Медицинская реабилитация (Сокрут)

222

Медицинская реабилитация

которого обусловлены в первую очередь пре-

кожи, активизация механизмов терморегуля-

ции вызывают рефлекторную реакцию в виде

имущественным присутствием магния, что

расширения периферических сосудов (ком-

диктует его использование у больных с доми-

пенсаторный реакция в связи с повышением

нирующей симпатикотонией, в том числе при

температуры тела, следовой эффект). Увели-

«панических атаках». Известно также противо-

чение кожного кровообращения сопровожда-

воспалительное действие при наружном упот-

ется выходом депонируемой крови, повыше-

реблении бишофита у больных с хронически-

нием объема циркулирующей крови.

ми воспалительными и дистрофическими за-

Противопоказания. Наравне с общими,

болеваниями опорно-двигательного и нервно-

ïðè синдромах: инфекционном, гипоэргичес-

мышечного аппарата. Химическое влияние при

ком воспалительном, невротическом на фоне

пероральном использовании бишофита на

депрессии, дисгормональном с преобладани-

организм обусловлено его электролитным со-

ем стресс-лимитирующих гормонов, а также

ставом (высоким содержанием магния) и оп-

органной недостаточности (сердечной, сосу-

ределяет выбор для спринтеров-симпатото-

дистой, дыхательной, почечной, печеночной,

ников. Магний играет важную роль в организ-

желудочно-кишечной и эндокринной дисфун-

ме, поскольку является кофактором более чем

кции, энцефаломиелопатии, артропатии, дер-

300 ферментов, которые участвуют в биосин-

мопатии) в стадии декомпенсации.

тезе белков, окислении жирных кислот, глико-

ния в стадии обострения, вегетативные поли-

АМФ, обмене электролитов, синтезе оксида

нейропатии, тромбофлебит, гипотиреоз.

азота в эндотелии сосудов, катализации пе-

цедуры. Для природных подземных кремние-

тор энергетического обмена). Дефицит маг-

вых лечебных вод содержание действующего

ния в организме (ниже 0,7 ммоль/л в крови)

начала определяется концентрацией в них

чаще наблюдается у симпатоников, при доми-

метакремниевой кислоты (Н2SiÎ3) , ïðè óðîâ-

нировании эрготропных процессов. Посколь-

не которой более 50 мг/дм3 такая минераль-

ку магний локализуется преимущественно

ная вода используется для внутреннего при-

внутриклеточно, более показательным и ин-

ема и наружной бальнеотерапии.

формативным является его определение в во-

Дозировка. При проведении наружной

лосах. Поддержание магниевого гомеостаза

бальнеотерапии используют минеральную

обеспечивается уравновешенностью процес-

воду температурой 34-370С (если температу-

сов всасывания в тонкой кишке из пищи и его

ра воды в источнике выше, ее охлаждают), про-

экскрецией почками. При дефиците магния

должительность одной процедуры 15-20 ми-

происходит его вымывание из костной ткани.

нут, на курс -15-20 ванн, которые назначают

На клеточном уровне в поддержании магние-

через день.

вого гомеостаза играют важную роль транс-

Физиотерапевтический рецепт.

портные протеины ионных каналов мембраны

Клинический синдром: Нейродермит с

клетки. Магний — естественный конкурентный

панико-фобическими реакциями.

антагонист кальция. При доминирующей сим-

ния. Дисневротическая (панико-фобическая)

точный кальций (за счет повышенной концен-

Дермопатия: нейродермит. Соматогения, па-

трации адреналина в крови, в условиях хрони-

нико-фобическая форма. НФ2.

ческого стресса наблюдается гипермагнийу-

Rp: Кремнистые ванны с концентрацией

рия) и дефицит магния. У животных, находя-

более 50 мг/дм3, температурой 34-37îÑ, 15-20

щихся в состоянии зимней спячки (доминиру-

минут, через день, ¹ 15.

ет вагус) обнаруживается высокое содержа-

ние ионов магния. Дефицит магния или избы-

цветные гигроскопичные кристаллы, образо-

мости мышечной ткани, а избыток магния — к

вавшиеся при испарении древнего моря, как

ее потере. Дефицит магния вызывает «сбой»

заключительный продукт галогенеза (хлорид-

в функционировании эпифиза и супрахиазма-

но-магниевый рассол с содержанием большо-

тических ядер, выполняющих функцию биоло-

го количества микроэлементов).

гических часов, что приводит к формированию

Механизм действия фактора. Бишофит

диссинхронозов, синдрома хронической уста-

рассматривается как магний-содержащее

лости, диссомнии, «паническим атакам», фо-

природное соединение, лечебные свойства

биям «мышечно-тоническим эффектам» и ди-

Глава 5. ФИЗИОРЕАБИЛИТАЦИЯ — АДАПТАЦИОННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

223

садаптации с развитием патологических син-

фицита магния в организме. Методики форми-

дромов и заболеваний, к которым предраспо-

руются с учетом формы заболевания. Наруж-

ложены больные с доминирующей симпатони-

но бишофит применяется в виде обертывания,

ей. На фоне дефицита магния в организме на-

укутывания, общих ванн.

блюдается гиперэргическое воспаление и ча-

Дозировка. Для обертываний бишофит

сто происходит его генерализация с диспла-

смешивается с водой температуры 38-400Ñ,

зией соединительной ткани, наблюдается сни-

которой пропитывает ткань или проводится

жение резистентности слизистой оболочки

предшествующее процедуре прогревание кожи

ЖКТ и формирование «стрессовой» пептичес-

в области воздействия. При проведении укуты-

кой язвы. Снижение концентрации магния в

ваний пациента укрывают одеялом для поддер-

организме коррелирует с повышением актив-

жания температуры раствора бишофита. Про-

ности стрессиндуцирующих гормонов и раз-

должительность одной процедуры 15-20 минут.

витием сахарного диабета 2-го типа (магний

Их проводят ежедневно или через день, на курс

регулирует усвоение глюкозы). Магний пони-

— 8-12 процедур. Для общей ванны растворя-

жает поверхностное натяжение биологических

ют рассол бишофита в разведении 1:50 (кон-

жидкостей, в том числе бронхиальной слизи

центрация 10 г/дм3) в воде при температуре 36-

(разжижающий эффект), что диктует исполь-

370 С. Продолжительность одной процедуры

зование бишофита или растворов магния для

10-15-20 мин, на курс 10-12 процедур через

ингаляций при патологии органов дыхания с

день. Местные процедуры отпускают в виде

нарушением сурфактантных свойств.

компрессов, ванночек, магнито-, фоно-, элек-

Противопоказания. Синдромы: инфекци-

трофореза бишофит геля с предварительным

онный с пиретической реакцией, гиперэргичес-

массажем (5 мин) и последующим прогревани-

кий воспалительный (в стадии обострения),

ем парафином, озокеритом или соллюксом

дискинетический и дистонический по гипоти-

зоны воздействия. Для компресса используют

пу, а также органной недостаточности (сердеч-

бишофит, разведенный теплой водой (36-400Ñ)

ной, сосудистой, дыхательной, почечной, пече-

в соотношении 1:1, которым пропитывают мар-

ночной, желудочно-кишечной и эндокринной

лю, накрывают участок тела, затем располага-

дисфункции, энцефаломиелопатии, артропа-

ют вощеную бумагу и оборачивают согреваю-

тии, дермопатии) в стадии декомпенсации.

щей тканью. Продолжительность процедуры

Заболевания: острые воспалительные

чаще 30 мин-2 часа днем или 8-10 часов ночью.

или хронические в стадии обострения, актив-

По окончанию процедуры рекомендуется ос-

ный туберкулез, нарушение температурной

татки бишофита смыть с кожи теплой водой.

чувствительности кожи, аритмии, тиреотокси-

Для массажа используют гель бишофита (2-5

коз, сахарный диабет, стенокардия напряже-

мин), при этом руки массажиста предваритель-

ния выше III ФК, бронхиальная астма, нефроз,

но смазывают жирным кремом или маслом. Для

гипофункция яичников, цирроз печени, бере-

местных ванночек готовят раствор бишофита

менность, туберкулез, язвенные энтероколи-

из расчета 200-300 мл его на 1 л теплой воды

ты, гангренозные формы облитерирующего

(34-360С). Процедуру проводят 10-15 мин, под-

эндартериита, эпилепсия, наклонность к кро-

держивая температуру воды. Выбор методик,

вотечениям, тяжелые формы артериальной

дозировок осуществляют с учетом генотипа

гипертензии, доброкачественные и злокаче-

(«вегетативного паспорта»), формы заболева-

ственные опухоли, заболевания кожи в обла-

ния и воспаления, адаптационных возможнос-

сти воздействия.

тей пациента (нарушенных параметров гомео-

Методика и техника проведения про-

стаза).

цедуры. Хлорид магния проникает через не-

Физиотерапевтический рецепт.

поврежденные кожные покровы особенно при

Клинический диагноз: Миалгия голеней.

температуре бишофита 38-400С, что обосно-

Облитерирующий артеросклероз нижних

вывает наружное использование в виде общих

конечностей, НФ2.

и местных процедур. При внутреннем введе-

Реабилитационный диагноз: Симпатото-

нии бишофит усваивается организмом на 30%

ния. Дисневротический синдром. Дисциркуля-

и выводится почками и через желудочно-ки-

торная спастическая миалгия голеней (крам-

шечный тракт. Для бишофитотерапии больных

пи). Артериопатия: облитерирующий атерос-

следует отбирать с учетом химического меха-

клероз нижних конечностей. НФ2.

низма его действия и «вегетативного паспор-

Rp: Компрессы бишофита в разведении

та» спортсмена, формы основного заболева-

1:1 на область голеней, при температуре 34-

ния, нарушенных параметров гомеостаза, де-

38îС, 40 минут, через день ¹ 10

226

Медицинская реабилитация

train», «Endovac», GreenPress, производства

ность, флеботромбоз, гипертоническая бо-

IscraMedical, Словения, а также в барокамере

лезнь II стадии, ИБС, реконструктивные опе-

Кравченко.

рации на сосудах.

Механизм действия фактора.Ïîâû-

Методика и техника проведения про-

шенное давление вызывает сжатие поверхно-

цедуры. Осуществляют процедуры общие или

стных тканей и усиление лимфодренажа. Ва-

местные. Применяют стабильную и лабильную

куум-компрессия увеличивает фильтрацию

методики. При использовании барокамер или

жидкости через стенку лимфатического капил-

костюмов в них вмещают руку или ногу, а если

ляра, происходит дренаж межклеточных про-

конструкция предоставляет возможность, то

странств и уменьшение отека тканей, сниже-

обе руки или ноги. Затем повышают давление.

ние компрессии нервных окончаний кожи в

[http://medgarant.net.ua/metodologiya/

зоне воспаления, восстановление тактильной

rehabilitation_14]

и болевой чувствительности, уменьшается

Дозирование. Предложено три схемы

сопротивление току крови кровеносными со-

проведения локальной баротерапии: основ-

судами, улучшается ее прохождение в ткани.

ная, ускоренная и замедленная. Процедуры

Вследствие возникающих кожно-висцераль-

проводят ежедневно или через день. После

ных рефлексов усиливается кровоток в орга-

процедуры больной должен отдыхать в поме-

нах с соответствующей метамерной иннерва-

щении в течение от 30 минут до 2 часов. Курс

цией, усиливается перистальтика кишечника.

лечения состоит из 10-40 процедур. Повтор-

Повышенное давление в камере, которое пе-

ный курс назначают не раньше 6-12 месяцев.

редается поверхностным тканям, вытесняет

Физиотерапевтический рецепт

кровь из них в сосуды. Баротерапия способ-

Клинический диагноз: Варикозная бо-

ствует значительному улучшению лимфотока,

лезнь преимущественно правой голени. НФ1.

что определяет ее использование при застой-

Реабилитационный диагноз: Ваготония.

ном дисциркуляторном синдроме на фоне до-

Дисневротический (дисциркуляторный атони-

минирующей ваготонии. Сочетание периодов

ческий) синдром. Варикозная болезнь преиму-

локального повышения и снижение баромет-

щественно правой голени. НФ1.

рического давления (импульсная баротера-

Rp: Лимфопресс нижних конечностей

пия) определяет улучшение тонуса сосудов

(брюки), пр.1, 15 мин, 20 кПа, пр.2, 40 мин.,

мышечного типа и селективной проницаемо-

40 кПа., ежедневно ¹ 15.

