•Создать спокойный фон. Исключить на время лечения сильные эмоции: поездки, поход в сад. Убрать гаджеты и сократить время просмотра мультиков.
•Очень активно использовать песочную и сказкотерапию.
•Добавить физическую активность через игровые формы: бег, игра в мяч и т. д.
•Принимать ванны, добавить игры с водой.
•Использовать метод свободного рисования — это когда дают ватман, краски и предоставляют свободу действий. Это полезно и для ребенка, и для взрослых, и для психолога, поскольку в этих рисунках можно увидеть много полезного.
Ну и запаситесь терпением. В лечении тиков очень многое зависит от взрослого окружения.
Энурез: как помочь ребенку
Прежде чем приступить к этой главе, я должна отметить, что психолог работает с так называемыми вторичными энурезами. Поэтому всех, кто обращается ко мне с вопросами о ночном недержании мочи, я всегда спрашиваю: а был ли сухой период? Этот вопрос дает возможность разграничить первичные и вторичные энурезы.
Первичные энурезы являются физиологическими. Они говорят о незрелости определенных зон мозга, мочевого пузыря и недостаточной выработке некоторых гормонов. Часто имеют наследственный фактор (поинтересуйтесь у старших родственников, не было ли такой особенности у вас или супруга).
Вторичные энурезы (после сухого периода не менее пяти месяцев) почти всегда имеют психологическую (чаще стрессовую) природу.
Что делать?
•Понять причину (мама с папой ссорятся? проблемы в саду? ревность?), потому что если ее убрать или поменять ситуацию вокруг причины, то станет легче.
•Пройти полное медицинское обследование.
•Добавить мотивацию. Предложите ребенку некое поощрение. Можно вносить сухие ночи на доску мотивации: сначала одну, потом две и т. д. Но
это должно быть мягко. Объяснять ребенку, как здорово получить желаемый результат.
•Использовать специальную сигнализацию: крепится датчик, который при первых каплях издает сигнал и будит либо ребенка, либо вас.
•Тренировать мочевой пузырь: днем, когда ребенок хочет в туалет, вы предлагаете ему задержать мочу на 5; 15; 20 и т. д. секунд, следя по секундомеру. Разумеется, не нужно заставлять терпеть сильно долго и мучать этим ребенка.
•Помнить о жидкости! Старайтесь за четыре часа до сна максимально снизить ее количество (на эти часы должно приходиться не более 15 % от суточного потребления).
•Не наказывать! Чем больше наказаний, тем хуже психоэмоциональное состояние ребенка.
•Не заставлять самого вставать, менять постель или стирать ее. Поймите главное: ребенок не желает сделать вам гадость. Энурез — это сигнал о проблемах в жизни малыша. Заставлять стирать — это то же самое, что больного отправить заработать на лекарство. Как будто раз уж заболел, то и сам виноват. Можно использовать пеленки, клеенки и даже подгузники (в них также можно ставить датчики, о которых я писала выше), чтобы вам было комфортнее.
•Обратиться за помощью к нейропсихологу для диагностики и к психологу для игровой, песочной или сказкотерапии, если речь о детях до семи лет. Сами используйте терапевтические сказки, они есть в Сети в свободном доступе.
•Можно попробовать методы китайской медицины, они часто достигают хороших результатов.
•В тяжелых и запущенных случаях помогает лекарственная терапия, но все же это крайняя, на мой взгляд, мера.
Очень прошу, не усугубляйте ситуацию наказаниями, как бы ни было вам сложно! Поверьте: любовь, объятия, время, проведенное с ребенком, творят чудеса! Он не хочет сделать вам плохо ночными пробуждениями. Он лишь сообщает, что ему плохо!
Ребенок плохо говорит?
Я никогда не комментирую заключения неврологов или логопедов относительно речевых умений ребенка, потому что при всем моем
безмерном уважении к этим специалистам мы говорим на разных языках. Если вы придете к психологу с ребенком, плохо говорящим в два года,
он спросит: сколько полноценных слов произносит малыш? Это значит «нормальное» слово: «кошка», «собака», «мама», «дом» и т. д. Психологи считают, что таких слов в два года должно быть около 15–20. Если их нет, то узнаем, а что было три месяца назад? Если было 5, а стало 10, для данного конкретного ребенка это норма. Если говорил и перестал — не норма! Мы, психологи, не сравниваем людей, мы сравниваем человека с самим собой. И этапы развития берем короткие, обычно один-два месяца, потому что прогресс у детей стремительный.
Для логопеда слово — это слог из слова, например, «аф» или «ба» как обозначение собаки. Они ждут их минимум 10–40 в год, и большая часть детей их выдают, но это не говорит о том, что все по плану или нет, на мой взгляд. В год можно говорить 40 «аф» и «мяу», но и в два продолжать делать то же самое.
Неврологи… Ох, многие поменяли речевые нормы, а многие до сих пор ждут 10 слов в год: «дом», «восход» и т. п. Но лишь 3 % детей их произносят. И это не значит вообще ничего.
Я против опоры на исследования 1953 года. Дети сейчас живут в очень активном инфополе; вокруг них меньше живой речи, когда просто говорят с ними; их не отдают в ясли в три месяца, и у младенца нет выбора и надо выдавать звуки, чтобы обратить на себя внимание. Все меняется, и нормы тоже.
В год совершенно точно должны быть звуки и лепет: «ав», «мама», «баба», «папа», «ау», «агу» и т. д., — у каждого свой набор. Ребенок четко знает свое имя, откликается на него. Смотрит на вас, играя с вами. Любит взаимодействовать с близкими. Вот это точно очень важно, и в этом вроде едины все специалисты. То, что для нас лепет и речевая подготовка, для логопедов слова — и весь спор!
Так что смотрите за малышом и сравнивайте его с самим собой хотя бы раз в месяц.
Детский онанизм
В последнее время ко мне часто обращаются с просьбой рассказать о детском онанизме, особенно раннем. При этом подразумевается возраст детей до четырех-пяти лет. Все чаще этот вопрос звучит от родителей двухтрехлеток.
Начну с двух правил.
1.Пожалуйста, без паники! Ваш ребенок жив, здоров, не умирает. Ничего страшного не происходит.
2.Не наказывать, не бить, не ругать! Этим можно серьезно навредить,
итравма может оказаться на всю жизнь!
Обращаю ваше внимание, что про подростков мы говорить не будем. Онанизм в этом возрасте — норма.
Неудивительна ваша растерянность, когда вы понимаете, что ребенок (от одного до восьми лет) уединяется или, наоборот, публично касается половых органов, трется ими не с целью изучения, а ради получения приятных ощущений.
Тема сложная не только для родителей, но и для специалистов: неврологов, которые сразу назначают успокоительные препараты, и психологов, так как в столь юном возрасте нам приходится работать именно с семьей, а это труднее.
Первая возможная причина и правда часто отсылает нас к неврозам. Есть мнение, что любые проявления онанизма до 8–12 лет — это невроз. Ребенок не может успокоить себя сам и делает это с целью разрядки накопившихся внутри эмоций.
Причина физиологическая, например инфекция половых путей или глисты. Малыша беспокоит зуд, и, расчесывая зудящее место, он начинает фиксировать внимание на приятных ощущениях.
И наконец, психологические причины, которые, к сожалению, выходят вперед в последнее время: недостаток внимания; завышенные требования к ребенку; ревность по отношению к другим детям; недостаток материнской (именно материнской) любви и внимания; травматичное отлучение от груди, совместного сна и другие моменты, в которых ребенок был очень близок к маме, и вдруг его резко отодвинули на второй план.
Кстати, онанизм — это история и про мальчиков, и про девочек.
Я нигде на написала, что онанизм у детей надо лечить. Этот процесс волнует родителей больше, чем ребенка. Причины я рассказала лишь для понимания, что у всего есть отправная точка. Действительно, сейчас детям морально тяжелее: мы от них больше хотим, мы их больше нагружаем. Кроме того, мы больше требуем от своих партнеров и самих себя. Поэтому в детской жизни стало больше напряжения. Я знаю, что если родители и окружение реагируют адекватно и спокойно, то постепенно онанизм прекратится. И вернется позже, в подростковом возрасте, как совершенно нормальный и необходимый этап становления сексуальности и познания