D1r16PS5zY

истощение ресурсов. При этом, если внешние ресурсы «заметны» для семьи, то внутриличностные, чаще всего, оказываются блокированы психологическими защитами и не осознаваемы для человека без их психологической «проработки».

Врамках ресурсного подхода задачей становится не адаптация семьи

кимеющимся трудностям, а осознание своих внутренних ресурсов – представлений о себе, своих качествах, сильных сторонах личности, тактиках совладающего поведения, социальной гибкости, стремления к самообразованию как ступени к личностному саморазвитию и развитию семьи в целом.

1.4.Реабилитационный потенциал как значимая характеристика семьи ребенка с инвалидностью

Внастоящее время семья ребенка с ограниченными возможностями здоровья рассматривается как реабилитационная структура, обеспечивающая условия для его оптимального развития (В.В. Ткачева [35], Е.М. Мастюкова [38], Г.А. Мишина [66]).

Реабилитационный потенциал семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью, является предметом ряда социологических, психологических и педагогических исследований (Е.М. Старобина [61], С.А. Косова [59], А.А. Модестов [30], Л.С. Намазова [48]). Между тем вопрос о содержании понятия и критериях реабилитационного потенциала остается недостаточно разработанным.

Термин «реабилитационный потенциал» был предложен В.П. Беловым и И.Н. Ефимовым [34] в 1973 году и рассматривался ими как комплекс биологических, личностных и социально-средовых факторов, которые составляют основу ресоциализации больных.

Согласно М.В. Коробову [14], реабилитационный потенциал – это возможности больного человека в определенных условиях при содействии реабилитационных служб и общества в целом приводить в действиях биологические и социально-психологические резервы мобилизации реституционных, компенсаторных и адаптивных процессов и других механизмов, лежащих в основе восстановления его нарушенного здоровья, трудоспособности, личного статуса и положения в обществе.

Анализ теоретических источников по проблеме структурной организации реабилитационного потенциала позволяет выделить следующие подходы.

В структуре реабилитационного потенциала ряд авторов выделяет несколько составляющих (Т.Г. Ветрила [11]): внутренние, определяемые на

социально-средовые, имеющие профессионально-трудовую, социальносредовую и социально-бытовую составляющую.

С точки зрения В.П. Белова и Ю.В. Гольдблат [34], реабилитационный потенциал – это трехуровневая система, включающая биологический, личностный и социальный потенциал. Биологический уровень реабилитационного потенциала предполагает возможности реституции, регенерации или компенсации анатомических, физиологических, функциональных и психических нарушений. Личностный уровень определяется возможностью восстановления или компенсации проявлений активной жизнедеятельности, то есть адекватного поведения и ориентации, самообслуживания и передвижения, способности к обучению, общению, труду, рекреации и творчеству. Социальный уровень реабилитационного потенциала предусматривает возможности индивидуума к возобновлению привычного для его возраста, пола, уровня и характера образования, социального положения и личных интересов, образа жизни и восстановлению статуса в обществе, экономической и юридической самостоятельности вместе и наравне со здоровыми людьми.

Изучая реабилитационные возможности семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью, Е.М. Старобиной [60, 61] были выделены такие характеристики как реабилитационный потенциал, реабилитационная активность и реабилитационная культура.

Реабилитационная активность – это усилия семьи, направленные на воспитание, оздоровление, развитие, социализацию ребенка. При этом автор дифференцирует активность на медицинскую, психологопедагогическую и социальную, исходя из задач реабилитации.

Реабилитационная культура, с позиции автора, включает специфическую систему ценностей, идей, знаний и навыков, помогающих решать конкретные задачи реабилитационного процесса. В свою очередь реабилитационная культура содержит аксиологический, когнитивный и праксиологический компоненты. Аксиологический (ценностный) компонент определяется гуманистическими принципами и идеями компенсаторного развития. Когнитивный компонент предполагает знания из различных областей науки, требующиеся для решения задач реабилитационного процесса. Праксиологический компонент реабилитационной культуры объединяет в себе коммуникативные, социальные, лечебные, психогигиенические, педагогические и другие умения и навыки.

Структурные компоненты реабилитационного потенциала в данном подходе Е.М. Старобиной [60, 61] предполагают четыре основных фактора:

социальный, предполагающий оценку таких позиций, как характеристика семьи, бытовые и материальные условия, образование родителей, наличие в семье еще одного ребенка-инвалида; наличие возможных зависимостей у членов семьи; характеристика степени

21

владения родителями необходимой социально-правовой информацией и др.;

психолого-педагогический, учитывающий тип воспитания в семье (семейного воспитания), психологический климат в семье, эмоциональное отношение матери (родителей) к ребенку, активность матери (родителей) в реабилитации ребенка, психолого-педагогическую компетентность матери (родителей);

медицинский, включающий состояние здоровья ребенка по сравнению с прошлым годом, выполнение индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА), владение родителями информацией о целях, направлениях и рекомендациях ИПРА, регулярность проведения реабилитационных мероприятий, условия проведения реабилитационных мероприятий, владение родителями элементарными методами восстановительного лечения в домашних условиях;

профессионально-трудовой, предполагающий установку на профессиональную деятельность своего ребенка в будущем, информированность о профессиях, доступных их ребенку с учетом его заболевания, информированность о возможностях профессионального образования их ребенка; готовность к освоению ими новой профессии, к собственной профессиональной переподготовке.

Ввиду отсутствия единой концепции о структурных и содержательных компонентах реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями здоровья, вызывает затруднение разработка критериев оценивания реабилитационного потенциала. В ряде исследований были предприняты попытки разработки диагностического инструментария. Так, в работе Т.Г. Ветрила [11] представлен алгоритм оценки реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с нарушениями в развитии. При этом реабилитационный потенциал рассматривался как комплексный показатель, отражающий ресурсы и возможности семьи, состоящий из трех компонентов: социально-экономической, медико-педагогической и психотерапевтической активности семьи.

Критериями реабилитационного потенциала семьи в исследованиях других авторов выступают состояние семейных отношений, направленность семейного конфликта, удовлетворенность браком, семейное благополучие.

Наиболее значимым в определении понятия и выделении структурных компонентов реабилитационного потенциала, ввиду своей психологической обоснованности и соответствия идеям ресурсного подхода, для нашего исследования выступает позиция И.Ю. Кулагиной, Л.В. Сенкевич [34], заключающаяся в следующем:

эффективность реабилитации зависит от общей позиции

22

Реабилитационный потенциал личности определяется системой личностных ресурсов, необходимых для преодоления критической ситуации;

реабилитационный потенциал понимается как та часть личностных ресурсов, которая непосредственно способствует реабилитации и реадаптации в ситуации хронической болезни, и включает мотивационный, эмоциональный, самооценочный и коммуникативный компоненты, а также внутреннюю картину болезни.

На основе анализа теоретико-методологических подходов нами была разработана модель повышения уровня реабилитационного потенциала, представленная в Приложении 1.

Итак, анализ понятия «реабилитационный потенциал» рассматривается в междисциплинарной парадигме, в большей степени представлен в социологическом подходе. Опираясь на авторские позиции, выделенные в данном параграфе, реабилитационный потенциал характеризуется:

с точки зрения уровневой системы (биологический, личностный и социальный потенциалы);

как обобщенный интегративный показатель комплекса характеристик семьи, способствующих преодолению трудных жизненных ситуаций и повышающих эффективность реабилитации, с одной стороны,

инаряду с реабилитационной активностью, реабилитационной культурой, является показателем реабилитационных возможностей семьи, с другой стороны;

как структурное образование, включающие внешние и внутренние составляющие, в том числе, социальный, психологопедагогический, профессионально-трудовой и медицинский компоненты (факторы) потенциала;

как прогностически значимый показатель, требующий разработки соответствующего диагностического инструментария, для выстраивания адекватной потребностям семьи психолого-педагогической, медико-социальной реабилитации с учетом ее дефицитов.

В целом, реабилитационный потенциал – это обобщенный показатель комплекса характеристик семьи как активного участника реабилитационного процесса, отражающих ее ресурсы и возможности, обеспечивающих участие в реабилитации, как ребенка, так и самой семьи, с целью достижения максимальной эффективности реабилитации.

Наиболее значимой с учетом специфики нашего исследования, психологически обоснованной и выделенной в русле ресурсного подхода, выступает позиция И.Ю. Кулагиной, Л.В. Сенкевич, которая заключается в понимании реабилитационного потенциала, как части личностных ресурсов, которые непосредственно способствуют реабилитации и реадаптации в трудной жизненной ситуации, и включает в свою структуру

23

мотивационный, эмоциональный, самооценочный и коммуникативный компоненты.

Выводы по первой главе

Исходя из вышесказанного, выделим основные теоретикометодологические положения, значимые для проведения исследования реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью.

1.Для семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью, характерны как общие, так и специфические функции, среди которых следует выделить абилитационно-реабилитационную, корригирующую и компенсирующую функции.

2.Дисфункциональный характер такой семьи определяется перестройкой ее структуры, динамической организации, жизненного цикла, социального статуса ввиду рождения ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

3.Изменения семейного функционирования проявляются в виде нарушений эмоционального взаимодействия между членами семьи, нарушением супружеских отношений, социальной изолированности семьи, снижении материального благополучия, нарушении социальных контактов, что снижает возможности ребенка и семьи в целом к социализации.

4.Реализация семейных функций происходит через выстраивание эффективного взаимодействия, прежде всего, в диаде «родитель-ребенок». Детско-родительские отношения в семьях, воспитывающих детей с инвалидностью, характеризуются деформацией на психологическом, социальном и соматическом уровне, обусловливая дезадаптацию не только ребенка, но и всей семьи в целом.

5.Центром исследовательского внимания в рамках нашей работы становится мать, которая испытывает значительные эмоциональные и физические перегрузки при воспитании ребенка, исчерпывая свои ресурсы, тем самым блокируя развитие своего ребенка. Хроническая стрессовая ситуация, переживание и невозможность «отреагирования» негативных эмоциональных состояний матери способствуют формированию депривационных тенденций, что требует оказания специализированной психолого-педагогической помощи матери по актуализации ее личностных ресурсов для преодоления трудных жизненных ситуаций.

6.Ресурсный подход является актуальным и имеющим существенные эвристические возможности в отношении решения задач развития реабилитационного потенциала семьи: не адаптация семьи к имеющимся трудностям, а осознание матерью своих внутренних ресурсов как ступень к личностному саморазвитию и развитию семьи в целом.

7.Понятие «ресурсы» раскрывается как конструктивное начало

24

личности, позволяющее преодолевать трудные жизненные ситуации.

8. Реабилитационный потенциал, как предмет нашего исследования, рассматривается в междисциплинарной парадигме. Он в большей степени представлен в социологическом подходе и характеризуется:

с точки зрения уровневой системы (биологический, личностный и социальный потенциалы);

как обобщенный интегративный показатель комплекса характеристик семьи, способствующих преодолению трудных жизненных ситуаций и повышающих эффективность реабилитации, с одной стороны,

инаряду с реабилитационной активностью, реабилитационной культурой, является показателем реабилитационных возможностей семьи, с другой стороны;

как структурное образование, включающие внешние и внутренние составляющие, в том числе, социальный, психологопедагогический, профессионально-трудовой и медицинский компоненты (факторы) потенциала;

как прогностически значимый показатель, требующий разработки соответствующего диагностического инструментария, для выстраивания адекватной потребностям семьи психолого-педагогической, медико-социальной реабилитации с учетом ее дефицитов.

9. Наиболее целесообразным и значимым для исследования ресурсного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью, выступает психологический подход И.Ю. Кулагиной, Л.В. Сенкевич к определению реабилитационного потенциала, под которым понимается та часть личностных ресурсов, которая непосредственно способствуют реабилитации и реадаптации в трудной жизненной ситуации, и включает в качестве структурных компонентов мотивационный, эмоциональный, самооценочный и коммуникативный составляющие.

25

ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА СЕМЬИ РЕБЕНКА

СИНВАЛИДНОСТЬЮ

2.1.Организация исследования

Предпринятый теоретический анализ проблемы позволил определены теоретическо-методологические основания изучения семьи ребенка с нарушениями в развитии, на основе которых спроектировано и реализовано исследование реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью. Программа исследования составлялась в рамках предложенной нами модели реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью, а также его качественных характеристик.

Диагностический инструментарий, подобранный для оценки структурных компонентов реабилитационного потенциала, был адаптирован с учетом задач исследования. С целью снятия психоэмоционального напряжения участников исследования в ситуации оценивания их родительских компетенций ведущая роль отводилась проективным методикам и психотехникам. Одним из основных критериев подбора диагностического инструментария стала полифункциональность методиквозможность одним и тем же исследовательским инструментом оценить несколько значимых для нашего исследования позиций.

Реализация констатирующего эксперимента предполагала проведение анкетирования с целью оценки уровня сформированности реабилитационного потенциала, специфики его структурных компонентов

травматические переживания и оценить качественные характеристики внешних (коммуникативный компонент реабилитационного потенциала) и внутренних (самооценочный, эмоциональный и мотивационный компоненты реабилитационного потенциала) ресурсов.

Формирующий эксперимент заключался в разработке и апробации программы психологической поддержки матерей, воспитывающих детей с инвалидностью, «Я умею жить по-новому». Программа направлена на повышение реабилитационного потенциала семьи через развитие компетенций матерей с использованием социально-психологических тренингов.

Психологические занятия с матерями носили не только развивающий, обучающий и реабилитационный характер. Одновременно тренинги решали диагностические задачи. Включение в содержание тренинговых встреч проективных психотехник, наблюдения и анализа поведения участников программы, анализа продуктивной деятельности,

26

ведение записей по итогам тренингов позволили расширить и уточнить первичные данные о внешних и внутренних ресурсах матерей, как о структурных компонентах реабилитационного потенциала.

С целью мониторинга динамических изменений в формировании реабилитационного потенциала матерей, воспитывающих детей с инвалидностью, использовались те же методики, которые были включены в диагностический модуль на этапе констатирующего эксперимента.

Выборку исследования составили 20 матерей, воспитывающие детей с расстройствами аутистического спектра. Возраст детей, воспитывающихся в семьях участников исследования, охватывает диапазон от 5 до 14 лет, из них:

13 детей дошкольного возраста от 5 до 8 лет, которые получают коррекционно-развивающую помощь в условиях дошкольных образовательных организаций, реализующих адаптированные образовательные программы для детей с интеллектуальными нарушениями; ряда детей данной возрастной категории уровень психического развития на актуальный момент реализации исследования не уточнен;

3 детей (8 лет, 9 лет, 10 лет) обучаются в специальной (коррекционной) образовательной школе по адаптированным образовательным программам начального общего образования, разработанным с учетом индивидуальных возможностей и психофизических особенностей детей с расстройствами аутистического спектра;

4 детей обучаются по адаптированным образовательным программам основного общего образования.

Степень выраженности нарушений интеллекта у детей различна – от задержки психического развития до умственной отсталости умеренной степени. Поведенческие особенности детей, отсутствие или качественное своеобразие речи, интеллектуальные нарушения, выраженные трудности социализации выступают фрустрирующим фактором для матерей и усиливают тревогу за их будущее.

Группа матерей, воспитывающих детей с инвалидностью, участвовавших в реализации исследования, по возрастному критерию неоднородна (Табл. 1).

Структура семьи участников исследования представлена следующим образом: 18 семей – полные, в которых отец принимает непосредственное участие в воспитании ребенка с инвалидностью, 2 семьи – неполные, матери воспитывают особых детей одни.