сти капилляров, которое приводит к улучше-

нию кровообращения скелетных мышц. Отсле-

ХЛОРИДНО-НАТРИЕВЫЕ ВАННЫ. Õëî-

живаются противовоспалительный (снижение

ридно-натриевые ванны — лечебное влияние

экссудации), метаболический, вазоактивный

на больного, погруженного в хлоридно-натри-

(венотонический), бронхо-лимфодренирую-

евую минеральную воду. Действие хлоридных

щий, десенсибилизирующий лечебные эф-

натриевых ванн обусловлено их минерализа-

фекты. Локальная прессорная баротерапия

öèåé (îò 10 äî 80 ã/äì3) и ионным составом.

показана при гипоэргическом воспалитель-

Механизм действия фактора.Вегета-

ном, дискинетическом и дистоническом по

тивная нервная система реагирует на соляные

гипотипу, диспластическом и дистрофическом

ванны повышением парасимпатического тону-

по гипотипу синдромах.

са, усилением кровообращения и диуреза.

Противопоказания. Синдромы: инфек-

Термическое и химическое раздражение кожи,

ционный с пиретической реакцией, гиперэр-

активизация механизмов терморегуляции вы-

гический воспалительный, невротический на

зывают рефлекторную реакцию в виде расши-

фоне возбуждения, органной недостаточнос-

рения периферических сосудов (компенсатор-

ти (сердечной, сосудистой, дыхательной, по-

ная реакция в связи с повышением темпера-

чечной, печеночной, желудочно-кишечной и

туры тела, следовой эффект). Увеличение кож-

эндокринной дисфункций, энцефаломиелопа-

ного кровообращения сопровождается выхо-

тии, артропатии, дермопатии) в стадии деком-

дом депонируемой крови, повышением объе-

пенсации, компрессионный.

ма циркулирующей крови. Хлоридно-натрие-

Заболевания: абсцессы и острые воспа-

вые ванны значительнее, чем пресные и газо-

лительные заболевания кожи и подкожной

вые ванны повышают тонус периферических

клетчатки, острые респираторные заболева-

вен и способствуют оттоку венозной крови от

ния, ангина, наклонность к кровотечению,

периферии к сердцу, которое приводит к рос-

тромбофлебит, слоновость, варикозная бо-

ту венозного возврата, который увеличивает

лезнь, хроническая венозная недостаточ-

сердечный выброс (механизм Старлинга). По-

Глава 5. ФИЗИОРЕАБИЛИТАЦИЯ — АДАПТАЦИОННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

227

вышение тонуса венозных сосудов при дей-

Дисневротический (дисциркуляторный атони-

ствии хлоридной натриевой ванны можно свя-

ческий) синдром. Дисциркуляторная кардиал-

зать с увеличением активности симпатических

ãèÿ. ÍÔî.

влияний на сердечно-сосудистую систему.

Rp: Хлоридно-натриевая ванна, с концен-

Через улучшение местного кровотока, дости-

трацией 20 г/л, 35îС, 10 минут, через день,

гается оптимизация воспаления и репаратив-

¹ 15.

ных процессов. Хлоридные натриевые ванны

оптимизируют иммунный статус организма и

ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ВАННЫ. Для подземных

оказывают десенсибилизирующий эффект и в

железистых минеральных вод действующее

большей степени показаны склонным к аллер-

начало определяется как сумма двух- и трех-

гии ваготоникам-стайерам.

валентного железа (Fe2+ + Fe3+) в количестве

Противопоказания.Наравне с общими,

более 10 мг/дм3. Железистые (10-40 мг/дм3) è

ïðè синдромах: инфекционном, гипоэргичес-

сильножелезистые (более 40 мг/дм3) ìèíå-

ком воспалительном, дисалгическом с повы-

ральные воды могут быть использованы как

шенной и перевернутой чувствительностью,

для внутреннего, так и для наружного приме-

невротическом на фоне депрессии, дисгормо-

нения. Бальнеологическая ценность этих вод

нальном с преобладанием стресс-индуциру-

определяется содержанием в них не только

ющих гормонов, а также органной недостаточ-

ионов железа, но и других соединений, коли-

ности (сердечной, сосудистой, дыхательной,

чественный и качественный характер которых

почечной, печеночной, желудочно-кишечной и

обусловлен конкретным месторождением ми-

эндокринной дисфункции, энцефаломиелопа-

неральной воды.

тии, артропатии, дермопатии) в стадии деком-

Мышьяковистые воды являются редкой

пенсации, раневом.

разновидностью минеральных вод. К подзем-

Заболевания: воспалительные заболева-

ным мышьяковистым минеральным лечебным

ния в стадии обострения, вегетативные поли-

водам относятся воды, действующим компо-

нейропатии, тромбофлебит, гипотиреоз. Та-

нентом которых является мышьяк (As) в кон-

кие ванны противопоказаны при повышенной

центрации более 0,7 мг/дм3. Ïðè ýòîì ìûøü-

чувствительности кожи к соли.

яковистая вода с содержанием мышьяка

Методика и техника проведения про-

0,7-5,0 ìã/äì3 используется по назначению

цедуры. Используют искусственно приготов-

врача для питьевого лечения, а с концентра-

ленные ванны, содержание хлорида натрия в

öèåé 1,5-5,0 ìã/äì3 — для наружной бальнео-

которых составляет 10-40 г/л, а температура

терапии. Сильно-мышьяковистые минераль-

воды от 35-38°С. При «солевых» бальнеопро-

ные воды, содержащие более 5,0 мг/дм3 ìû-

цедурах образуется так называемая «солевая

шьяка, используются только для наружного ле-

мантия или плащ» вследствие отложения ми-

чения.

неральных веществ на поверхности кожи па-

Механизм действия фактора.Ванны из

циента, которые продолжают всасываться и,

железистых вод оказывают стимулирующее

накапливаясь в коже, оказывают действие в

влияние на кроветворение, они применяются

последующие сутки. Поэтому не рекоменду-

при сердечно-сосудистых и гинекологических

ется обмывать тело пресной водой сразу пос-

заболеваниях. Вегетативная нервная система

ле «солевой» бальнеопроцедуры, что позволя-

реагирует на железистые ванны повышением

ет в некоторых случаях пролонгировать ее

активности симпатической системы, усилени-

эффект до двух недель. [http://medgarant.

ем кровообращения и диуреза. Термическое

net.ua/metodologiya/rehabilita-tion_12]

и химическое раздражение кожи, активизация

Дозирование. Дозировка ванн осуще-

механизмов терморегуляции вызывают реф-

ствляется концентрацией растворенного хло-

лекторную реакцию в виде расширения пери-

рида натрия, температурой воды, ее объемом

ферических сосудов (компенсаторная реакция

и длительностью процедуры. Длительность

в связи с повышением температуры тела, сле-

процедур, которые проводятся с перерывом

довой эффект). Железо активирует свободно-

через 1-2 дня, составляет 10-20 минут. «Соле-

радикальные процессы в коже, усиливает фа-

вые» ванны назначают 3-4 раза в неделю, на

гоцитоз. Железистые ванны повышают тонус

курс 12-18 процедур.

периферических вен и способствуют оттоку

Физиотерапевтический рецепт

венозной крови от периферии к сердцу, что

Клинический диагноз: Нейроциркулятор-

приводит к росту венозного возврата, и уве-

ная дистония по кардиальному типу

личению сердечного выброса (механизм Стар-

Реабилитационный диагноз: Ваготония.

линга). Повышение тонуса венозных сосудов

228

Медицинская реабилитация

увеличивают до 12-15 минут, назначают курс

при действии этой ванны можно связать с уве-

личением активности симпатических влияний

из 12-15 ванн через день. Выбор методики

на сердечно-сосудистую систему. Железис-

бальнеопроцедур определяется состоянием

тые ванны целесообразно назначать вагото-

больного, характером патологии и индивиду-

никам-стайерам.

альной переносимостью процедур.

Мышьяковистые воды имеют различный

Физиотерапевтический рецепт

ионный состав с включением трехвалентного

Клинический диагноз: Нейроциркулятор-

мышьяка, с которым связана специфичность

ная дистония по гипотоническому типу. Гипер-

их действия. Мышьяковистые ванны показаны

полименоррея. Анемия.

при хронических дерматозах, сопровождаю-

Реабилитационный диагноз: Ваготония:

щихся нарушением обмена веществ, анеми-

Дисневротический (дисциркуляторный, атони-

ей, в восстановительном периоде после ост-

ческий) синдром. Гиперполименоррея. Ане-

рых заболеваний. Их назначают для лечения

ìèÿ. ÍÔ0.

