Гормональная регуляция фолликулогенеза.

Все процессы фолликулогенеза можно разделить на два периода: гормононезависимый и гормонозависимый. До появления мелких полостей в составе фолликуле гонадотропины не влияют на его рост, так как клетки теки и гранулезы в этот период не имеют рецепторов к ЛГ и ФСГ. Наличие этих рецепторов необходимо для перехода фолликула к завершающим фазам фолликулогенеза. До стадии большого роста (первичного фолликула) рост фолликулов поддерживается локально вырабатываемыми ростовыми факторами и не зависит от уровня гормонов гипофиза.

Развитие фолликула сначала происходит под влияем ФСГ, затем к нему присоединяется ЛГ. Для овуляции необходимо резкое повышение уровня ЛГ в крови.

+ 72. Жёлтое тело:

Фазы овариального цикла;

Овариальный цикл включает последовательность изменений в яичнике: рост фолликула → овуляция яйцеклетки → образование и активная функция жѐлтого тела → его регрессия → рост нового фолликула. Цикл непрерывно повторяется, в среднем, каждые 28 дней и включает две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Естественная граница этих фаз – овуляция. Основные регуляторы цикла – гормоны аденогипофиза ФСГ и ЛГ.

Фазы развития жёлтого тела; белое тело.

Стадии развития жѐлтого тела:

• пролиферация (активное деление клеток гранулѐзы и теки) и васкуляризация (врастание капилляров к центру жѐлтого тела);

• железистый метаморфоз – клетки гранулѐзы и теки превращаются в лютеоциты (накапливают желтый пигмент – липохромы);

• расцвет - активная выработка прогестерона лютеоцитами;

• обратное развитие включает последовательность дегенеративных изменений лютеоцитов с их разрушением и замещением плотным соединительнотканным рубцом - беловатым (белым) телом, которое, уменьшаясь в размерах, очень медленно (месяцами) погружается в строму яичника и исчезает.

Клетки жѐлтого тела:

• зернистые лютеоциты составляют основную массу жѐлтого тела, клетки крупные, полигональные, занимают центр жѐлтого тела;

• тека-лютеоциты – мелкие, тѐмные клетки, расположены на периферии жѐлтого тела.

Лютеоциты вырабатывают гормоны: прогестерон (способствует протеканию беременности), в небольшом количестве эстрогены, андрогены, окситоцин, релаксин (готовит родовые пути).

Разновидности жёлтых тел;

Если оплодотворения не произошло, время расцвета желтого тела ограничивается 12—14 днями. В этом случае оно называется менструальным желтым телом (corpus luteum menstruationis). Более длительно желтое тело сохраняется, если наступила беременность — желтое тело беременности (corpus luteum graviditatis). Разница между желтым телом беременности и менструальным ограничивается только длительностью стадии расцвета и размерами (1,5— 2 см в диаметре у менструального и более 5 см в диаметре у желтого тела беременности). Под влиянием ХГЧ оно функционирует около 6 месяцев.

Гормоны жёлтого тела и их влияние на матку.

Желтое тело вырабатывает гормон – прогестерон, при действии которого на матку в нем успешно протекает третья стадия секреции. Под влиянием прогестерона активно функционируют маточные железы, они имеют извитой ход, их просвет растянут и заполнен секретом. Толщина эндометрия увеличивается по сравнению с предыдущим постменструальным периодом, что обусловливается гиперемией и накоплением отечной жидкости в собственной пластинке. В этот период строма отѐчна; предецидуальные клетки содержат гликоген; идѐт активный рост сосудов, таким образом, создаются оптимальные условия для имплантации бластоцисты. Кроме этого, прогестерон снижает сократительную активность матки.

+ 73. Матка: