Учебное пособие по радиационной медицине
.pdfСегодня радиоактивные вещества и источники ионизирующего излучения находят широкое применение во многих сферах деятельности человека:
• атомная энергия дает возможность получать вещества и материалы с заранее заданными свойствами;
• радиоактивные изотопы позволяют совершенствовать технологические процессы;
• γ-дефектоскопия широко используется в металлургии, судостроении, при строительстве газо- и нефтепроводов;
• воздействие ионизирующего излучения на семенной материал позволяет повысить сроки его хранения, уничтожить насекомых — вредителей;
• в пищевой промышленности ионизирующее излучение используетсядлястерилизацииипастеризациипродуктов;
• облученный картофель дольше хранится не прорастая;
• облучение тропических фруктов позволяет задержать их созревание;
• особоследуетподчеркнутьважностьпримененияионизирующего излучения в медицине как с целью диагностики, так и с целью лечения.
Использование источников ионизирующего излучения в медицине:
• диагностическаярадиология;
• лучеваядиагностика(рентгенологическоеобследование);
• радионуклидная (радиоизотопная) диагностика;
• лучевая терапия;
• сопутствующее облучение при использовании радионуклидных источников для питания кардиостимуляторов и водителей ритма;
• физиотерапия (использование воды насыщенной радоном). Следует отметить, что во многих странах этот метод не используется.
Современнаямедицинаширокоиспользуетоткрытыеисточники ИИ как для диагностики, так и для лечения. Эта отрасль ради - ологии называется ядерной медициной и состоит из трех частей:
• радионуклидная (радиоизотопная) диагностика «in vivo»;
• радионуклиднаядиагностика«invitro»(радиоиммунология);
• радионуклидная терапия.
В основе ядерно-медицинских процедур лежит введение в организм пациента диагностических или лечебных радио - фармпрепаратов.
11
Радиационная медицина имеет широкие междисциплинарные связи с радиобиологией, радиоэкологией, радиационной химией, ядерной физикой, биохимией, патологической физиологией, патологической анатомией, эпидемиологией, медициной катастроф, радиационной гигиеной, фармакологией и клиническими дисциплинами, включая пропедевтику и терапию внутренних болезней, онкологию, лучевую терапию, лучевую диагностику. В ее рамках также используются элементы прикладной иммунологии, аллергологии и токсикологии.
Следует особо отметить тесную взаимосвязь радиационной медицины с радиационной гигиеной. Это раздел гигиены о сохранении и укреплении индивидуального и общественного здоровья. какнаука,изучающаяусловия,види последствияРад ацивоздействиянн гиг енаионизирующихизлученийначеловека и разрабатывающая мероприятия по охране его здоровья, включает три направления:
• дозиметрическое(изучениеисточниковиуровнейоблучения);
• радиобиологическое (изучение в эксперименте и эпидемиологических исследованиях эффектов и последствий воздействия излучений на здоровье);
• обоснование и разработку санитарно-гигиенических регламентов мер защиты.
Исследования, проводимые в радиационной медицине, осуществляются несколько в других направлениях:
• изучение непосредственных реакций и отдаленных последствий облучения, в том числе у взрослых и детей подвергшихся влиянию аварий или проживающих в зонах атомных предприятий;
• изучение общей и профессиональной работоспособности рабочих промышленности и энергетики, заболеваемости персонала и определенных групп населения с повышенным уровнем облучения;
• лечениеведущихклиническихсиндромовостройлучевой болезни и локальных лучевых поражений с оценкой клинической эффективности средств, которые модифицируют ход лучевого синдрома;
• совершенствование диагностики и экспертной оценки состояния здоровья лиц при остром и длительном облучении в широком диапазоне доз.
12
Радиация («radiation» — излучение) — термин, широко ис- |
|||||
Элементарные сведения о радиации |
|
||||
пользуемый среди неспециалистов для обозначения ионизирую- |
|||||
щихАтомнаяизлученийрадиац, на самомя |
деле относится ко всем видам излуче- |
||||
ний («солнечная радиация», «тепловая радиация» и т.д.). |
|
||||
элементарныхАтом |
— спонтанное выделение из атомных ядер |
||||
частиц и электромагнитного излучения, сопрово- |
|||||
ждающеесявыбросом большого количества энергии. |
|
||||
(от греч. atomos — неделимый) — мельчайшая частица |
|||||
химического элемента, носитель его свойств; состоящая из ядра и |
|||||
движущихся вокруг него отрицательно заряженных электронов. |
|||||
РадиоактивностьАтомы образуют более сложные химические комплексы — |
|||||
молекулы. |
|
— самопроизвольное превращение одних |
|||
атомныхИонизацияядер в другие сопровождаемое выделением избыточной |
|||||
энергииввидеиспусканиячастициэлектромагнитногоизлучения. |
|||||
|
— это процесс образования положительно или от- |
||||
рицательноИонизирующзаряженныхе излученияионов— |
или свободных электронов из |
||||
нейтрально заряженных атомов или молекул. |
|
||||
|
|
|
это излучения, вызывающие при |
||
взаимодействии с веществом ионизацию и возбуждение его ато- |
|||||
мов и молекул. Важной особенностью большинства видов иони- |
|||||
зирующих излучений является их высокая проникающая спо- |
|||||
собностьИсточниками, а отсюда способность взаимодействовать с атомами |
|||||
вещества в глубине объекта. |
|
|
|||
|
|
ионизирующего излучения являются радиоак- |
|||
тивные вещества, которые в таблице Менделеева находятся по- |
|||||
сле 83 номера (Висмут), а также различные устройства, способ- |
|||||
ныеиспускатьионизирующееизлучение(рентгеновскиетрубки, |
|||||
ускорители частиц, электронныеизотопамимикроскопы и др.). |
|
||||
Вещества, имеющие одинаковый. заряд ядра, но разную атом- |
|||||
ную массу, называются |
|
|
|
||
Изотопы бывают стабильные и нестабильные. Нестабильные |
|||||
изотопы стремятся к стабильности. При этом они распадаются, |
|||||
превращаясь в другие элементы, а распад их сопряжен с выделе- |
|||||
нием энергии ионизирующего излучения. |
|
||||
Поэлсвоейктромфизическойгнитнымприродеизлучениямвсе ионизирующие излучения под- |
|||||
разделяютсянаэлектромагнитныеикорпускулярныеизлучения. |
и |
||||
К |
|
|
|
относятся рентгеновское |
|
γ-излучение, представляющие собой энергию электромагнитного |
|||||
поля,которая |
распространяетсявпространствесоскоростьюсвета. |
||||
|
|
|
|
13 |
К корпускулярным излучениям относятся электроны и пози- |
|
троны (β-частицы), протоны (ядра водорода), дейтроны (ядра |
|
дейтерия), α-частицы (ядра гелия) и тяжелые ионы (ядра других |
|
элементов), не имеющие заряда нейтроны и отрицательно заря- |
|
женныеРадиоактимезоныное, в(иончастностизирующееπ-)мезонызлучение, имеющие значительную |
|
перспективу использования в радиационной онкологии. |
|
|
можноразделитьнане- |
сколькотипов,взависимостиотвидаэлементовизкоторогооносо- |
|
стоит. Разные виды излучения вызваны различными микрочасти- |
|
цами и поэтому обладают разным энергетическим воздействие на |
|
вещество, разной способностью проникать сквозь него и как след- |
|
ствиеразличнымбиологическимдействиемрадиации. |
|
αПри–излучениерадиоактивном распаде имеют место несколько основ- |
|
ных видов ионизирующих излучений: α, β, нейтронное и γ: |
|
— поток ядер атомов гелия. Радиоактивный α-рас- |
|