больных сердечно-сосудистыми, нейроэндок-

Rp: Железистая ванна, с концентрацией

ринными заболеваниями, болезнями крови,

20 ìã/äì3, 36-37îС, 15 минут, через день,

нервной системы, опорно-двигательного ап-

¹ 15

парата, желудка, кишечника на фоне домини-

5.3.2. Вазорелаксирующие методы

рующей ваготонии.

Противопоказания. Наравне с общими,

Методами выбора при дисциркуляторном

ïðè синдромах: инфекционном, гиперергичес-

синдроме по спастическому типу являются

ком воспалительном, дисневротическом син-

центральная электроанальгезия, электросон,

дроме с панико-фобическими реакциями, дис-

гальванизация, магнитотерапия, терагерцовая

гормональном с преобладанием стресс-инду-

терапия и седативные ванны. Влияние физи-

цирующих гормонов, а также органной недо-

ческими факторами проводится местно (об-

статочности (сердечной, сосудистой, дыха-

ласть проекции сосудисто-нервных пучков на

тельной, почечной, печеночной, желудочно-

конечностях), сегментарно (поясничная об-

кишечной и эндокринной дисфункции, энце-

ласть, воротниковая зона, проекция симпати-

фаломиелопатии, артропатии, дермопатии) в

ческих ганглиев) и на ЦНС с целью уменьше-

стадии декомпенсации, раневом.

ния вазоконстрикторных влияний симпатичес-

Заболевания: воспалительные заболева-

кой нервной системы. При этом следует по-

ния в стадии обострения, вегетативные поли-

мнить: чем больше нарушено кровообраще-

нейропатии, тромбофлебит, гипертиреоз.

ние, тем более осторожным должно быть ме-

Методика и техника проведения про-

стное влияние, и большее преимущество сле-

цедуры. Используют подземные железистые

дует отдавать сегментарному методу.

минеральные воды, содержание двух- и трех-

валентного железа в которых превышает кон-

ТЕРАГЕРЦОВАЯ ТЕРАПИЯ. В электро-

центрацию 10 мг/дм3, доводят до температу-

ðû 36-370С при заполнении ванны.

магнитном спектре между миллиметровым и

Для наружного применения допустимая

ИК-излучением располагается терагерцовое

излучение, длина волны которого находится в

концентрация мышьяка составляет от 10 до 40

диапазоне от 3 мм до 30 мкм (субмиллимет-

ìã/äì3.

Дозирование. Дозировка ванн осуще-

ровое КВЧ излучение (100-300 ГГц) и длинно-

волновое инфракрасное излучение (3000-

ствляется концентрацией растворенного же-

10000 ÃÃö). Терагерцовая терапия (ТГТ) —

леза, температурой воды, ее объемом и дли-

лечебное использование электромагнитного

тельностью процедуры. Длительность проце-

излучения в диапазоне от 3 мм до 30 мкм.

дур, которые проводятся с перерывом через

Аппараты.Для терагерцовой терапии ис-

1-2 дня составляет 5-20 минут. Курс состоит

пользуют аппараты и приборы, которые про-

из 15-25 процедур.

дуцируют терагерцовые электромагнитные

Существует несколько вариантов отпус-

волны на частоте молекулярного спектра мо-

ка углекисло-мышьяковистых ванн: при темпе-

нооксида азота (длина волны 1,991-1,997 нм).

ратуре воды 360С, продолжительность одной

процедуры составляет 6-10 минут, 8-10 про-

Механизм действия фактора. Метод

терагерцовой терапии по своему механизму

цедур через день; при температуре воды 34-

действия принципиально отличается от всех

350С назначают 10-12 процедур продолжи-

тельностью 10-12 минут; при температуре

других методов лечения с помощью электро-

магнитных волн тем, что воздействие осуще-

âîäû 32-340С длительность одной процедуры

230

Медицинская реабилитация

красных лучей обладает наименьшей энерги-

интенсифицируются метаболические процес-

ей, но ему присущ наиболее комфортный для

сы, повышается эластичность и способность

человека и экологически безопасный тепло-

к растяжению соединительной ткани, просле-

вой эффект. Чем меньше длина волны, тем

живается активация гормональной и иммунной

больше проникающая ее способность. Наибо-

системы и симпатолитический эффект. ИК-

лее глубоко в ткани проникает ближнее ИК из-

облучение показано при дисциркуляторном

лучение (0,76-1,4 мкм), которое проходит че-

синдроме на фоне доминирующей симпатото-

рез кожные покровы, поглощается кровью и

íèè.

