Труфанова _ Лучевая диагностика

7.5.9. Эндокринные и метаболические заболевания

Многие гормональные нарушения проявляются изменениями в костях. Гиперкортицизм (повышенная продукция гормонов коры надпочечников)

вызывает выраженный диффузный остеопороз — равномерное уменьшение количества костных балок в единице объема кости.

Рентгенография: повышение прозрачности кости, истончение кортикаль­ ного слоя и расширение костномозговой полости. Уменьшение механической прочности кости может приводить к патологическим переломам.

Аденома гипофиза. Продукция гипофизом избыточного количества сомато­ тропного гормона обусловливает ускоренный рост костей. У детей это приво­ дит к гигантизму, у взрослых развивается акромегалия — увеличение дисталь­ ных отделов конечностей и нижней челюсти.

Гиперпаратиреоидизм (аденома паращитовидной железы)

Рентгенография. КТ: определяются системный остеопороз, расслоение и истончение кортикального слоя костей, одиночные или множественные ки­ сты в разных отделах скелета.

Рахит — метаболическое заболевание, обусловленное дефицитом витами­ на D.

Рентгенография: системный остеопороз, искривление костей. Метафизарные отделы костей расширены, эпифизарная ростковая зона очень широкая, ее контуры неровные и нечеткие.

7.5.10. Экзогенные интоксикации

Экзогенные интоксикации, как правило, приводят к системному остеопо­ розу. При отравлении солями тяжелых металлов они накапливаются вблизи ростковых зон, что обусловливает образование интенсивной полосы затемне­ ния в дистальной части метафизов.

При отравлении фтористыми соединениями возникает системный остео­

склероз.

7.6.ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

7.6.1.Абсцессы и флегмоны

УЗИ: абсцесс визуализируется как анэхогенная или гипоэхогенная полость с неровными эхопозитивными стенками (рис. 7.47).

Флегмоны и гнойные затеки имеют вид распространенной, с неровными и невыраженными границами неправильной формы полости с неоднородным анили гипоэхогенным содержимым.

Под контролем УЗИ можно проводить пункцию с последующим дрениро­

ванием гнойных полостей.

МРТ или КТ с усилением — эффективные методы в диагностике распро­

страненности гнойных процессов.