- •Настоящее время среди причин смертности населения как
- •России, так и в других странах мира во всех возрастных груп пах первое место занимают болезни сердечно-сосудистой систе мы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.
- •Часть 1
- •Атеросклероз коронарных артерий и за счет этого снижение коронарного кровотока.
- •Развитие внутрисосудистого тромбоза за счет повышения вязкости крови.
- •Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей со судов сердца.
- •Нитраты
- •1.1. Нитроглицерин
- •1.2. Изосорбида динитрат
- •Лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:
- •Иитерстециальный отек легких — начальная степень осгрой левожелудочковой недостаточности, описывается как сердеч ная астма.
- •Альвеолярный отек легких.
- •I стадия — повышение ад свыше 140/90 мм рт. Ст. Без орга нических изменений сердечно-сосудистой системы.
- •III стадия — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно), с нарушением их функций.
- •Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
- •Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
- •Норме импульсы вырабатываются в синусовом узле через равные промежутки времени от 60 до 80 в 1 мин:
- •1. Синусовую тахикардию, которая возникает при повыше нии возбудимости синусового узла. Число сердечных сокращений может достигать от 90 до 120 в 1 мин.
- •2. Синусовую брадикардию, которая связана с понижением возбудимости синусового узла.
- •2. Эктопические аритмии На любом участке проведения импульса может возникнуть
- •Далее в зависимости от происхождения шока — патогене тическая терапия.
- •По клиническим формам:
- •По тяжести течения приступа:
- •Этамзилат натрия 12,5% 3,0 мл на физиологическом раство ре натрия хлорида 0,9% 10,0 мл,
- •Аминокапроновую кислоту 5 % 50,0 мл внутривенно капельно, 3)викасол 3,0 мл внутримышечно.
- •Зависимости от тяжести состояния пострадавших различа ют четыре степени шока.
- •Предагональное состояние — отсутствие пульса на луче вых артериях и сохранение его на бедренных и сонных, ад не определяется;
- •Агональное состояние — присоединение к клиническим проявлениям предагонального состояния нарушения ды хания (Чейна—Стокса) и потери сознания;
- •Первые 5-7 мин инфузионной терапии артериальное дав ление должно определяться.
- •Дальнейшем скорость инфузии должна быть такой, чтобы поддерживать уровень артериального давления 80-90 мм рт. Ст.
- •1) Купирование судорожного синдрома:
- •3.На догоспитальном этапе не следует вводить больному ка лия хлорид и натрия гидрокарбонат, так как это требует пред варительного определения исходного уровня калия, pH и ос-молярности крови.
- •Глава 4
- •1. Адинамическая
- •2. Ступорозная степень тяжести
- •Часть 2
- •1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
- •6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
- •13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
- •27. При гипертоническом кризе у больного пульс: a) слабого наполнения и напряжения,
- •31. Типичная форма инфаркта миокарда:
- •34. При инфаркте миокарда назначают: a) гепарин,аспирин,
- •42. Кровь при легочном кровотечении:
- •49. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы: a) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,
- •51. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель? a) дифтерии гортани,
- •74. Ожог дыхательных путей приравнивается к:
- •10% Глубокого ожога, б) 1% глубокого ожога,
- •10% Поверхностного ожога, г) 5% глубокого ожога.
- •77. К достоверным признакам при переломах костей относятся: a) костная деформация, крепитация, патологическая подвиж
- •78. Симптом «прилипшей» пятки характерен для перелома:
- •1 Вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки,
- •1. Адреналина гидрохлорид
- •2. Азота закись
- •3. Аминазин
- •4. Аминокапроновая кислота
- •5. Анальгин
- •6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
- •8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- •9. Баралгин (максиган, триган)
- •10. Бемегрид (агипнон)
- •11. Беродуал
- •12. Беротек
- •13. Верапамил (изоптин, финоптин)
- •14. Викасол
- •15. Гемодез
- •19. Гпюкоза
- •20. Дексаметазон
- •21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
- •22. Дибазол
- •23. Дигоксин
- •24. Димедрол
- •25. Пипольфен
- •26. Дофамин (допамин)
- •27. Дроперидол
- •32. Кальция глюконат
- •Часть 1
- •Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
- •Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
- •Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
- •Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
- •Часть 2
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
- •Все финансовые затраты берем на себя!!! При принятии рукописи в производство выплачиваем гонорар на 10% вы ш е лю бого
Часть 2
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
УЧАЩИХСЯ
ТЕСТЫ ПРОГРАММИРОВАННОГО
КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
Б) отеки на лице по утрам, нарушение мочеиспускания, B) отеки нижних конечностей, боли в области сердца,
Г) отеки на лице, затруднение дыхания, осиплость голоса. 2. При лечении отека гортани применяют:
валидол, корвалол, Б) преднизолон, лазикс,
клофелин, дибазол,
Г) антибиотики, сульфаниламиды.
