• 589 Человек (98,3 %), не привито - 10 человек - мед. Отводы - 6 человек, отказы - 4 человека.

Против вирусного гепатита В имеют законченную вакцинацию - 1143 человека (81,5 %), охват прививками против ВГВ - 1201 человек (85,6 %), переболели - 35 человек, имеют HBsAg ВГВ — 48 человек, не привиты - 119, человек - мед. отводы — 31 человек, отказы -88 человек.

В эпидемический сезон 2015-2016 года вакцинировыано против сезонного гриппа - 1018 человек (72,6 %).

Профилактика профессионального заражения инфекционными j заболеваниями

Всего работает 1624 человека. В 2015 году подлежало медицинскому осмотру 1595 человек. Всего осмотрено 1528 человек (95,75 %). Обследовано методом флюорографии 1528 человек. Выявлено среди медицинских работников - 3 случая заболевания впервые выявленным туберкулезом.

Обследованию на. носительство маркеров гемоконтактных вирусных₍ гепатитов В и С в 2015 г. подлежало 1573 человека, обследованы 1573 человека, выявлено лиц с HBsAg - 31 человек (2 %), с апти-HCV - 80 человек (5,1 %).

Центральное стерилизациониое отделение В ЦСО. организовано проведение:

• полного цикла предстерилизационной обработки хирургического инструментария многоразового использования из операционного блока» механическим способом в моюще-дезинфицирующей машине.

совмещенной с дезинфекцией предстерилизационной обработки эндоскопов для стерильных оперативных вмешательств механическим способом в моюще-дезинфицирующей машине.

• стерилизации паровым методом инструментария многоразового использования из. отделений после проведения полного цикла предстерилизационной обработки на местах, инструментария операционного блока, перевязочных, средств и белья.

В составе ЦСО развернуты 2 помещения: помещение приема

нестерильных изделий медицинского назначения и выдачи стерильных,,, помещение стерилизационной.

Прием и выдача нестерильных и стерильных изделий медицинского назначения осуществляется через один вход,, разграничено во времени.

Стерилизация изделий медицинского назначения, перевязочного и текстильного материала осуществляется паровым методом в автоклавах.

Согласно журнала регистрации технического обслуживания стерилизационного оборудования проводятся регулярно технические' поверки автоклавов.

Укладка в биксы стерилизуемых изделий медицинского назначения, формирование укладок проводится в отделениях с соблюдением»

наполняемости, обеспечением свободного доступа горячего пара. Для контроля работы стерилизационного оборудования используются термовременные индикаторы стерилизации фирмы «Винар». Обеспечивается контроль паровой стерилизации в части закладки в биксы, укладки^т достаточного количества индикаторов паровой стерилизации химических одноразовых, что соответствует требованиям инструкции по применению индикаторов паровой стерилизации. • Регистрация работы паровых стерилизаторов, результатов контроля их работы осуществляется в журнале по форме № 257/у «Журнал работы стерилизаторов воздушного, парового».

Хранение стерильного материала и инструментария (в биксах, укладках) организовано в помещении стерилизационной на стеллажах. • '

Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений установлены бактерицидные облучатели ОБН-150. Обеззараживание воздуха в помещениях проводится в соответствии с нормативными документами. Учет , отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями.

Для обработки поверхностей используются растворы 2%-3%_? «Хлормисепт Р», выделены емкости с дезинфицирующим раствором, ветошь.

Влажная уборка проводиться с применением моющих и дезинфи­цирующих средств. Уборочный инвентарь имеет четкую маркировку. Генеральная уборка помещений, согласно журналу, проводиться раз в^f неделю, с применением дезинфицирующих средств с регистрацией в журнале установленного образца. .

Персонал обеспечен спецодеждой в достаточном количестве - по 3 комплекта, для работы в стерильной зоне используются комплекты стерильные разовые, в наличии 10 комплектов.

Выявлены нарушения санитарных правил;

• в ЦСр . не -обеспечивается, поточность чистых и грязнШх’ технологических процессов в части установки 2 моюще-дезинфицирующих машин для эндоскопов, и хирургического инструментария в стерильной зоне автоклавной, где установлено стерилизационное оборудование, i осуществляется стерилизация и выгрузка стерильного инструментария, что является нарушением п. 3.3, 10.20.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим, медицинскую деятельность».

• в операционном блоке 2 этажа недостаточное количество емкостей для отмывания от раствора стерилянта изделий медицинского назначения , простерилизованных химическим методом (клинки ларингоскопов, зажимы, проводники, наружный дыхательный контур), - фактически при работе 7 операционных, расположенных в операционном блоке 2 этажа, имеется одна емкость для отмывания от раствора стерилянта, что является нарушением п. 2.19 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 »Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»..

