Проксимальный отдел нефрона;

Проксимальный отдел нефрона включает проксимальный извитой каналец и проксимальный прямой каналец (нисходящая толстая часть петли). Здесь происходит облигатная реабсорбция – т.е. обратное всасывание из первичной мочи в кровь капилляров перитубулярной сети воды (50%) белков, глюкозы, аминокислот, электролитов, активный транспорт ионов натрия, вслед за ним пассивный перенос хлора и воды, секреция органических кислот и оснований, экзогенных веществ. Начинается от мочевого полюса капсулы почечного тельца.

• Диаметр просвета 40-60 мкм;

• Выстлан однослойным кубическим каѐмчатым эпителием.

• Клетки проксимального отдела окрашены оксифильно; имеют неровный просвет на фотографиях.

Особенности строения эпителиоцитов проксимального отдела:

• наличие щеточной каемки с высокой активностью щелочной фосфатазы, которая участвует в реабсорбции глюкозы,

• в цитоплазме имеются пиноцитозные пузырьки и лизосомы с протеолитическими ферментами, необходимыми для обратного всасывания белков,

• митохондрии эпителиоцитов участвуют в обратном активном всасывании электролитов, т.к. содержат сукцинатдегидрогеназу и др. необходимые для этого процесса ферменты,

• складки цитолеммы необходимы для пассивного обратного всасывания воды.,

• большое количество включений

• В базальной части имеется базальный лабиринт с высокой активностью натриевого насоса, что обеспечивает активный транспорт натрия.

Тонкий отдел нефрона;

Петля Генле состоит из нисходящей и восходящей частей и расположенного между ними колена.

• Диаметр 13-15 мкм;

• Состоит из тонкого нисходящего и - в юкстамедуллярных нефронах - тонкого восходящего отдела;

• Тонкий сегмент образован плоскими эпителиальными клетками со слабо развитыми органеллами; ядросодержащая часть клетки выступает в просвет;

• В нисходящей части через стенку из просвета пассивно переносится вода;

• В восходящей части (непроницаемой для воды) происходит диффузия NaCl.

Восходящая часть петли представляет собой уже толстый, но тоже прямой каналец диаметром до 30 мкм. Он выстлан кубическими и цилиндрическими эпителиоцитами. Здесь происходит реабсорбция натрия.

Дистальный отдел нефрона;

Дистальный отдел состоит из дистального прямого канальца (восходящей толстой части петли) и дистального извитого канальца:

• Короче и тоньше (30-50 мкм) канальцев проксимального канальца;

• Выстлан однослойным кубическим эпителием со светлой цитоплазмой;

• Клетки имеют базальный лабиринт; щѐточная каѐмка отсутствует.

Дистальный каналец возвращается к почечному тельцу того же нефрона и в области сосудистого полюса его стенка видоизменяется, образуя плотное пятно (macula densa) – часть юкстагломерулярного аппарата.

Типы нефронов.

Типы нефронов:

• Корковые – 80%; почечные тельца – в корковом веществе; сосудистые клубочки – под большим давлением, активная фильтрация, приносящая больше чем выносящая; петли короткие, без тонкого восходящего звена, заходят неглубоко в мозговое вещество;

• Юкстамедуллярные – 20%; почечные тельца вблизи кортико-медуллярной границы; крупнее; сосудистые клубочки – под малым давлением; нет активной фильтрации; петли длинные с длинным тонким восходящим звеном; заходят глубоко до вершины пирамид. Функция: создание гипертонической среды в интерстиции мозгового вещества, что необходимо для концентрации мочи.

• Подкапсулярные – 1-3%.

+ 64. Юкстагломерулярный аппарат почки: