- •Настоящее время среди причин смертности населения как
- •России, так и в других странах мира во всех возрастных груп пах первое место занимают болезни сердечно-сосудистой систе мы, которые, к сожалению, имеют тенденцию к омоложению и утяжелению.
- •Часть 1
- •Атеросклероз коронарных артерий и за счет этого снижение коронарного кровотока.
- •Развитие внутрисосудистого тромбоза за счет повышения вязкости крови.
- •Ангиоспазм и недостаточно развитая сеть коллатералей со судов сердца.
- •Нитраты
- •1.1. Нитроглицерин
- •1.2. Изосорбида динитрат
- •Лечении инфаркта миокарда выделяют несколько этапов:
- •Иитерстециальный отек легких — начальная степень осгрой левожелудочковой недостаточности, описывается как сердеч ная астма.
- •Альвеолярный отек легких.
- •I стадия — повышение ад свыше 140/90 мм рт. Ст. Без орга нических изменений сердечно-сосудистой системы.
- •III стадия — артериальная гипертензия, сочетающаяся с поражением органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг, глазное дно), с нарушением их функций.
- •Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
- •Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии.
- •Норме импульсы вырабатываются в синусовом узле через равные промежутки времени от 60 до 80 в 1 мин:
- •1. Синусовую тахикардию, которая возникает при повыше нии возбудимости синусового узла. Число сердечных сокращений может достигать от 90 до 120 в 1 мин.
- •2. Синусовую брадикардию, которая связана с понижением возбудимости синусового узла.
- •2. Эктопические аритмии На любом участке проведения импульса может возникнуть
- •Далее в зависимости от происхождения шока — патогене тическая терапия.
- •По клиническим формам:
- •По тяжести течения приступа:
- •Этамзилат натрия 12,5% 3,0 мл на физиологическом раство ре натрия хлорида 0,9% 10,0 мл,
- •Аминокапроновую кислоту 5 % 50,0 мл внутривенно капельно, 3)викасол 3,0 мл внутримышечно.
- •Зависимости от тяжести состояния пострадавших различа ют четыре степени шока.
- •Предагональное состояние — отсутствие пульса на луче вых артериях и сохранение его на бедренных и сонных, ад не определяется;
- •Агональное состояние — присоединение к клиническим проявлениям предагонального состояния нарушения ды хания (Чейна—Стокса) и потери сознания;
- •Первые 5-7 мин инфузионной терапии артериальное дав ление должно определяться.
- •Дальнейшем скорость инфузии должна быть такой, чтобы поддерживать уровень артериального давления 80-90 мм рт. Ст.
- •1) Купирование судорожного синдрома:
- •3.На догоспитальном этапе не следует вводить больному ка лия хлорид и натрия гидрокарбонат, так как это требует пред варительного определения исходного уровня калия, pH и ос-молярности крови.
- •Глава 4
- •1. Адинамическая
- •2. Ступорозная степень тяжести
- •Часть 2
- •1. Основные проявления отека Квинке: a) потеря сознания, повышение ад,
- •6. При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение:
- •13. Пеногасители применяются при: a) отеке легких,
- •27. При гипертоническом кризе у больного пульс: a) слабого наполнения и напряжения,
- •31. Типичная форма инфаркта миокарда:
- •34. При инфаркте миокарда назначают: a) гепарин,аспирин,
- •42. Кровь при легочном кровотечении:
- •49. В клинике почечной колики выделяют следующие симптомы: a) боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо,
- •51. Для какого заболевания гортани характерен лающий кашель? a) дифтерии гортани,
- •74. Ожог дыхательных путей приравнивается к:
- •10% Глубокого ожога, б) 1% глубокого ожога,
- •10% Поверхностного ожога, г) 5% глубокого ожога.
- •77. К достоверным признакам при переломах костей относятся: a) костная деформация, крепитация, патологическая подвиж
- •78. Симптом «прилипшей» пятки характерен для перелома:
- •1 Вдох рот в рот и 15 компрессий грудной клетки,
- •1. Адреналина гидрохлорид
- •2. Азота закись
- •3. Аминазин
- •4. Аминокапроновая кислота
- •5. Анальгин
- •6. Аскорбиновая кислота (витамин с)
- •8. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- •9. Баралгин (максиган, триган)
- •10. Бемегрид (агипнон)
- •11. Беродуал
- •12. Беротек
- •13. Верапамил (изоптин, финоптин)
- •14. Викасол
- •15. Гемодез
- •19. Гпюкоза
- •20. Дексаметазон
- •21. Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон)
- •22. Дибазол
- •23. Дигоксин
- •24. Димедрол
- •25. Пипольфен
- •26. Дофамин (допамин)
- •27. Дроперидол
- •32. Кальция глюконат
- •Часть 1
- •Глава 1. Неотложная помощь в терапии 6
- •Глава 2. Неотложные состояния в хирургии,
- •Глава 3 неотложная помощь при заболеваниях
- •Глава 4. Неотложные состояния при воздействии
- •Часть 2
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80. Тел: (863) 261-89-50 www.Phoenixrostov.Ru
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский, 80
- •344082, Г. Ростов-на-Дону, пер. Халтуринский 80,
- •Все финансовые затраты берем на себя!!! При принятии рукописи в производство выплачиваем гонорар на 10% вы ш е лю бого
14. Викасол
Синтетический водорастворимый аналог витамина К.
Форма выпуска: ампулы по 1,0 мл 1 % раствора; таблетки по 0,015 г.
Показания. Кровотечения различной этиологии. Противопоказания. Гемолитические анемии, тромбоэмболия,
повышенная свертываемость крови.
Побочные явления. Гемолиз, тромбоэмболия, метгемогло-бинемия.
Совместимость. Антикоагулянты непрямого действия — антагонистический эффект; этамзилат — усиление действия.
15. Гемодез
Дезинтоксикационное средство.
Форма выпуска: флаконы по 100,0, 200,0 и 400,0 мл.
Показания. Интоксикация различного генеза. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные явления. Падение АД при быстром внутривенном
введении, тахикардия, затрудненное дыхание. Совместимость. Гемодез комбинируется с дезинтоксикаци-
онными и плазмозамещающими растворами (полиглюкин, со левые растворы, глюкоза, осмодиуретики, альбумин и др.).
16. Гепарин
Антикоагулянт прямого действия.
Форма выпуска: флаконы по 5,0 мл с активностью 5000, 10 ООО и 20 ООО ЕД в 1,0 мл.
Показания. Острый инфаркт миокарда, ДВС-синдром, аст матический статус, сахарный диабет.
Противопоказания. Активный туберкулез, кровотечения, геморрагический инсульт, гипертонический криз, геморрагичес кие диатезы.
Побочные явления. Аллергические реакции, геморрагичес кий синдром.
Совместимость. Антикоагулянты непрямого действия — усиление взаимного эффекта; ацетилсалициловая кислота — уси ление эффекта гепарина; Р-адреноблокаторы — усиление эффек та; НПВС — усиление эффекта гепарина; сердечные гликозиды — усиление чувствительности миокарда к гликозидам.
17. Гидрокортизона гем исукцинат
Глюкокортикостероид.
Форма выпуска: ампулы по 5,0 и 10,0 мл, содержащие по 0,026 или 0,1 г препарата; 1 % мазь.
Показания, противопоказания, побочные явления, совмести мость. См. Преднизолон.
18. Гпюкагон
Гормон поджелудочной железы. В фармакологически актив ных дозах вызывает увеличение секреции инсулина из здоровых клеток поджелудочной железы.
Форма выпуска: ампулы для подкожного, внутримышечно го, внутривенного введения.
Показания. Купирование тяжелых гипогликемических состо яний.
8*
Противопоказания. Феохромоцитома, инсулома, аллергия. Побочные явления. Тошнота, рвота, кожная сыпь, зуд, тахи
кардия, транзиторное повышение АД.
Совместимость. Усиливает действие пероральных коагу лянтов.
19. Гпюкоза
Источник питания и энергетического запаса в организме. Форма выпуска: ампулы по 20,0 мл 40% раствора; таблетки
по 0,5 и 1 г, флаконы 5% — 100,0 мл.
Показания. Гипогликемия и гипогликемическая кома, ток-сикоинфекции, отравления, отек мозга и легких.
Противопоказания. Сахарный диабет, тромбофлебиты. Побочные явления. Гипергликемия, флебиты, тромбозы. Совместимость. Инсулин — способствует проникновению
глюкозы в клетки; кофеин натрия бензоат — окисление препара та; сердечные гликозиды — глюкоза ослабляет эффект гликози-дов; фуросемид — снижение толерантности к глюкозе.