Вопрос 6, 40. Синдром бронхиальной обструкции. Бронхиальная астма у детей. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

Синдром бронхиальной обструкции, или бронхообструктивный синдром (БОС), – это клинический симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости (из за утолщения, спазма и отёка стенок бронхов и прочего).

Бронхиальная астма у детей:

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся спазмом бронхиального дерева. У детей чаще наблюдаются аллергическая и смешанная формы заболевания. Симптомы первое время смазаны и напоминают простуду, но позже клиническая картина становится более характерной:

1)Приступообразный кашель с мокротой;

2)Свистящие звуки во время вдоха-выдоха;

3)Одышка (затрудняется преимущественно выдох);

4)Ощущение сдавливания грудной клетки.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

1)Применение ингаляций бронхоспазмолитиками (снимающих спазм и отёк, расслабляют гладкую мускулатуру в лёгких и улучшают проходимость дыхательных путей) – Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин.

2)Применение глюкокортикостероидов (обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают отёк в лёгких);

3)Применение муколитических препаратов (снижают вязкость мокроты и облегчают ее откашливание) – Амброксол.

Вопрос 7. Врожденные пороки сердца. Роль медсестры в профилактике врожденных аномалий развития, организация режима, лечения.

Врожденные пороки сердца (ВПС) — это возникшие внутриутробно (до рождения ребенка) анатомические дефекты сердца, его клапанного аппарата или его сосудов. Сюда входят открытый артериальный проток (артериальный проток не зарастает после рождения), аортальный стеноз (сужение отверстия аорты) и прочее.

Роль медсестры в профилактике врожденных аномалий развития, организация режима, лечения:

1)Соблюдение правильного питания беременной (пища обогащённая витаминами, минералами, фолиевой кислотой);

2)Вакцинация (от краснухи, кори и прочего);

3)Исключение алкоголя, курения, наркотиков и прочих токсических веществ);

4)Проживание на местности с благоприятными условиями окружающей среды;

5)Скриннинг (для выявления хромосомных заболеваний и пороков развития у плода);

6)Повышение общего иммунитета (достаточный сон, физическая активность);

Лечение при большинстве врожденных пороков сердца оперативное (хирургическое), при подготовке к операции и после неё проводится лечение медикаментами (сердечные гликозиды и диуретики) и ЛФК.

Вопрос 8. Организация рационального вскармливания детей раннего возраста.

Подразумевает:

1)Полное удовлетворение физиологических потребностей ребенка во всех пищевых веществах и энергии (белках, жирах, углеводах, минералах, витаминах) с учетом физиологических норм потребностей;

2)Максимальное разнообразие питания.

3)Соответствие продуктов питания тем возможностям кусания, жевания, глотания, переваривания, всасывания и метаболизма, которыми обладает ребенок в различные возрастные периоды. Воплощением принципа физиологической адекватности питания в 1-ом году жизни является грудное вскармливание;

4)Обеспечение длительного и полноценного грудного вскармливания на ранних этапах развития ребенка (до 1-1.5 лет).

5)Учёт индивидуальных особенностей ребёнка (аллергии, вкусовые предпочтения, непереносимость некоторых продуктов).