Анафилактический шок чаще наступает при введении боль ному:
A) вакцин, сывороток,
Б) сердечно-сосудистых препаратов, B) мочегонных,
Г) периферических вазодилататоров.
Резкое падение АД наблюдается при:
анафилактическом шоке, Б)крапивнице,
отеке Квинке,
Г) аллергическом дерматите.
Неотложная помошь при анафилактическом шоке состоит в введении:
строфантина, анальгина, Б) дибазола, лазикса,
адреналина, преднизолона, супрастина, Г) морфина, гепарина.
6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
A) морфина, промедола,
Б) преднизолона, гидрокортизона,
эуфиллина, эфедрина, Г) димедрола, супрастина.
Неотложная помошь при легочном кровотечении начинает ся с введения:
дицинона, аминокапроновой кислоты,
Б) гепарина, ацетилсалициловой кислоты,
димедрола, супрастина, Г) анальгина, баралгина.
Для инфаркта миокарда характерна:
ноющая постоянная боль в области сердца,
Б) приступообразная боль в области сердца, продолжитель ностью до 5 мин,
выраженная боль за грудиной, продолжительностью бо лее получаса,
Г) периодическая колющая боль в области верхушки сердца.
Неотложная помощь при инфаркте миокарда состоит в вве дении:
дибазола, папаверина, Б) тавегила, супрастина,
морфина, гепарина, Г) валидола, корвалола.
Для купирования приступа стенокардии больному необхо димо:
ввести преднизолон внутривенно,
Б) дать нитроглицерин под язык,
B) ввести фентанил с дроперидолом,
Г) провести ингаляцию кислорода через спирт.
Неотложная помощь при купировании гипертонического кри за состоит в введении:
анальгина с димедролом, Б) дроперидола с фентанилом,
пентамина с лазиксом,
Г) преднизолона с гидрокортизоном.
В оказание неотложной помощи при коллапсе входят назна чения:
А) лазикса, Б) папаверина,
В) нитроглицерина, Г) преднизолона.
13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
Б) отеках нижних конечностей, B) отеке Квинке,
Г) отеке мягких тканей при укусах пчел.
Промывание желудка показано при:
гастралгической форме инфаркта миокарда, Б) желудочном кровотечении,
отравлении алкоголем,
Г) гипогликемической коме.
В неотложную помощь при желудочном кровотечении вхо дит назначение:
A) гепарина, аспирина,
Б) преднизолона, гидрокортизона,
этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты, Г) папаверина, дибазола.
Неотложная помощь при печеночной колике состоит в вве дении:
атропина, баралгина,
Б) дибазола, лазикса,
димедрола, супрастина, Г) гепарина, аспирина.
В оказание неотложной помощи при почечной колике вхо дит назначение:
баралгина, но-шпы,
Б) тавегила, супрастина,
дибазола, папаверина, Г) гепарина, аспирина.
Причиной возникновения гипогликемической комы является:
передозировка инсулина,
Б) переедание углеводов,
B) недостаточная доза инсулина,
Г) прием гипотензивных препаратов.
Неотложная помощь при гипогликемической коме состоит в введении:
А) инсулина внутривенно, Б) инсулина подкожно,
В) глюкозы внутривенно, Г) актрапида внутривенно.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе при диабети ческой коме состоит в введении:
раствора натрия хлорида и 10 ЕД инсулина внутривенно, Б) раствора натрия гидрокарбоната и 100 ЕД инсулина внут
ривенно,
раствора глюкозы и 10 ЕД гепарина внутривенно,
Г) раствора аминокапроновой кислоты и викасола.
При диабетической коме изо рта больного специфический запах, напоминающий запах:
A)алкоголя, Б) ацетона, B) аммиака, Г) тухлых яиц.
Жажда, полиурия, повышенный аппетит, сухость и зуд кожи — симптомы, характерные для:
A) сахарного диабета, Б) крапивницы,
пиелонефрита, Г) гипотериоза.
При гипогликемической коме кожные покровы у больного:
сухие, со следами расчесов,
Б) влажные, обычной окраски,
обычной влажности с высыпаниями в виде крапивницы, Г) сухие, горячие на ощупь.
Для купирования диабетической комы применяют инсулины:
короткого действия,
Б) среднего действия,
B) длительного действия,
Г) пролонгированного действия.
Осложнениями гипертонического криза являются:
носовое кровотечение, отек легких, инсульт, Б) проявления коллапса, шока,
появление почечной недостаточности,
Г) появление дыхательной недостаточности.
Появление смешанной одышки, приступа удушья, пенистой розовой мокроты — это признаки:
А) сердечной астмы.
Б) бронхиальной астмы, В) тромбоэмболии легочной артерии,
Г) эпилептического припадка.