пад происходит внутри ядра. Суть его состоит в том, что тяже- |
|
лое ядро спонтанно испускает α-частицу. При этом порядковый |
|
номер вещества уменьшается на 2 единицы, а массовое число — |
|
на 4 единицы. Альфа-частицы легко ионизируют материал, с ко- |
|
торым приходят в соприкосновение, и передают энергию элек- |
|
тронам этого материала. Длина пробега альфа частицы зависит |
|
от ее энергии и среды — в воздухе альфа-частица может переме- |
|
щатьсянарасстояниеотнесколькихмиллиметровдометра,нов |
|
общем случае, при увеличении плотности среды, это расстояние |
|
снижается. Например, альфа-частицы не проникают через внеш- |
|
ний слой кожи человека, но при вдыхании они могут повредить |
|
тканиβ–излучениелегкого(от0,016до0,069мм).Ионизация:30000парионов |
|
на 1 см пробега. |
|
— поток быстрых электронов, образующихся при |
|
распаде ядер радиоактивных элементов. β-распад характерен |
|
дляестественных иискусственныхисточников.β-частица—это |
|
электрон или позитрон, и она намного легче, чем альфа-частица. |
|
Поэтому, чтобы потерять энергию, ей потребуется переместить- |
|
сянабольшеерасстояние,чемальфа-частице.Пробегбета-части- |
|
цыввоздухеможетсоставлятьвзависимостиотэнергиидо25м, |
|
в биологическихНейт онное излучениетканях до 1 см. Ионизация: от 40 до 150 пар ио - |
|
нов на 1 см пробега. |
— это техногенное излучение, возника- |
ющие в различных ядерных реакторах и при атомных взрывах. Также нейтронная радиация излучается звездами, в которых идут активные термоядерные реакции.
14
|
Не обладая зарядом, нейтронное излучение сталкиваясь с ве- |
||||||||||||
ществом,слабовзаимодействуетсэлементамиатомовнаатомном |
|||||||||||||
уровне, поэтому обладает высокой проникающей способностью. |
|||||||||||||
Остановить нейтронное излучение можно с помощью материалов |
|||||||||||||
с высоким содержанием водорода, например, емкостью с водой. |
|||||||||||||
Нейтронное излучение при прохождении через биологические |
|||||||||||||
ткани, причиняет клеткам серьезный ущерб, так как обладает |
|||||||||||||
значительной–излучениемассой и более высокой скоростью чем альфа излу- |
|||||||||||||
чениеγ . Ионизация: от 40 до 150 пар ионов на 1 см пробега. |
излуче- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
— коротковолновое электромагнитное- |
|||||||
ние с чрезвычайно- |
малой длиной волны (γ кванты с длиной вол- |
||||||||||||
ны 10 |
10 |
–10 |
-14 |
м). Гамма-лучи могут проникатьрентгенглубжевские, чемлучиальфа» |
- |
||||||||
и бета-частицы. Фотон гамма-лучей с«высокой энергией может |
|||||||||||||
проходить сквозь человека. Понятие |
|
|
|
|
так- |
||||||||
же часто используется для обозначения гамма-лучей, испуска- |
|||||||||||||
емых в процессе радиоактивного распада, |
которые приходятся |
||||||||||||
на нижнюю часть энергетического спектра электромагнитного |
|||||||||||||
излучения, испускаемого в результате радиоактивного распада. |
|||||||||||||
Длина пробега в воздухе 800–900 м. Ионизация: от 3 до 5 пар ио - |
|||||||||||||
нов на 1 см пробега. Проникающая способность в биологические |
|||||||||||||
ткани — до 1 м, т.е. пронизываетрадиоактивнымвсе телораспадомчеловека насквозь. |
|
||||||||||||
|
Весь |
|
радионуклидомпроцесс самопроизвольного распада нестабильного ну- |
||||||||||
клида называется |
|
|
|
|
, а сам такой ну- |
||||||||
падаУстановлено, что радиоактивные вещества распадаются со |
|||||||||||||
строго определенной скоростью, измеряемой |
|
|
|
||||||||||
|
(Т1/2)—временем,закотороеисходноечислоактивныхядер |
||||||||||||
клид — |
|
|
|
. |
|
|
|
периодом полурас- |
|||||
в среднем уменьшается вдвое. |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
В зависимости от длительности периода полураспада все ра- |
||||||||||||
диоактивные вещества делятся на: |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
• короткоживущие—отдолейсекундыдонесколькихдней; |
||||||||||||
|
•1/2 |
долгоживущие — от месяцев до миллиардов лет. |
|
|
|||||||||
|
Тактивностьдлякаждогорадиоактивноговеществавеличинапостоянная. |
||||||||||||
|
Важной характеристикойккерель (Бк, Bq):радиоактивных1 Бк равен.одномувеществядерномуявляетсярас- |
||||||||||||
ихпаду |
|
|
кунду. б— число распадов в секунду Единица измерения |
||||||||||
активностиувеличением— |
периода полураспада масса радиоактивного |
||||||||||||
|
С |
|
|
|
|
|
|||||||
вещества |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
при одной и той же активности возрастает. Так, одина- |
|||||||||
ковой активностью обладают 0,008 мг |
131 |
I (Т = 8,06 сут.) и 3 т |
|||||||||||
238 |
U(Т1/2 |
= 4,5 млрд. лет). |
|
|
1/2 |
15 |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другими словами, масса радиоактивного вещества не является мерой его радиоактивности.
Радиоактивные элементы, применяемые как β-излучателиТаблица 1.
Изотоп |
Период полураспада |
Максимальная |
|
|
|
энергия МэВ |
|
19890Y (иттрий) |
2,67 суток |
2,26 |
|
32 Au (золото) |
2,69 суток |
0,96 |
|
144Р (фосфор) |
14,3 суток |
1,71 |
|
106Ce (церий) |
284 суток |
0,3 |
|
147Ru (рутений) |
366 суток |
0,039 |
|
204Pm (прометий) |
2,62 года |
0,223 |
|
90 Tl (таллий) |
3,78 года |
0,765 |
|
Sr (стронций) |
29,1 года |
0,61Таблица 2. |
|
Изотоп |
Период полураспада |
Энергия МэВ |
|
Радиоактивныеэлементы,используемыевкачествеγ-источников |
|||
182192Ir (иридий) |
74 суток |
0,137–0,651 |
|
75 Ta (тантал) |
115 суток |
0,462–1,23 |
|
170Se (селен) |
120 суток |
0,07–0,4 |
|
109Tm (тулий) |
129 суток |
0,08 |
|
127Cd (кадмий) |
1,27 года |
0,086; 0,336 |
|
134Te (теллур) |
2,06 года |
0,0885 |
|
60 Cs (цезий) |
2,3 года |
0,0566 |
|
154Co (кобальт) |
5,27 года |
1,7; 1,33 |
|
137Eu (европий) |
8,8 года |
0,399–1,4 |
|
Cs (цезий) |
30 лет |
0,202–1,367 |
|
|
периодом полу ыведе ия |
|
|
Уменьшение концентрации радионуклидов в организме в два |
|||
раза называется |
|
. К примеру, на терри- |
тории Украины в результате аварии на ЧАЭС выпали следующие радионуклиды с периодами полураспада и полувыведения: углерод-14 — 5730 лет и 200 дней соответственно; цезий-137, 30 лет и 100 дней соответственно; стронций-90 — 29 и 20 лет соответственно; йод-131 — 8 и 138 дней соответственно. Безопасной
16
для проживания и использования территория становится по истечении примерно 10 периодов полураспада.
Мощность дозы это доза излучения, отнесенная к единице времени.МощностьэкспозиционнойдозыИИввоздухеявляетсяради- ационнымфоном,уровеньегодляУкраинысоставляет12–30мкР/ч.
Разные виды излучений сопровождаются высвобождением разного количества энергии и обладают разной
, поэтому они оказывают неодинаковоепр никающейвоздействиепособнаостьюткани живого организма:
• альфа-частицы обладают высокой ионизирующей способностью и малой проникающей способностью;
• бета-частицы — ионизирующая способность значительно меньше (приблизительно на два порядка), а проникающая способность гораздо больше, чем у альфа-частиц;
• гамма-кванты — обладают относительно слабой ионизирующей способностью и очень большой проникающей способностью.
