Иммунология. Иммунитет. Современные представления о тканевом и клеточном иммунитете.
Иммунология - наука, изучающая защитные функции животного организма.
Иммунная система – это система органов и тканей, обеспечивающая защиту организма от генетически чужеродных тел, в том числе микробных, и соединений (антигенов).
Иммунитет-невосприимчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию.
В настоящее время – иммунитет рассматривается как защита организмом «моего» против «не моего», то есть в организме могут образовываться мутированные клетки, которые воспринимаются как чужеродные и уничтожаются, как и внедрившиеся из внешней среды.
Таким образом, иммунная система обеспечивает генетический гомеостаз животного организма.
Строение и общая физиология сердца. Механическая работа сердца.
Сердце состоит из:
предсердий и желудочков
входящих и выходящих сосудов
полые вены
легочный ствол
легочные вены
аорта
клапанов
антриовентикулярный
Трехстворчатый(между ППС и ПЖ)
Двустворчатый-митральный-между ЛПС и ЛЖ
Полулунные
Легочный клапан-между ПЖ и легочный ствол
Аортальный клапан-между ЛЖ и аортой
Стенка сердца образована тремя оболочками:
Эндокард – внутренняя оболочка сердца, выстланная изнутри эндотелиальными клетками, очень гладкая, прозрачная. Эндокард предохраняет форменные элементы крови от разрушения при вихревых движениях. Кроме того, клетки эндокарда выделяют биологически активные вещества, влияющие на систему гемостаза и тонус гладких мышц сосудов.
Миокард – средняя и самая мощная оболочка. Степень развития миокарда разная в разных отделах сердца, что зависит от интенсивности их работы. В левом желудочке, нагнетающем кровь в большой круг, толщина миокарда достигает 15 мм, а в правом – 5–8 мм, так как отсюда начинается малый круг. В предсердиях, в основном играющих роль коллектора крови, толщина мышечного слоя составляет 2–3 мм. Мышечные волокна миокарда желудочков образуют три слоя: наружный и внутренний – продольные, средний циркулярный. В предсердиях имеются только два слоя: внутренний продольный и наружный циркулярный. Благодаря ритмическим сокращениям миокарда, реализуется насосная функция сердца.
Волокна рабочего миокарда предсердий и желудочков составляют основную массу сердца — 99 %, обеспечивают его нагнетательную функцию- сократительные кардиомиоциты (рабочие, или сократительные, волокна) — средние по величине клетки, имеющие поперечнополосатую исчерченность благодаря наличию актиновых и миозиновых филаментов. Нервы, иннервирующие сердце, могут только изменять частоту и силу сокращений.
Переходные кардиомиоциты (Т-клетки) располагаются между проводящими и сократительными кардиомиоцитами, обеспечивают взаимодействие между разными типами кардиомиоцитов.
Специализированные кардиомиоциты (специфические, атипичные) имеют небольшие размеры, слабо развитый сократительный аппарат. Различают Р-клетки и клетки Пуркинье. Р-клетки почти лишены сократительных элементов, способны генерировать электрические импульсы. Возбуждение по таким клеткам проводится очень медленно. Волокна Пуркинье расположены на внутренней оболочке желудочков, это самые крупные клетки миокарда, имеют вытянутую форму. Эти клетки слабо сокращаются, обладают автоматией, очень быстро проводят возбуждение, обеспечивая его распространение по миокарду. Специализированные кардиомиоциты составляют основу проводящей системы, она включает синусно-предсердный, предсердно-желудочковый узлы и пучок Гиса.
Синусно-предсердный узел (узел Кейт — Флака, синоатриальный узел), расположен в месте впадения полых вен в правое предсердие и образован Р-клетками, которые посредством Т-клеток связаны между собой с сократительными кардиомиоцитами предсердий.
Предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярный узел, узел Ашоффа — Товара) расположен в толще сердечной перегородки на границе предсердий и желудочков, образован Р-клетками, клетками Пуркинье, Т-клетками.
Пучок Гиса берет начало от предсердно-желудочкового узла и образует две ножки, заканчивающиеся тонкими волокнами Пуркинье, которые непосредственно контактируют с рабочими клетками миокарда. Основу пучка составляют клетки Пуркинье, связанные с сократительными кардиомиоцитами посредством Т-клеток.
Секреторные кардиомиоциты выполняют эндокринную функцию и располагаются преимущественно в предсердиях.
Физиологические свойства миокарда:
возбудимость - сердечная мышца обладает абсолютной рефрактерностью во время систолы и относительной рефрактерностью – во время диастолы, поэтому внеочередное сокращение миокарда можно вызвать в период относительной рефрактерности;
проводимость - возбуждение диффузно распространяется по миокарду со скоростью 1 м/с
сократимость – миокард подчиняется закону «все или ничего», миокард не может сокращаться тетанически, у миокарда более длительный период одиночного сокращения;
растяжимость и эластичность – увеличивают силу сокращений, смягчают гидравлический удар, способствуют расправлению сократившегося миокарда;
автоматия – способность сердца сокращаться под действием импульсов, возникающих в нем самом. Этим свойством обладают только атипичные мышечные волокна, формирующие проводящую систему сердца.
Эпикард – наружная оболочка сердца, прозрачная, бесцветная, образованная мезотелием. Эпикард играет защитную роль, который у корня сердца переходит в париетальный листок, называемый перикардом. Сердце окружено перикардом (околосердечной сумкой). В щель между листками перикарда выделяется перикардиальная жидкость, которая уменьшает трение между висцеральным и париетальным листками. Плотная ткань перикарда препятствует переполнению сердца кровью и его растяжению.
Механическая работа сердца:
Цикл сердечной деятельности включает систолу (греч. systole — сокращение) предсердий, систолу желудочков и общую паузу сердца. Общая пауза — это часть сердечного цикла, когда совпадают по времени диастола (греч. dyastole — расширение) желудочков с диастолой предсердий. Весь цикл сердечной деятельности при частоте сокращений 75 в 1 мин длится 0,8 с.
Систола предсердий — 0,1с.
Систола желудочков — 0,3 с, она включает:
период изгнания крови;
период напряжения;
Общая пауза сердца — 0,4с, которая включает:
период расслабления желудочков;
период наполнения желудочков кровью;
Величина работы сердца обусловлена ритмом (частотой) и силой сердечных сокращений и определяется количеством крови, проходящей через сердце в единицу времени. В этой связи учитывают: систолический и минутный объемы крови.
Систолический объем крови – количество крови, выбрасываемое одним желудочком сердца при одной систоле.
Минутный объем крови - количество крови, прошедшее через сердце в течение минуты.
В сердечном цикле различают систолический и диастолический тоны:
Систолический тон – глухой, низкий и протяжный. Обусловлен захлопыванием атриовентрикулярных клапанов, колебанием строп и сокращением миокарда желудочков (около 0,12 сек. у человека).
Диастолический тон – звонкий, высокий и короткий. Обусловлен захлопыванием полулунных клапанов, при завершении систолы желудочков (около 0,08 сек. у человека).
При врожденных или приобретенных пороках ритм сердечной деятельности нарушается, при этом может иметь место:
Тахикардия – учащенные сокращения сердца,
Брадикардия – редкие сокращения сердца,
Аритмия – нарушения ритма сокращений, выпадение отдельных циклов сокращений,
Блокада – нарушение проведения нервных импульсов,
Фибрилляция – частые сокращения отдельных групп миофибрилл миокарда.