- •Настоящее время среди причин смертности населения как
- •России, так и в других странах мира во всех возрастных груп пах первое место занимают болезни сердечно-сосудистой систе мы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.
- •Часть 1
- •Атеросклероз коронарных артерий и за счет этого снижение коронарного кровотока.
- •Развитие внутрисосудистого тромбоза за счет повышения вязкости крови.
- •Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей со судов сердца.
- •Нитраты
- •1.1. Нитроглицерин
- •1.2. Изосорбида динитрат
- •Лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:
- •Иитерстециальный отек легких — начальная степень осгрой левожелудочковой недостаточности, описывается как сердеч ная астма.
- •Альвеолярный отек легких.
- •I стадия — повышение ад свыше 140/90 мм рт. Ст. Без орга нических изменений сердечно-сосудистой системы.
- •III стадия — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно), с нарушением их функций.
- •Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
- •Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
- •Норме импульсы вырабатываются в синусовом узле через равные промежутки времени от 60 до 80 в 1 мин:
- •1. Синусовую тахикардию, которая возникает при повыше нии возбудимости синусового узла. Число сердечных сокращений может достигать от 90 до 120 в 1 мин.
- •2. Синусовую брадикардию, которая связана с понижением возбудимости синусового узла.
- •2. Эктопические аритмии На любом участке проведения импульса может возникнуть
- •Далее в зависимости от происхождения шока — патогене тическая терапия.
- •По клиническим формам:
- •По тяжести течения приступа:
- •Этамзилат натрия 12,5% 3,0 мл на физиологическом раство ре натрия хлорида 0,9% 10,0 мл,
- •Аминокапроновую кислоту 5 % 50,0 мл внутривенно капельно, 3)викасол 3,0 мл внутримышечно.
- •Зависимости от тяжести состояния пострадавших различа ют четыре степени шока.
- •Предагональное состояние — отсутствие пульса на луче вых артериях и сохранение его на бедренных и сонных, ад не определяется;
- •Агональное состояние — присоединение к клиническим проявлениям предагонального состояния нарушения ды хания (Чейна—Стокса) и потери сознания;
- •Первые 5-7 мин инфузионной терапии артериальное дав ление должно определяться.
- •Дальнейшем скорость инфузии должна быть такой, чтобы поддерживать уровень артериального давления 80-90 мм рт. Ст.
- •1) Купирование судорожного синдрома:
- •3.На догоспитальном этапе не следует вводить больному ка лия хлорид и натрия гидрокарбонат, так как это требует пред варительного определения исходного уровня калия, pH и ос-молярности крови.
- •Глава 4
- •1. Адинамическая
- •2. Ступорозная степень тяжести
- •Часть 2
- •1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
- •6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
- •13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
- •27. При гипертоническом кризе у больного пульс: a) слабого наполнения и напряжения,
- •31. Типичная форма инфаркта миокарда:
- •34. При инфаркте миокарда назначают: a) гепарин,аспирин,
- •42. Кровь при легочном кровотечении:
- •49. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы: a) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,
- •51. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель? a) дифтерии гортани,
- •74. Ожог дыхательных путей приравнивается к:
- •10% Глубокого ожога, б) 1% глубокого ожога,
- •10% Поверхностного ожога, г) 5% глубокого ожога.
- •77. К достоверным признакам при переломах костей относятся: a) костная деформация, крепитация, патологическая подвиж
- •78. Симптом «прилипшей» пятки характерен для перелома:
- •1 Вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки,
- •1. Адреналина гидрохлорид
- •2. Азота закись
- •3. Аминазин
- •4. Аминокапроновая кислота
- •5. Анальгин
- •6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
- •8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- •9. Баралгин (максиган, триган)
- •10. Бемегрид (агипнон)
- •11. Беродуал
- •12. Беротек
- •13. Верапамил (изоптин, финоптин)
- •14. Викасол
- •15. Гемодез
- •19. Гпюкоза
- •20. Дексаметазон
- •21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
- •22. Дибазол
- •23. Дигоксин
- •24. Димедрол
- •25. Пипольфен
- •26. Дофамин (допамин)
- •27. Дроперидол
- •32. Кальция глюконат
- •Часть 1
- •Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
- •Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
- •Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
- •Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
- •Часть 2
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
- •Все финансовые затраты берем на себя!!! При принятии рукописи в производство выплачиваем гонорар на 10% вы ш е лю бого
8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижаю щее средство. Обладает антикоагулянтными свойствами.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.
Показания. Гипертермический синдром, головная боль, ост рый инфаркт миокарда.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудочно-кишечно го тракта (ЖКТ), повышенная кровоточивость, «аспириновая» астма.
Побочные явления. Диспепсические расстройства, аллерги ческие реакции.
Совместимость. Антикоагулянты непрямого действия — усиление эффекта; верошпирон — ослабление диуретического действия; гепарин — усиление эффекта, опасность кровотечения; глюкокортикоидные гормоны — усиление противовоспалитель ного действия и побочных действий; кофеин — усиление опас ности язвообразования; наркотические анальгетики — усиление анальгезирующего действия; противодиабетические препараты — усиление их действия; сердечные гликозиды — повышение
чувствительности миокарда к гликозидам; фуросемид — ослаб ление диуретического эффекта.
9. Баралгин (максиган, триган)
Спазмолитическое и обезболивающее средство. Форма выпуска: ампулы по 5,0 мл, таблетки.
Показания, противопоказания, побочные явления, совмести мость. См. Анальгин.
10. Бемегрид (агипнон)
Стимулятор дыхания и кровообращения. Антагонист барби туратов и снотворных.
Форма выпуска: ампулы по 10,0 мл 0,5 % раствора. Показания. Острые отравления барбитуратами, наркотичес
кими веществами.
Противопоказания. Психомоторное возбуждение, эпилепсия, психозы, судороги.
Побочные явления. При передозировке — тошнота, рвота, аритмия.
Совместимость. Аминазин — уменьшение возможного су дорожного эффекта; барбитураты — уменьшение угнетения ды хания; кофеин натрия бензоат — усиление действия препарата; мезатон — рекомендуемое сочетание.
11. Беродуал
Бронхорасширяющее средство.
Форма выпуска: дозированный аэрозоль по 15,0 мл (300 доз). Показания. Бронхиальная астма (приступ удушья), обструк-
тивный бронхит.
Противопоказания. Первые 3 мес. беременности, сахарный диабет, глаукома.
Побочные явления. Сердцебиение, сухость во рту, тошнота, тремор.
Совместимость. Усиление действия беродуала при одновре менном применении ксантинов, глюкокортикоидов. Ослабляют его действие Р-адреноблокаторы.
12. Беротек
Бронхорасширяющее средство.
Форма выпуска: аэрозоль в баллончиках по 15,0 мл (300 доз). Показания. Бронхиальная астма.
Противопоказания. Сахарный диабет, глаукома, гипертире-оз, сердечно-сосудистые заболевания.
Побочные явления. Тошнота, рвота, снижение АД.
Совместимость. См. Адреналин.
13. Верапамил (изоптин, финоптин)
Антиангинальное, антиаритмическое средство с диуретичес ким действием.
Форма выпуска: ампулы по 2,0 мл 0,25% раствора; таблетки по 0,04 г.
Показания. Стенокардия, гипертоническая болезнь, бронхи альная астма, пароксизмальная тахикардия.
Противопоказания. Кардиогенный шок, A-V-блокада, ост рый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
Побочные явления. Артериальная гипотензия, асистолия, диспепсические нарушения.
Совместимость. Анальгетики наркотические — потенциро вание отрицательного инотропного эффекта верапамила; Р-адре-ноблокаторы — усиление отрицательного инотропного действия, усугубление сердечной недостаточности; клофелин — усиление кардиодепрессивного действия; лидокаин — усиление антиарит-мического действия верапамила; сердечные гликозиды — вера памил уменьшает токсичность гликозидов; фуросемид — потен цирование гипотензивного эффекта.