Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Ответы к теоритическим вопросам.doc
Скачиваний:
265
Добавлен:
21.12.2022
Размер:
3.81 Mб
Скачать

Функции;

Юкстагломерулярный аппарат участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках, влияет на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме.

Секретирует ренин. Ренин отщепляет от белка плазмы ангиотензиногена полипептидную цепь и превращает его в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин II (с помощью конвертирующего фермент в лѐгких). Ангиотензин II вызывает сильное сокращение гладких миоцитов и сужение артериол и стимулирует секрецию альдостерона, что ведѐт к увеличению объѐма циркулирующей крови. Оба эффекта ведут к повышению системного артериального давления. В целом, система регулирования АД носит название ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Кроме ренина и простагландинов почки секретируют:

1. эритропоэтин, стимулирующий эритропоэз в красном костном мозге;

2. биогенные амины (брадикинин, который оказывает сосудорасширяющее действие, регулирует микроциркуляцию);

3. калликреин, усиливающий кровоток в почках и диурез;

4. кальцитриол (витамин Д3), который способствует всасыванию кальция в кишечнике и минерализации костей.

Юкстагломерулярные клетки и их функции

Юкстагломерулярные клетки (ЮГК) - видоизмененные гладкомышечные клетки средней оболочки приносящей (в меньшей степени – выносящей) артериолы. Положительная ШИК реакция.

• являются барорецепторами: они способны реагировать на падение системного АД ниже уровня, необходимого для поддержания фильтрационного давления

• синтезируют и выделяют фермент с гормоноподобным действием – ренин, который запасается в секреторных гранулах.

• отростки ЮГК контактируют с интимой артериол и плотным пятном.

Юкставаскулярные клетки и их функции

Юкставаскулярные клетки (Гурмагтига, ЮВК) расположены в треугольном пространстве между приносящей и выносящей артериолами и клетками плотного пятна;

• многочисленные отростки ЮВК образуют сеть, контактируя с ЮГК и клетками плотного пятна;

• Функции ЮВК: передача сигнала от плотного пятна на сосуды клубочка; резерв ЮГК при их истощении.

Клетки плотного пятна и их функции;

Плотное пятно (macula densa) – участок стенки дистального извитого канальца в промежутке между приносящей и выносящей артериолами;

• Состоит из 15-40 специализированных высоких узких эпителиальных клеток на прерывистой базальной мембране (ядра лежат «плотно» друг к другу);

• Базальные отростки контактируют с ЮГК и ЮВК;

Функция: клетки плотного пятна являются осморецепторами: они передают сигналы об изменениях концентрации Na в дистальных канальцах ЮГК и ЮВК.

Регуляция кровообращения.

+ 65. Мочевыводящие пути:

Общие принципы строения; мочеточник; мочевой пузырь;

Мочевыводящие пути включают: почечные чашечки (малые и большие); лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Строение стенки мочевыводящих путей:

1. Переходный эпителий – особый тип многослойного эпителия. Строение переходного эпителия зависит от степени наполнения органа: этот эпителий способен изменять свою толщину и форму.

При сокращении различают 3 слоя: базальный; промежуточный; поверхностный.

Поверхностные клетки переходного эпителия:

• крупные, с полиплоидными ядрами (или двуядерные);

• округлой формы в нерастянутом состоянии и плоской формы – в растянутом; могут изменять форму, поскольку имеют резервы плазмолеммы и большое количество микрофиламентов;

• выполняют исключительно важную барьерную функцию: благодаря плотным соединениям между соседними клетками и особому химическому составу плазмолеммы образуют слой, непроницаемый по отношению к воде и солям.

Толщина и число слоев эпителия нарастают от чашечек к мочевому пузырю;

2. Собственная пластинка – РВСТ – очень тонкая в чашечках и лоханке, более выраженная – в мочеточнике и мочевом пузыре.

3. Подслизистая основа – РВСТ с повышенным содержанием эластических волокон, является основой для образования складок; отсутствует в чашечках и лоханке.

4. Мышечная оболочка состоит из 2-х или 3-х нерезко разграниченных слоѐв, образованных пучками ГМК, окруженных прослойками соединительной ткани: внутренний слой – продольный; наружный слой – циркулярный; в нижней трети мочеточника и в мочевом пузыре – дополнительный (наружный) продольный слой. В чашечках и лоханках – мышечная оболочка очень тонкая, пучки ГМК ориентированы преимущественно циркулярно. В мочевом пузыре внутреннее отверстие уретры окружено циркулярным мышечным слоем (внутренний сфинктер).

5. Адвентиция или серозная оболочка.