Чем больше энергия излучения и глубина проникновения лучей, тем тяжелее лучевая травма.
При внешнем облучении человека:
• альфа-частицы полностью задерживаются поверхностным слоем кожи;
• бета-частицы не могут проникнуть вглубь человеческого организма больше, чем на несколько миллиметров;
• гамма-кванты способны вызвать облучение всего тела. Рассмотрев различные виды радиоактивного излучения, видно, что понятие радиация включает в себя совершенно различные виды излучения, которые оказывают разное воздействие на вещество и живые ткани, от прямой бомбардировки элементарными частицами(альфа,бетаинейтронноеизлучение)доэнергетического воздействияввидегаммаирентгеновскогоизлечения(Таблица3.). Если альфа радиация представляет опасность только при непосредственном контакте с радиоактивным изотопом, то бета излучение в зависимости от его интенсивности, уже может нанести существенный вред живому организму на расстоянии не-
сколько десятков метров от источника радиации.
Таким образом, альфа-частицы обладая слабой проникающей способностью практически не представляют опасности для организма человека до тех пор, пока не попадут внутрь организма через открытую рану, с пищей или вдыхаемым воздухом; тогда они становятся чрезвычайноопасными,обладаябольшойионизирующейспособностью. 17
18
Сравнительная таблица с характеристиками различных видов ионизирующего излученияТаблица 3.
характеристика |
Альфа |
Нейтронное |
|
Гамма |
|
|
Вид радиации |
|
|
излучаются |
два протона и |
нейтроны |
электроны или |
энергияв |
два нейтрона |
Бета излучение |
виде фотонов |
||
позитроны |
||||
|
излучение |
иеизлуче |
|
злучение |
проникающая способность |
низкая |
высокая |
средняя |
высокая |
облучение от источника |
до 10 см |
километры |
до 20 м |
сотни метров |
скорость излучения |
20 000 км/с |
40 000 км/с |
300 000 км/с |
300 000 км/с |
ионизация, пар на 1 см |
30 000 |
от 3000 до |
от 40 до 150 |
от 3 до 5 |
пробега |
5000 |
|||
биологическое действие |
высокое |
высокое |
среднее |
низкое |
радиации |
Дляактивностьоценки физическихрадиоактивногосвойствисточникарадиоактивных материалов |
|||
Факторы, опред ляющие тяжесть поражений |
|||
применяются• |
такие величины как: |
, |
|
Для оценки влияния радиации(Вт/м ). |
|||
• плотность потока энергии на вещество2 (Ки(не |
илиживыеБк);ткани) |
||
применяются: |
(Грей или Рад); |
|
,применяются:
•эквивалентная доза•Дляпоглощеннаяоценкивлияниядозарадиации(Кл/кг или Рентген).• экспозиционная доза(Зв илинабэрживые); (Звтканиили бэр);
• |
эффективн я эквивалентная доза |
||
• |
мощность экв валентной дозы (Зв/час). |
||
Воздействие радиации |
на человека зависит от количества |
||
энергии ионизирующего излучения, которая поглощается тка- |
|||
нями человека. ЭнергияДозаизлучения, поглощенная веществом, за- |
|||
трачивается на его ионизацию. Количественным эквивалентом |
|||
энергии является доза. |
|
— это энергия, переданная излуче - |
|
нием определенному объёму или массе облученного вещества. |
|||
Следовательно, доза облучения, характеризует степень иониза- |
|||
ции вещества: чем больше доза, тем больше степень этой иониза- |
|||
ции. Поэтому именно доза облучения является мерой поражаю- |
|||
щегодействия радиоактивных излучений на организм человека, |
|||
животногоилирастения.Однаитажедозаможетнакапливаться |
|||