По количеству детей в семейной системе выборка характеризуется следующими тенденциями: 12 участников воспитывают по одному ребенку с инвалидностью, 6 матерей имеют в семье двоих детей, один из которых с инвалидностью, 2 участников – многодетные матери, в составе семьи имеют по 4 ребенка, один из которых с инвалидностью.

Анализ социального статуса матерей позволяет сделать вывод о том, что 20 человек, участвовавших в исследовании, имеют высшее профессиональное образование. При этом профессионально реализуют себя лишь 6 участников исследования, имея постоянную работу. Остальные 14 матерей занимаются воспитанием ребенка с инвалидностью: сопровождают его в образовательные организации и на дополнительные коррекционные занятия в различные центры психолого-педагогической помощи. В ряде случаев они выполняют роль тьютора для своего ребенка в классе, организуют досуг своих детей, сопровождают детей в бассейн, участвуют в детско-родительских мероприятиях – творческих мастерклассах, выездных обучающих интенсивах, проводят совместные праздники и т.д.

Все участники выборки являются представителями общественных организаций: некоммерческой общественной организации для родителей, воспитывающих детей с аутизмом, «Парус доверия» и родительской общественной организации «Дети-Ангелы Мурмана».

Исследование проводилось на базе Муниципального бюджетного учреждения г. Мурманска Центра психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи в течение 2018-2019 гг.

Итак, организация исследования строилась последовательно с учетом содержания деятельности на каждом из этапов: поисково-аналитическом, проектировочном, диагностическом, практическом, контрольно-оценочном и обобщающем. При реализации этапов исследования были учтены психологические особенности выборки.

Программа формирующего эксперимента была разработана с опорой на запрос участников исследования, направлена на повышение реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью. Формой реализации программы стал социальнопсихологический тренинг, как наиболее эффективный в решении задач формирования личностной, эмоциональной и коммуникативной компетентностей матерей, воспитывающих детей с расстройствами аутистического спектра.

28

2.2. Проектирование диагностического инструментария исследования

Основой для оценки реабилитационного потенциала семьи, воспитывающей ребенка с инвалидностью, выступил методический подход И.Ю. Кулагиной, Л.В. Сенкевич [34]. Авторами в 2012-2013 гг. была разработанная и апробированная анкета, которая в своем оригинальном варианте направлена на оценку реабилитационного потенциала личности людей старше 16 лет, имеющих хронические заболевания.

Анкета нами была модифицирована и адаптирована для родителей, воспитывающих детей с инвалидностью. Для адаптации анкеты при сохранении структуры методики были купированы некоторые разделы анкеты, в частности о внутренней картине болезни, соответственно сокращено количество вопросов анкеты. Модификации подлежали некоторые вопросы анкеты, которые были изменены таким образом, чтобы они были направлены на ближайшее окружение ребенка с инвалидностью. Также с целью уточнения уровня сформированности реабилитационного потенциала были выделены критерии оценки ответов на вопросы анкеты в соответствии с полученной суммой баллов по всем структурным компонентам: низкий уровень в пределах от 0 до 39%, средний уровень сформированности реабилитационного потенциала в диапазоне от 40 до 70%, высокий уровень составил от 71 до 100%.

В своем модифицированном варианте методика позволяет оценить общий уровень реабилитационного потенциала родителей, а также выявить степень сформированности каждого компонента реабилитационного потенциала – эмоционального, самооценочного, мотивационного и межличностного (коммуникативного). В свою очередь, выделенная структура реабилитационного потенциала отражает специфику внутренних и внешних ресурсов матерей, воспитывающих ребенка с инвалидностью, включающих вышеуказанные компоненты.

Опираясь на структуру реабилитационного потенциала, для уточнения и выявления качественных характеристик, внешних и внутренних ресурсов матерей, были подобраны методики, дифференцированно отражающие специфику каждого из компонентов реабилитационного потенциала, которые были объединены в психодиагностический модуль (Табл. 2).

29