Вопрос 20. Биологические и химические свойства женского молока. Преимущества естественного вскармливания для ребёнка и для матери.

Преимущества естественного вскармливания для ребёнка:

1)Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в 3 раза реже болеют кишечными инфекциями, в 1,5 раза – респираторными заболеваниями.

2)В молозиве и в женском молоке содержатся антитела к возбудителям кишечных инфекций, респираторным инфекциям, вирусным заболеваниям, бактериальным инфекциям;

3)Молозиво формирует местный иммунитет кишечника ребнка (когда происходит бактериальное заселение организма новорожденного);

4)Снижает риск заболевания диабетом, ожирением, диатезом, рахитом и анемией;

5)Способствует гармоничному росту и развитию;

Преимущества естественного вскармливания для матери:

1)Сосание ребенком груди в первые часы после родов вызывает маточные схватки и матка быстрее обретает прежнюю форму;

2)Предупреждает послеродовые кровотечения, развитие нагрубания молочной железы, лактостаза и мастита;

3)Уменьшается риск возникновения рака груди, рака яичников;

4)Женщина легче сбрасывает лишний вес.

Биологические и химические свойства женского молока:

Содержит углеводы (много лактозы и галактозу, бифидус-фактор), аминокислоты, липазу, амилазу, белки (казеин), жиры (триглицериды), минеральные вещества, иммунные клетки (Т-лимфациты и Б-лимфациты, иммуноглобулин), гормоны гипофиза и щитовидной железы (тироксин), кальций, фосфор и антитела.

Вопрос 21. Обследование ребенка с проявлениями энантемы, как первый этап сестринского процесса.

Энантема - наружные очаговые патологические изменения слизистых оболочек. При описании слизистых оболочек обращают внимание на цвет, влажность, зернистость, высыпания, налеты, афты, некрозы, отечность.

Энантема не является заболеванием, она лишь симптом, который сигнализирует о болезни. Для того, чтобы выявить причину возникновения обращается внимание на:

1)День появления;

2)Связь с другими клиническими проявлениями заболевания,

3)Локализацию,

4)Динамику с описанием всех стадий развития,

5)Болезненность;

6)Отёк.

Вопрос 22. Планирование сестринского процесса в зависимости от рабочего места сестры (детская поликлиника, стационар детской инфекционной больницы, детские учреждения) при детских инфекционных заболеваниях.

Детская поликлиника это ЛПУ, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь детям до 14 лет включительно на приёме и на дому.

Стационар — лечебное учреждение с постоянными местами (койками) для больных (в отличие от поликлиники), больница.

Вопрос 24. Определение понятия «здоровье». Факторы, формирующие здоровье детей и подростков. Заболевания щитовидной железы у детей (гипотиреоз, гипертиреоз, эндемический зоб).

Здоровье — состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Факторы, формирующие здоровье детей и подростков:

1)Генетика, наследственность;

2)Образ жизни: жилищные условия, курение и другие вредные привычки родителей и окружающих, состав семьи, психологический климат в семье, отношение к гигиене и здоровью в семье, питание;

3)Состояние окружающей среды;

4)Факторы риска периода беременности и родов матери: возраст родителей на момент рождения ребенка, хронические заболевания у родителей, острые заболевания у матери во время беременности, прием в течение беременности различных препаратов, осложнения беременности (особенно гестозы второй половины беременности) и родов и прочее;

5)Факторы риска раннего детства: масса тела при рождении, вид вскармливания и прочее.

Гипотиреоз - заболевание, недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы.

Причины:

1)Наследственная предрасположенность;

2)Аномалии в развитии щитовидной железы;

3)Негативные условия окружающей среды;

4)Заболевания щитовидной железы;

5)Перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания;

Симптомы:

1)Апатичность и утомляемость;

2)Непропорционально развивающееся тело: большое туловище и короткие конечности, увеличение в размерах внутренних органов;

3)Отёчность лица и облысение;

4)Отставание в умственном развитии;

5)Недоразвитость мускулатуры, сердца и половой системы;

6)Хриплый голос.

7)Сухость и шелушение кожи;

8)Жёсткие и сухие волосы;

Диагностика:

1)Анализ крови на уровень гормонов;

2)УЗИ щитовидной железы;

Лечение:

1)Заместительная терапия – приём препаратов тиреоидных гормонов;

Гипертиреоз - это заболевание, увеличением выработки гормонов щитовидной железы.

Причины:

1)Заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, узловой зоб, тиреоидит);

2)Наследственная предрасположенность к эндокринным патологиям;

3)Негативные условия окружающей среды;

4)Стрессы;

Симптомы:

1)Потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;

2)Аритмия, тахикардия;

3)Повышение потливости;

4)Мелкий тремор пальцев и кистей рук;

5)Нарушение пищеварения;

6)Повышенная утомляемость.

Диагностика:

1)Анализ крови на уровень гормонов;

2)УЗИ щитовидной железы;

Лечение:

1)Антитиреоидные препараты (у детей не применяются) – для уменьшения выработки гормонов щитовидной железы;

2)Бета-блокаторы – замедляют ЧСС;

3)Радиоактивный йод;

4)Хирургическое вмешательство (при неэффективности антиреоидных препаратов и радиоактиного йода);

5)Антибиотики;

6)Применение противовоспалительных препаратов для снятия боли;

Эндемический зоб - увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в среде обитания. 

Причины:

1)Дефицит йода в организме;

2)Наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы;

3)Нарушения выработки гормонов щитовидной железы;

4)Среда обитания;

Симптомы:

1)Затрудненное глотание и дыхание;

2)Ощущение кома и давления в голе;

3)Приступы кашля и удушья;

4)Расширение сосудов на шее и груди вследствие нарушения кровообращения;

5)Чувство напряжения в голове, усиливающееся при наклоне;

6)Одутловатость лица;

7)Сонливость;

8)ПовышениеАД;

9)Сухость кожи, волос, ногтей;

10)Охриплость голоса.

Диагностика:

1)УЗИ щитовидной железы;

2)Общий анализ крови (на содержание гормонов щитовидной железы – повышается уровень тиреоглобулина) и мочи (на выделение йода с мочой);

Лечение:

1)Приём йодосодержащих препаратов;

2)Диета с добавлением продуктов содержащих йод;

3)Приём гормональных препаратов;

4)Хирургическое вмешательство (только в особых случаях).