Измерение давления в респираторной системе
•В дыхательном контуре - Paw
•В трахее (у карины) - Ptr
•В плевральной полости (в пищеводе) -
Pes
•В альвеолах – Palv (равно Paw или Ptr во время паузы вдоха - Pplat)
4 механических элемента дыхательной системы
• Ret – резистанс (сопротивление) эндотрахеально й трубки)
• Raw – резистанс дыхательной системы
• Cl – комплайенс (податливость) легких
• Ccw – комплайенс грудной клетки
Общее давление в респираторной
системе (P tot)
P tot = (Ret x 
+ (Raw x 
+ (Cl/V) + (Ccw/V)
Правильная установка пищеводного датчика - прием Байдура - The Baydur maneuver (Am Rev Resp Dis 1982; 126:788)
Paw
Pes
Базовые понятия
время, объем- время, давление - время
•I- время вдоха
•J – время выдоха
•K – время
инспираторного
потока
•L- время паузы вдоха
•H – давление в пищеводе в конце вдоха
•G - давление в пищеводе в конце
выдоха
Динамические петли давление объем и поток- объем
•A – пиковый инспираторный поток
•B – пиковый экспираторный поток
•C – дыхательный объем
•D – пиковое давление в дыхательных путях
•E – давление плато в дыхательных путях
•F - конечно-выдыхаемое давление
C |
E |
D |
F
C
B 
A
Статическая и динамическая податливость
(compliance)
Сопротивление дыхательных путей (resistance)
Податливость и сопротивление (механический вдох)
Респираторная система (respiratory system) в
целом:
•Статическая податливость (static compliance):
Crs = V (platPaw - PEEP)
•Сопротивление дыхательных путей на вдохе (inspiratory airway resistance)
Raw =(peakPaw - platPaw )/V
Динамическая податливость – комбинированный эффект Raw и Crs
C dyn = V/(peakPaw -PEEP)
Механический вдох (пациент пассивен)
Общее Paw = давление на преодоление сопротивления дых. путей + давление на преодоление эластичности
респираторной системы
• Paw = (Raw x 
+ (V/Crs)
Линия “a” – эластичность респираторной системы (Δ P/ V):
• Е = 1/Crs