRESSURE
PRESSURE
Timed-Adaptive (TA) вентиляция “Интеллектуальная система для НВЛ”
Сопротивление |
|
Синхронизация |
респиратору |
|
|
Количество |
Новый анализ |
Количество |
последовательных |
|
дыхательных циклов |
дыхательных циклов с |
|
до регистрации нового |
“сопротивлением” |
|
стабильного паттерна |
респиратору, после |
|
дыхания: 10-20 |
которых начинается |
|
|
новый автоматический |
|
|
анализ |
|
|
1 фаза (анализ)
Выполнение
автоматического анализа AA аппаратом VENTIlogic
Спонтанное дыхание пациента анализируется для переключения фаз выдоха и вдоха и для построения формы кривой потока
2 фаза (сопоставление и вентиляция)
Сравнение паттерна потока, полученного в результате анализа (серый) с потоком, обеспеченным во время вентиляции в режиме ТА (черный)
Параметры настройки в режиме TA
Тип заболевания:
норма, обструктивное или рестриктивное
fTA: 
целевая частота дыхания в режиме TA
delta fTA: диапазон, в котором пациенту
предоставляется возможность изменять частоту дыхания
Запуск фазы анализа вручную (AM) в меню доктора
Средние значения в режиме TA
Переключение между фазами анализа и вентиляции 
Среднее значение частоты дыхания в режиме TA
Дыхательная активность пациента при режиме TA
Асинхронность дыхания в режиме ТА (сопротивление респиратору)
учитывать при проведении НВЛ
•Тип присоединения
– Полная лицевая маска
•Более эффективна в обеспечении газообмена
– Назальная маска
•Эффективность зависит от способности больного держать рот закрытым
•Утечки представляют реальные проблемы начала и окончания вдоха