подкожной клетчаткой, а коротковолновое,

Противопоказания.Наравне с общими,

длинноволновое и дальнее ИК излучение боль-

ïðè синдромах: инфекционном, остром отеч-

шей частью поглощается в эпидермисе, вклю-

ном воспалительном, неопластическом, ге-

чая шиповидный слой. Путем теплообмена

моррагическом, дисгормональном с преобла-

поглощенная энергия передается нижележа-

данием стресс-индуцирующих гормонов, а

щим слоям эпидермиса и дермы, приводя к их

также органной недостаточности (сердечной,

нагреванию. В основе физиологического от-

сосудистой, дыхательной, почечной, печеноч-

вета организма на прямое воздействие ИК-

ной, желудочно-кишечной и эндокринной дис-

лучей лежит локальное повышение темпера-

функции, энцефаломиелопатии, артропатии,

туры кожных покровов на 1-20С. Реакция сосу-

дермопатии) в стадии декомпенсации, ране-

дов на ИК облучение проявляется тепловой

вом (без дренажа).

эритемой в виде отдельных красных пятен без

Заболевания: воспалительные заболева-

четких границ, которая в отличие от УФ-эри-

ния, вегетативные полинейропатии, тромбоф-

темы возникает непосредственно во время

лебит, гипертиреоз.

облучения и исчезает через 30-60 мин после

Методика и техника проведения про-

его прекращения. Сосудистая реакция при ИК-

цедуры. Тепловое воздействие чаще осуще-

облучении имеет двухфазный характер. Крат-

ствляют дистанционным методом, что откры-

ковременный незначительно выраженный

вает возможность применения ИК-облучения

спазм сосудов сменяется фазой активного

при открытых ранах, ожогах, отморожениях, во

тонического расширения их с увеличением

время оперативных вмешательств. Беспрепят-

объема микроциркуляции. Основной меха-

ственное проникновение ИК-лучей через

низм действия ИК облучения заключается в

обычные перевязочные материалы позволяет,

теплообразовании в тканях и усилении микро-

не снимая повязки, проводить процедуры.

циркуляции, которые дополняются повышени-

Облучению подвергается обнаженная повер-

ем проницаемости сосудов, способствующей

хность тела пациента при ощущении легкого

высушиванию открытого воспалительного

приятного тепла. Световой поток направляют

очага. Воздействие лампой соллюкс оказыва-

строго перпендикулярно облучаемой поверх-

ет сосудорасширяющий, высушивающий,

ности и во время процедуры его не переме-

обезболивающий эффекты, способствует

щают (стабильная методика). При облучении

рассасыванию инфильтратов. Вегетативная

лица и головы глаза пациента должны быть

нервная система реагирует на ИК-облучение

закрыты, а контактные линзы следует снять.

повышением парасимпатического тонуса, уси-

Стационарные излучатели располагают сбоку

лением кровообращения и диуреза. Термичес-

от кушетки на расстоянии 70-100 см от облу-

кое раздражение кожи, активизация механиз-

чаемой поверхности. При использовании пор-

мов терморегуляции вызывают рефлекторную

тативных излучателей расстояние уменьшают

реакцию в виде расширения периферических

до 30-50 см. Рефлектор лампы соллюкс рас-

сосудов (компенсаторная реакция в связи с

полагают на расстоянии 20-100 см от облуча-

повышением температуры тела, следовой эф-

емой поверхности для достижения у пациента

фект). Тепло является катализатором биохи-

ощущения ровного приятного тепла. Облуче-

мических процессов, под его влиянием в тка-

ние лампой Минина осуществляется с рассто-

нях ускоряются окислительные процессы, уси-

яния 25-30 см и должно сопровождаться ощу-

ливается обмен веществ, улучшается трофи-

щением приятного тепла.

ка. Увеличение кожного кровообращения со-

Дозирование. Количественной харак-

провождается выходом крови из депо, повы-

теристикой ИК-облучения служит интенсив-

шением объема циркулирующей крови. Ос-

ность теплового воздействия, которая опре-

новные эффекты общего ИК-облучения обус-

деляет лечебный или повреждающий харак-

ловлены реакцией организма на гипертермию.

тер действия ИК-облучения. Этот параметр

Происходит увеличение объема кровотока,

измеряется в Вт/м2. Интенсивность теплово-