3 0 Г Л А В А 2 . А С И М М Е Т Р И Я В П А Т О Л О Г И И

исследовании более четверти миллиона британских больных раком, правосторонняя латерализация была отмечена по раку легких, яичек, яичников и почек, тогда как рак молочной железы встречался чаще слева. В этом исследовании отношение лево- к правосторонней локализации было 0.88 и 0.86 для рака легкого у мужчин и женщин, 0.87 для рака яичка, 0.99 для рака яичников, 0.96 и 0.94 для рака почек у мужчин и женщин и 1.07 для рака молочной железы.

По данным Нильсена (Nielsen et al., 1998), правый яичник значительно чаще поражается рабдомиосаркомой.

Асимметрия врожденных аномалий развития

Шнал и Смит (Schnall, Smith, 1974) проанализировали 20,000 случаев, по 17 односторонним аномалиям. Некоторые аномалии имели сильную левостороннюю локализацию, такие как аномалии заячьей губы (2 : 1), врожденный вывих бедра, агенезия почек и постаксиальная полидактилия (3 : 1) (Табл. 2.1 Приложение В). Другие аномалии чаще встречались справа аплазия малоберцовой кости (1 : 2) и радиальная аплазия (1 : 2). Гемиатрофия встречалась чаще слева, тогда как гемигипертрофия—чаще справа.

Третья почка. Третья почка встречалась в 7 из 8 случаев на левой стороне, когда сторона была отмечена врачом (Dixon, 1910).

Развитие лица и черепа. Односторонние аномалии заячьей губы чаще встречаются слева

(Abyholm, 1978; Chenevix-Trench et al., 1992; Holder et al., 1992).

Асимметрия у гермафродитов. Описана асимметрия у гермафродитов (Mittwoch, 2000). Например, у истинных гермафродитов человека (409 случаев) с только одной клеточной линией, яичники встречались почти в два раза чаще слева (62.8%), а яички—чаще справа

(59.5%) (Van Niekerk, Retief, 1981).

Асимметрия и половой диморфизм в патологии

Существует ряд заболеваний, которые преимущественно поражают ту или другую сторону тела, левый или правый орган, а также зависят от пола больного (Табл. 2.1 Приложение В). Так подагра более чем в 10 раз чаще встречается у мужчин и справа, а варикозное расширение вен— чаще встречается у женщин и слева. Врожденный вывих бедра в 4–5 раз чаще встречается у девочек и чаще слева (60%) (Раевский, Шерман, 1976; Montagu, 1968; Cui, et al. 2005; Riley, Halliday, 2002).

Среди детей заикающихся, косоглазых, дислектиков, страдающих недержанием мочи и кала, на каждую девочку приходится 4–8 мальчиков. Эти явления тесно связаны с асимметрией мозга и между собой. Например, при насильственном переучивании леворуких детей письму правой рукой, у них часто появляются невротические расстройства, умственная отсталость, дефекты речи, заикание, косоглазие, недержание мочи и кала (Бианки, 1985; Harris, 1978; McGlone, 1980). Одностороннее повреждение полушарий больше влияло на тесты латеральности у мужчин чем у женщин (Inglis, Lawson, 1981).

Почему одни болезни поражают чаще левые органы, другие—правые (Пытель, 1983)? Почему афазия и апраксия у женщин встречается чаще при поражении передних отделов левого полушария, а у мужчин—задних (Кимура, 1992)?