1.Бактериофаги против кишечных инфекций

2.«Раневые» бактериофаги

БФ – вирусы бактерий, которые, проникая

вбактериальную клетку, размножаются в ней и, разрушая ее, выходят в виде зрелых частиц, готовых к заражению новых клеток. Препараты БФ содержат вирулентные для бактерий БФ, активные и в отношении антибиотикорези- стентных возбудителей. БФ имеют строгую специфичность действия, в связи с чем в отли- чие от антибиотиков не подавляют нормальную микрофлору.

Препараты БФ не вызывают побочных реакций и не имеют противопоказаний к применению; их можно назначать одновременно с АБС.

Показания к применению БФ: гнойно-вос-

палительные заболевания, вызванные соответ- ствующим видом бактерий, кишечные, раневые инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, дисбактериоз. Ряд препаратов применяют с профилактиче- ской целью.

В зависимости от характера заболевания БФ применяют п/о, ректально, местно, вводят

вполости тела. Все препараты, включенные

враздел, выпускают в России.

1.БАКТЕРИОФАГИ ПРОТИВ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

■Бактериофаг дизентерийный поливалент-

ный; табл. и табл., покр. обол.; р-р для приема п/о и ректального введ. (флак.), 20 и 100 мл. Показания. Лечение и профилактика бактери- альной дизентерии с 6-месячного возраста.

Дозы и применение. Для лечения БФ на-

значают п/о 3 р/сут за 1 ч до еды в течение 7–10 сут. При заболевании со слабовыражен- ным колитическим синдромом и в период ре- конвалесценции 3-й прием п/о можно заменить ректальным введ. (в виде клизм). В профи- лактических целях рекомендуют ежедневный однократный прием п/о в разовой возрастной дозе, продолжительность приема определяется эпидситуацией.

■Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E; табл. и табл., покр. обол.; р-р д/приема п/о и местн. прим. (флак.), 20 и 100 мл.

Показания. Лечение и профилактика саль- монеллеза.

Дозы и применение. Для лечения БФ при-

меняют п/о 3 р/сут за 1 ч до еды в течение 7–10 сут, 3-й прием п/о можно заменить ректальным введ. С профилактической целью БФ рекомендуют ежедневный прием в разовой возрастной дозе. Продолжительность курса определяется эпидситуацией.

■Интести-бактериофаг; р-р д/приема п/о и ректального введ. (флак.), 20 и 100 мл.

Показания. Лечение и профилактика забо- леваний ЖКТ, вызванных шигеллами, саль- монеллами, стафилококками, энтерококками, протеем, синегнойной палочкой, энтеропато- генными кишечными палочками.

Дозы и применение. Применяют п/о 3–4 р/сут за 1 ч до еды. 1 прием п/о можно заменить ректальным введ. Продолжительность лече- ния – 7–10 сут.

2. «РАНЕВЫЕ» БАКТЕРИОФАГИ

Предназначены для лечения и профилактики гнойно-септических и кишечных инфекций, вызываемых условно-патогенными бактерия- ми – стафилококками, стрептококками, энте- рококками, энтеропатогенной кишечной и си- негнойной палочками, протеем, клебсиеллами. Они имеют общие показания к применению, способы введ., рекомендованные дозировки. Исходя из этого, на примере БФ стафило- коккового ниже изложены общие положения, которые следует учитывать при применении других препаратов.

■ Бактериофаг стафилококковый; р-р д/прие-

ма п/о, местн. и нар. прим. (флак.), 20

и 100 мл.

Показания. Лечение и профилактика заболе- ваний, вызванных стафилококками. Препарат назначают при хирургических инфекциях, заболеваниях уха, горла, носа, дыхательных путей, урогенитальных инфекциях, кишеч- ных инфекциях, гнойно-воспалительных за- болеваниях новорожденных, других гнойно- септических заболеваниях стафилококковой этиологии; с профилактической целью – при свежеинфицированных ранах.

