2630. 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Все предоперационные операционных блоков оборудованы электроводонагревательными устройства непрерывного действия, что

отвечает требований п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ^т

Внутренняя отделка помещений операционных блоков выполнена в соответствии с их функциональным назначением, материалами, разрешенными к применению органами госсанэпиднадзора в строительстве жилых и общественных зданий. Покрытия стен на всю высоту помещений оперблоков и потолка гладкие, влагостойкие, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств, выполнены керамической и

блоков оборудованы умывальниками с подводкой горячей и холодной воды, оборудованными смесителями с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и . растворами антисептиков, в соответствии с требованиями п. 5.5, п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Наружная и внутренняя поверхность используемой медицинской мебели гладкая и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствии с требованиями п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Патологоанатомическое отделение (ПАО) КГБУЗ «КМКБСМП им.

Н.С. Карповича» расположено в одноэтажном каменном отдельно стоящем

здании на территории больницы, по адресу: ул. Курчатова ул., 17, строение

№ 6, г. Красноярск.

Здание построено по типовому проекту в 1974 году. В 2009 год проведен косметический ремонт внутри здания, отремонтирован фасад, в 2002 г. пристроено два капитальных склада для веночной продукции и гробов. В здании ПАО организовано 4 входа, все эксплуатируются, в том числе для выноса трупов, доставки трупов (подземный переход), вход для персонала, вход через малую секционную.

Набор помещений отделения:

Наименование помещений	Площадь,	Нормируемая площадь помещения, ы2
Секционный блок с двумя секционными: -секционная на 2 стола -секционная на 3 стола	22,6 35,5	18 на стол и 12 на' каждый последующий
Холодильная камера вместимостью на 65 тел умерших	- 29,4	Определяется габаритами оборудования, но не менее 12,0
Кабинет заведующего	18,1	16,0
Ординаторская на 4 врача	31,0	6 на одного врача, но не менее 12,0
Кабинет врача для работы с документами на I врача	8,5	10,0
Кабинет врача для работы с документами на 1 врача	8,3	10,0
Санитарная комната	9,1	8,0
Комната приема пищи	9,1
Душевая для персонала	3,0	3,0
Помещение сестры хозяйки	9,6	8,0
Комната персонала	16,8	12
Кабинет старшей мед сестры	8,0	ю,о
Туалет с умывальником для персонала	2,7	3,0
Туалет с умывальником для персонала	2,5	3,0
Материальная (помещение для хранения расходного материала)	8,0	4,0
Комната для термостатов и заливки блоков	9,4
Препараторская (лаборантская)	13,7	10,0
Препараторская (лаборантская)	13,7	10,0
Комната вырезки аутопсийного, биопсийного и операционного материала	13,7	10,0
Препараторская (лаборантская) на 3 человека	22,6	10,0
Предсекционная	18,5	10,0

Площади помещений отделения не соответствуют требованиям, а именно: секционная на 2 стола площадью 22,6 м², секционная на 3 стола площадью 35,5 м², при гигиеническом нормативе 18 м² на стол и 12 м на : каждый последующий; кабинет врача для работы с документами на 1 врача. площадью 8,5 м², при гигиеническом нормативе 10,0 м²; кабинет врача для работы с документами на 1 врача площадью 8,3 м², при гигиеническом нормативе 10,0 м², что не соответствует требованиям п. 3.6. таблица, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Патологоанатомическое отделение обеспечено централизованным водоснабжением, канализацией, отоплением.

Общеобменная приточно-вытяжная вентиляция в помещении патологоанатомического отделения находится в не исправном состоянии, не работает, отсутствуют паспорта на систему вентиляции, не проводится проверка эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, что является нарушением п. 6.1. п. 6.4. главы I СаиПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для мытья рук работающего персонала в помещениях секционных установлены умывальные раковины, которые оснащены мылом, щетками, полотенцами, для дезинфекции рук используется кожный антисептик.

Раковины, предназначенные для мытья медицинского инвентаря и оборудования, медицинского инструментария оборудованы отдельно от умывальных раковин.

Секционные столы оборудованы подводкой горячей и холодной воды,

имеют сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. Секционные столы изготовлены из материалов, допускающих частое мытье и дезинфекцию (из нержавеющей стали).

В ПАО проводятся следующие виды работ: вскрытие умерших; гистологическое исследование трупного материала, оперативно удаленных органов и тканей, биопсийного материала; экспресс-биопсии; экспресс аутопсии цитологическое исследование пунктатов, транссудатов, а экссудатов; консультации по микропрепаратам и цитологическим препаратам; постмортальная бактериоскопическая диагностика; люминесцентная микроскопия; фазовый контраст; поляризационная микроскопия; микроскопия в темном поле.

Планировка размещение производственных и вспомогательных помещений обеспечивает поточность поступления, движения и выдачу трупов.

Внутренняя отделка помещений.

Ординаторская - напольное покрытие линолеум с негерметичными стыками, не подведены под плинтуса и не возведены на стены, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2,1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую, деятельность». Стены окрашены водоэмульсионной краской, потолок побелен. В помещении установлена одна раковина для мытья рук, в месте установки раковины, предусмотрена отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от, оборудования и приборов с каждой стороны. Освещение вы полнено люминесцентными лампами. Мебель

(шкафы, столы, стулья) ветхая не j гладка с дефектами, что не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами и является

нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические

требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Кабинет заведующего напольное покрытие линолеум с негерметичными стыками, не подведены под плинтуса и не возведены на стены, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Стены окрашены водоэмульсионной краской, потолок побелен, В помещении установлена одна раковина для мытья рук, в месте установки раковины, предусмотрена отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Освещение выполнено люминесцентными лампами.

Кабинет старшей медсестры напольное покрытие линолеум с негерметичными стыками, не подведены под плинтуса и не возведены на стены, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 : «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Стены окрашены водоэмульсионной краской, потолок побелен. В помещении установлена одна раковина для мытья рук, в месте установки раковины, предусмотрена отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Освещение вы полнено люминесцентными лампами. Мебель (шкафы, столы, стулья) ветхая ; не гладка с дефектами, что, не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Малая ординаторская (кабинет врача) - напольное покрытие линолеум ; с негерметичными стыками, не подведены под плинтуса и не возведены на стены, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Стены окрашены j водоэмульсионной краской, потолок побелен. В помещении установлена 1 одна раковина для мытья рук, в месте установки раковины, предусмотрена : отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Освещение вы полнено люминесцентными лампами. Мебель (шкафы, столы, стулья., тумбочки) ветхая не гладка с дефектами, что не позволяет провести I качественную обработку моющими . и дезинфицирующими средствами и ; является нарушением п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Малая ординаторская (кабинет врача) № 2 - напольное покрытие линолеум с негерметичными стыками, не подведены под плинтуса и не | возведены на стены, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Стены окрашены водоэмульсионной краской, потолок побелен. В помещении установлена одна раковина для мытья рук, в месте установки раковины, предусмотрена отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не ; менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Освещение вы полнено люминесцентными лампами. Мебель (шкафы, столы, стулья) ветхая не гладка с дефектами, что не позволяет провести качественную обработку , моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Санитарская комната - напольное покрытие линолеум с негерметичными стыками, не подведены под плинтуса и не возведены на стены, что является нарушением п. 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Стены окрашены водоэмульсионной краской, потолок побелен. В помещении установлена одна раковина для мытья рук, в месте установки раковины, предусмотрена отделка стен керамической плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину не г менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Освещение вы полнено люминесцентными лампами. Мебель (шкафы, столы, стулья) ветхая не гладка с дефектами, что не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Комната приема пищи персонала - оборудована холодильником, микроволновой печью, чайником. Установлен стол для приема пищи, имеется раковина.

Заливочная комната - установлены четыре термостата, один , сухожаровой шкаф, установлена одна раковина. Стены и пол кафель.

Препараторские (лаборантские) - установлены вытяжные шкафы, про одному в каждом помещении, местная вытяжка находится в рабочем состоянии. В помещениях лаборантских производятся срезы в фиксированной среде (биологический материал в парафине) на микротомах для оптической микроскопии. В результате работы микротомом осуществляется послойный срез фиксированной биологической ткани.

Мебель (шкафы, столы, стулья) в помещения ветхая не гладка с дефектами, имеются стулья с мягкой тканевой обивкой, что не позволяет провести качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами и является нарушением п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Секционные залы напольное покрытие мраморная крошка, стены -кафельная плитка, потолок побелен. Освещение вы полнено люминесцентными лампами на осветительных приборах отсутствует сплошные закрытые рассеиватели, что является нарушением п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Секционные залы оборудованы настенными бактерицидными облучателями открытого типа ОБН-150. В комнате вырезки установлен бактерицидный облучатель BLF-12. Журналы регистрации работы бактерицидных облучателей ведутся по форме, согласно руководства. Секционные столы оборудованы подводкой горячей и холодной воды, имеют сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. Секционные столы изготовлены из нержавеющей стали, допускающей частое мытье и дезинфекцию. Персонал обеспечен спецодеждой, защитными экранами, резиновыми перчатками, клеенчатыми фартуками. Надевание санитарной одежды организовано в предсекционной оборудованной стойкой для хранения чистой санитарной одежды и полочками для обуви.

В ординаторской, кабинетах врачей, препараторских (лаборантских), комнатах персонала осуществляется совместное хранение домашней и рабочей одежды, что является нарушением п. 15.11.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям* осуществляющим медицинскую деятельность». Во всех помещениях патологоанатомического отделения отсутствуют источники резервного горячего водоснабжения, что является нарушением п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях патологоанатомического отделения сбор отходов класса А осуществляется в одноразовые пакеты черного цвета. Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов не промаркированы «Отходы. Класс А», что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10.

Заполненные одноразовые пакеты доставляются и перегружаются в

маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса вручную, что является нарушением п. 4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10.

В препараторских (лаборантских) патологоанатомические отходы (биологический материал в парафине), срезы от микротома утилизируются в отходы класса А, что является нарушением п. 3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10.

В наборе помещений отсутствуют: помещение для временного хранения медицинских отходов (отходов класса Б), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН-2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Хирургическое отделение № № 1, 2 расположены на 2-м этаже лечебного корпуса больницы, рассчитаны на 50 коек, фактически на момент проверки в отделения переполнены, в каждом отделении вместимость палат более 4 коек (2-е хирургическое отделение 7 палат по 6 коек, 1-е хирургическое отделение 7 палат по 6 коек), в том числе 7 коек установлены I в коридоре каждого отделения, что является нарушением требований п. 10,2.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В составе хирургических отделений №№ 1, 2 предусмотрены следующие помещения: ординаторские, кабинеты заведующих, кабинеты старших медсестер, санузлы для персонала, комнаты для хранения грязного белья, комнаты сестер-хозяек, комнаты для персонала, санузлы для больных, процедурные, манипуляционные, перевязочные, палаты.

Площадь на 1 койко-место в палатах №№ 205, 211, 223, 225, 203, 207, 209, 224, 226, 229, 246, 245, 253, 251 составляет менее 7 кв.м., что является нарушением п. 3.6 (приложение 1) главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В хирургических отделениях №№ 1,2 предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала, что соответствует п. 3.17 главы I СанПиН