за разное время, причем биологический эффект облучения зави- |
|||
сит не только от величины дозы, но и от времени ее накопления. |
|||
Чем быстрее получена данная доза, тем больше ее поражающее |
|||
действиеЭкспо , иционнаянаоборотд за. |
|
|
|
Различают следующие виды доз: |
|||
|
|
— характеризует способность ионизиру - |
|
ющего излученияионизировать атомы и молекулы воздуха; она |
|||
характеризует источник и поле, которое он создает. |
|||
Единица измерения экспозиционной дозы в системе СИ — ку- |
|||
лон на килограмм (Кл/кг-4 ), внесистемная единица измерения — |
|||
рентгенНормальный(Р). 1 Руровень=2,28×10радиоактивностиКл/кг. Именно эту дозу измеряют дози- |
|||
метрическими приборами. |
(поэкспозиционнойдозе): |
• не представляющий опасности для человека, составляет: до 15–18 микрорентген в час;
• относительно безопасный — до 60 мкР/ч.;
19
• если равен 60–120 мкР/ч, местность объявляется зоной |
||||||
Поглощеннаяповышенногодозавнимания; |
|
|
|
|
||
• выше 120 мкР/ч — опасные зоны. |
энергии ионизирующего |
|||||
— это количество |
||||||
излучения, поглощенное облучаемым телом (тканями организ- |
||||||
ма), в перерасчете на единицу массы. |
|
|
|
|||
ИзмеряетсяиндивидуальнымидозиметрамиГрэй(Гр.,ЕдиницейGy):1Гр=1измереДж/кг- |
||||||
ниявсистемеСИпоглощеннойдозырадявляетсяджоульнакилограмм |
||||||
(Дж/кг)соспециальнымнаименованием |
|
|
, |
|||
авнесистемнойединицейявляется .1Гр=100рад. |
|
|||||
Если живые ткани облучить разными видами радиации, имею- |
||||||
щимиодинаковуюэнергию,топоследствияальфадляживойизлучениятканибудут |
||||||
сильноотличатьсявзависимостиотвидарадиоактивногоизлуче- |
||||||
ния.Например,последствияотвоздействия |
сгаммаэнер- |
|||||
изгиейченияв 1 Дж на 1 кг вещества будут сильно отличаться от послед- |
||||||
ствийвоздействияэнергиив1Джна1кгвещества,нотолько |
||||||
. То есть при одинаковой поглощенной дозе радиации, но |
||||||
только от разных видов радиоактивного излучения, последствия |
||||||
будутразными.Тоестьдляоценкивлияниярадиациинаживойор- |
||||||
ганизм недостаточноэквивалентн йпростодозы Эквивалентнпонятия поглощеннойдоза радиацииили экспози- |
||||||
ционной дозы радиации. Поэтому. |
для живых тканей было введено |
|||||
понятие |
|
|
|
|
излучения |
—это |
количествоэнергиипоглощённоеживойтканью(поглощеннаядоза |
||||||
в Грей, рад или Дж/кг) от радиоактивного |
|
с учетом сте- |
||||
пенивоздействияЗиверт(наносимого(Зв) |
вреда)этойэнергиинаживыеткани |
|||||
(коэффициентК).ВсистемеБэр(СИбэр)дляизмеренияэквивалентнойдозы |
||||||
используетсяЭффективная— доза |
. Используемая внесистемная единица |
|||||
эквивалентнойдозы— |
|
:1Зв=100бэр. |
|
— доза, отражающая суммарный эффект облучения для организма, которая получается при умножении эквивалентнойдозынасоответствующиекоэффициентырадиационногорискаспоследующимсуммированиемповсеморганамитканям.
В биологическом отношении важно знать не только дозу излучения, которую получил облучаемый объект, а дозу, полученную в единицу времени. Суммарная доза, значительно превышающая летальную, но полученная в течение длительного периода времени, не приводит к гибели животного, а доза, меньше смертельной, но полученная в короткий период времени, может вызвать лучевую болезнь различной степени тяжести.
это доза излучения (D) отнесенная к единицеМощностьвременидозы(t):(P)P =—D / t.
20