Дозы и применение. В зависимости от забо- левания применяют местно в виде орошений, аппликаций, тампонирования жидким БФ. При абсцессах БФ вводят в полость после удаления гноя. Введ. в дренированные по- лости: в мочевой пузырь – по 50 мл 1 р/сут, в почечную лоханку – по 5–7 мл, в плевраль- ную, брюшную, суставную полости ≥20 мл 3–4 раза через день. При кишечных формах заболевания, инфекциях внутренних органов

идисбактериозе БФ применяют п/о 3 р/сут за 1 ч до еды в течение 7–10 сут, 3-й прием п/о можно заменить на ректальное введ. Воз- можны повторные курсы фаготерапии. В целях профилактики обрабатывают послеоперацион- ные или свежеинфицированные раны.

■Бактериофаг протейный; р-р д/приема п/о,

местн. и нар. прим. (флак.), 20 и 100 мл.

■Бактериофаг коли; р-р д/приема п/о, местн.

инар. прим. (флак.), 20 и 100 мл.

*Только для бифидумбактерина.

нем составляет 24 сут. По 1 супп. 2–3 р/сут

втечение 7–10 сут.

■Гепафор (Россия); капс.

Комплексный препарат, содержащий бифи- добактерии и лактобактерии, сорбированные на кремния диоксиде коллоидном, расторопши экстракт.

Показания. Лечение заболеваний печени у взрослых.

Дозы и применение. П/о по 2 капс. 2 р/сут

втечение 15 сут.

2.ПРЕПАРАТЫ ЛАКТОБАКТЕРИЙ

Кним относят лактобактерин, ацилакт и аци- пол. Их действующим началом являются живые лактобактерии, обладающие антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Лактобациллы нормализуют пищеваритель- ную деятельность ЖКТ, улучшают обменные процессы, способствуют восстановлению есте- ственного иммунитета.

Лактосодержащие препараты нецелесообразно назначать больным с кандидамикозами. Допускается одновременное проведение химио- и антибиотикотерапии.

■Ацилакт (сухой, табл., супп.) (Россия); лиоф.

д/приг. сусп. д/приема п/о и местн. прим. (флак.), 3 и 5 доз; табл., 1 и 5 доз; супп. ваги- нальные.

Показания. Лечение дисбактериоза ЖКТ с первых дней жизни и у взрослых всех воз- растов, заболеваний полости рта, а также

в акушерско-гинекологической практике для санации половых путей у взрослых.

Дозы и применение. Назначают п/о во флак.

независимо от возраста, в табл. – с 3 лет 2–3 р/сут; и/в – в виде орошений, апплика- ций и супп. Возрастные дозировки и схемы применения – см. ИПП.

■Лактобактерин (табл., сухой, супп.) (Рос-

сия); табл.; лиоф. д/приг. сусп. д/приема п/о и местн. прим. (флак.): 3, 4 и 5 доз; супп. вагинальные.

Показания, дозы и применение. См. «Аци-

лакт». Рекомендуемые дозировки лактобак- терина при ряде заболеваний и состояний даны в таблице.

■Аципол (табл., капс.) (Россия); табл.; капс., 10 млн КОЕ.

Показания. Лечение дисбактериоза ЖКТ раз- личной этиологии с 3-месячного возраста.

Дозы и применение. Детям с 3 лет при острых воспалительных формах назначают по 2–3 табл., детям старших возрастов и взрос- лым – по 3–4 табл. в течение 5–8 сут; при за-

тяжных формах – в течение 14–21 сут. Профи-

лактика: по 1 табл/сут в течение 10–15 сут.

■Гастрофарм (Biovet AD, Болгария); табл. Показания. Лечение острых и хронических га- стритов, повышенной кислотности желудочного сока, ЯБЖДК с 3-летнего возраста.

Дозы и применение. П/о 3 р/сут; доза для детей составляет 1/2 табл., для взрослых – 1–2 табл. Длительность лечения зависит от тя- жести заболевания.

■Флорин форте (Россия); пор. д/приема п/о (па- кетики), 50 млн КОЕ.