• в операционном блоке 2 этажа не обеспечена стерилизация емкостей, для проведения химической стерилизации изделий медицинского назначения

с .регистрацией сведений в журнале контроля работы стерилизаторов , воздушного, парового (автоклава) (Ф.. № 257/у) — на момент проверки >•;

(04.04.2016) в предоперационной операционной № 2 проводится химическая !. ; стерилизация (в 6 % растворе перекиси водорода) 1 корнцанга, 1 зажима, 2 проводников, 3 воздуховодов, в предоперационной операционной РХМДЛ химическая стерилизация переходника, воздуховода, согласно копии ф. № 257/у (копия журнала контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) прилагается) стерилизация паровым методом емкостей для проведения химической стерилизации в названных операционных 1 , проводилась. 25.03.2016, 04.04.2016 с регистрацией сведений в ф. № 257/у, тогда как 29.03.2016, 30.03.2016, 31.03.2016, 01.04.2016, когда работали названные операционные, стерилизация емкостей для химической ^f стерилизации изделий медицинского назначения не проводилась, что подтверждается отсутствием регистрации сведений о проведении в журнале ф. № 257/у, что является нарушением п. 2.19 гл. 2 СанПиН ⁴

2630. 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организацияк,

5 осуществляющим медицинскую деятельность».

Эндоскопическое отделение Эндоскопическое отделение расположено на 2 этаже лечебного кор- Н пуса, где проводятся эндоскопические манипуляции: гастроскопии, бронхо- ; скопии, фиброколоноскопии.

В составе эндоскопического отделения имеются 3 функциональных эн-t доскопических кабинета по видам исследований (фиброгастроскопии, брон­хоскопии, фиброколоноскопии), помещение моечно-стерилизационной, вспомогательные помещения. Прием и обследование пациентов в эндоскопи- _? j ческом отделении организовано круглосуточно (пациентов поступающих из I отделений лечебного корпуса, а также поступающих по скорой медицинской помощи). ;

Внутренняя отделка эндоскопических кабинетов выполнена в соответ­ствии с их функциональным назначением из материалов, разрешенных к применению в лечебных учреждениях, что позволяет проводить влажную j уборку и дезинфекцию - стены на всю высоту покрыты глазурованной шшт~;_: ^л кой, пол выстлан линолеумом. Во всех функциональных кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, установлены по 2 раковины (для первичной обработки ! эндоскопического оборудования и для рук медперсонала) с локтевыми смесителями и подводкой к ним. горячей и холодной воды, а также дозаторы (локтевые) с жидким антисептическим мылом и раствором кожного j антисептика «Экобриз». ⁵

Эндоскопы после использования подлежат предварительной механиче- j ской очистке, затем дезинфекции с предстерилизационной очисткой и дезин­фекции высокого уровня (ДВУ). f j

Представлены рабочие инструкции по обработке эндоскопов, рскомен- j ¹ даций фирмы-изготовителя эндоскопов, методических указаний по примене- j иию зарегистрированных химических средств. S

Предварительную очистку эндоскопов и инструментов к ним проводят

• ручным способом с использованием дезинфицирующего средства 0,5 % j «Септолит Софт» сразу же после окончания эндоскопической манипуляции, инструментарий погружается в унифицированные промаркированные емкости с крышками, протираются стерильными марлевыми салфетками для удаления видимых загрязнений. * _а

Дезинфекция и предстерилизационная очистка отработанных эндоскр-»^: _: пов и инструментов к ним осуществляется 0,5 % дезинфицирующим средст- ; вом «Экобриз-Окси» (на момент проверки). Предстерилизационная очистка и \ дезинфекция высокого уровня осуществляется в моечно-дезинфекционном ^ помещении, оборудованном моечно-дезинфекционной машиной, емкостями для проведения ДВУ согласно инструкции по обработке эндоскопов.

Обработанные эндоскопы после отмывки и подсушки хранят в сте- _s\ рильной простыне с целью исключения повторной контаминации микроорга-¹ | низмами в специально оборудованных шкафах.

Для всех этапов обработки имеются промаркированные емкости доста­точной вместимости с указанием названия препарата, его назначения и кон-1 центрации, даты. приготовления, и предельного срока годности раствора де- ¹ зиификтанта. ;

Качество предстерилизационной очистки проверяется с помощью азо- ,! пирамовой пробы, результаты контроля заносятся в журнал установленной формы (ф. 336/у), все результаты проб отрицательные, что свидетельствует о качественной обработке эндоскопов. ’ _а

Для обеззараживания воздуха и объектов внешней среды во всех пр-- мещениях отделения, требующих особого противоэпидемического режима , установлены стационарные настенные ультрафиолетовые облучатели марки ОБИ - 150, в кабинете бронхоскопических исследований установлен рецир- _fj кулятор ультрофиолетовый бактерицидный ОРУБ-КРОЫТ «Дезар».

; Разработан график обеззараживания воздуха и поверхностей УФО, заведен ’ журнал учета наработки ресурса бактерицидными лампами. Учет j наработанного времени ведется по установленной форме, предусмотренной Руководством «Использование ультрафиолетового облучения • бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях Р,