Эл.пособие+по+ЭКГ+для+записи+2019

Тесты по ЭКГ с ответами:

19. Важнейшим звеном патогенеза вазоспастической стенокардии является:

+А) спазм коронарных артерий;

В) тромбоэмболия коронарных артерий;

С) гиперурикемия;

D) гиперхолестеринемия;

Е) гипергликемия

20. Решающим в предварительной диагностике ИБС является:

+А) анамнез;

В) аускультация сердца;

С) наличие блокады правой ножки пучка Гиса;

D) ЭКГ, произведенная в покое;

Е) недостаточность кровообращения

21. Наиболее специфичным методом диагностики стенокардии является:

+А) коронароангиография В) ЭКГ в покое

Тесты по ЭКГ с ответами:

22. О какой патологии левого желудочка может свидетельствовать зона гипокинезии, выявленная при проведении эхокардиографического исследования:

А) мелкоочаговый инфаркт миокарда;

+ В) крупноочаговый инфаркт миокарда;

С) субэндокардиальный инфаркт миокарда;

D) тромбэмболия легочной артерии;

Е) опухоль сердца.

23. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

А) перфузионная сцинтиграфия миокарда;

В) радионуклидная вентрикулография;

+ С) эхокардиография;

D) ангиография;

Е) рентгеноскопия органов грудной клетки.

24. На ЭКГ: высокой амплитуды (более ½ R) равнобедренный с заостренной верхушкой зубец Т. На ЭКГ представлены:

+А) Признаки коронарной гипоксии миокарда

Тесты по ЭКГ с ответами:

25. Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

+А) наличие комплекса QS.

В) негативный зубец Т.

С) нарушение ритма и проводимости.

D) смещение сегмента ST ниже изолинии.

Е) снижение амплитуды зубца R.

26. Для течения инфаркта миокарда у пожилых характерно:

А) бурное начало;

В). выраженный болевой приступ;

С) частое возникновение нарушений ритма; + D) стертая форма;

Е) высокая летальность

27. Для течения инфаркта миокарда у пациентов с сахарным диабетом характерно:

А) бурное начало;

В) выраженный болевой приступ;

С) частое возникновение нарушений ритма;

+D) безболевая форма;

123

Е) высокая летальность

Тесты по ЭКГ с ответами:

28. Мужчина 60 лет проснулся ночью от сильной боли в грудной клетке, которая постепенно нарастала и через 1 час стала нестерпимой. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 92 уд. в 1 мин, единичные желудочковые экстрасистолы. Ваш предположительный диагноз?

+А) инфаркт миокарда В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) спонтанная стенокардия

Е) острый перикардит

 29. Мужчина 27 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с жалобами на

интенсивные давящие боли за грудиной, длившиеся более часа. Bнезапно больной резко побледнел, покрылся холодным потом, потерял сознание. Пульс и АД не определяются, зрачки расширены. На ЭКГ: желудочковые комплексы не определяются, имеют место различные по форме и амплитуде волны, отличающиеся хаотичностью и нерегулярностью. Лечебные мероприятия не эффективны, пациент умер. Ваш диагноз?

+А) инфаркт миокарда, осложненный фибрилляцией желудочков В) тромбоэмболия мозговых артерии С) гипогликемическая кома

D) тромбоэмболия легочной артерии

124

Е) асистолия сердца.

Ситуационная задача № 2

Больной вызвал карету скорой помощи в связи с интенсивной «пекущей» болью в области сердца, сопровождавшейся холодным липким потом и общей слабостью.

Анамнез: Считает себя больным более 20 лет, когда впервые было зафиксировано повышение АД. Длительное время не обследовался, постоянной терапии не отмечал. Семь дней назад впервые отметил появление эпизодов «пекущей» боли в загрудинной области сопровождающейся холодным липким потом при ранее хорошо переносимой нагрузке (ходьба вверх по лестнице на 4-5 этажей). Два дня назад подобные эпизоды появились во время мытья машины - из-за сильной общей "слабости" больной был вынужден принять Корвалол и отдохнуть.

Сегодня утром боль возникла в покое, приемом Корвалола не снималась, из-за чего и была вызвана карета СМП.

128