0. Мл, «Дисоль», 30 флаконов по 400,0 мл, системами разовыми для, внутривенного введения. Сформирована укладка для проведения экстренной личной профилактики сотрудников.

Обеспечение дезинфицирующими средствами для обеззараживания выделений больного, защитной одежды персонала, помещений и оборудования осуществляется по мере необходимости. В наличии следующие дезинфицирующие средства: «Аква-хлор», «Жавелион». На все имеющиеся дезинфицирующие средства представлены документ^,, < подтверждающие допуск к применению и отсутствие неблагоприятного воздействия на человека - сертификаты соответствия, регистрационные удостоверения. Сроки хранения дезинфицирующих средств соблюдаются.

Больных с диареей й рвотой при, тяжелом течении болезни, граждан прибывших из неблагополучных по холере стран и в течение 5 дней по прибытии заболевшими острыми кишечными инфекциями и подлежащих обследованию на холеру, не регистрировалось, согласно данных формы 060-' у, историй болезни больных.

Патологоанатомическое отделение

Патологоанатомическое отделение расположенное в одноэтажном, отдельно стоящем здании кирпичного исполнения, по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17 стр. 7, на территории КГБУЗ КМКБСМП им. Н.С. Карповича.

Набор помещений отделения: секционный блок с двумя секционными на 5 столов, одной предсекционной; трупохраниляще на 20 трупов, помещение с установленными тремя холодильниками; кабинеты врачей; заведующего; кабинет старшего лаборанта; кабинет регистратора; 3 кабинета, гистологической лаборатории; комната вырезки аутопсийного, биопсийного и операционного материала; комната для заливки блоков; комната приема пищи персоналом; комната младшего персонала; архив; 2 материальных.

Медицинский персонал, имеющий по роду своей профессиональной деятельности контакт с биологическим материалом, инфицированным микобактериями, обеспечен защитными масками в соответствии с требованиями п. 15.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-' эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Работники учреждения обеспечены средствами индивидуальной защиты для проведения вскрытия. Персонал обеспечен ^f спецодеждой, защитными экранами, резиновыми перчатками, клеенчатыми фартуками. На каждого работника выделено по 3 комплекта сменной одежды. Смена спецодежды проводится ежедневно и по мере загрязнения.

Гигиеническая обработка рук персонала осуществляется с применением антисептических средств, растворов кожных антисептиков, имеются индивидуальные полотенца, что соответствует п. 12.4.3. СанПиН

2.3.1.2630-10.

Секционные столы изготовлены из нержавеющей стали, допускающей частое мытье и дезинфекцию.

Для работы в секционной в наличии имеется достаточное количество' секционных наборов. Для дезинфекции инструментария имеется 5% раствор «Аква-хлор». Влажная уборка проводится 3 раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. »

Дезинфицирующих средств достаточно, имеется 3-хмесячный запас. Смена дезинфицирующих средств проводится по мере необходимости.

Профилактика профессиональных инфекционных заболеваний

Организовано обследование персонала из числа проводящего вскрытия на маркеры вирусных гепатиты В и С при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год, что соответствует п. 8.4. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п. 6.1.9. СП 3.1.958-р0*^: «Профилактика . вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

Персонал привит против гепатита В и дифтерии, представлены документы, подтверждающие наличие иммунизации против инфекционных заболеваний, что соответствует п. 18.1., 18.2. СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Аптечка профилактики инфекционных заболеваний с гемоконтактным' механизмом передачи возбудителя инфекции укомплектована согласно перечню.

Организован учет персонала, получившего травмы при выполнении t профессиональных обязанностей, в соответствующем журнале.

В рамках осуществления медицинской деятельности в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» создано два подразделения, выполняющих лабораторные исследования клинических (биологических) материалов от людей (пациентов), целью которых является исследование отклонений б составе и изменения свойств тканей и биологических материалов больного, а- также обнаружение - возбудителей инфекционных болезней. Это бактериологическая и клинико-диагностическая лаборатории.

Бактериологическая лаборатория

Бактериологическая лаборатория является лабораторным подразделением, в котором используется бактериологический метод исследования, целью которого является выявление бактерий - возбудителей инфекционных заболеваний, путем накопления и выделения их чистых культур с различных объектов, а также установления их вида и свойств (в том числе группы патогенности). Предметом исследования являются клинические материалы от людей для обнаружения возбудителей^f инфекционных заболеваний, а также объекты окружающей среды (вода, воздух помещений, поверхности предметов и изделий медицинского назначения, руки персонала, пищевые продукты) для обнаружения санитарно-показательных микроорганизмов,, являющихся предвестниками наличия возбудителей инфекционных заболеваний. На момент проведения

проверки указанные исследования, иначе именуемые работами с патогенными биологическими агентами (ПБА) III-IV групп патогенности, осуществляются в полном объеме, о чем свидетельствуют записи в рабочих журналах по регистрации и исследованию поступивших материалов. Всего выполнено за I квартал 2016 года свыше 30300 исследований. ^ГВ‘ сравнительно небольшом количестве в бактериологической лаборатории проводятся диагностические исследования материала, зараженного или с подозрением на зараженность микроорганизмами II группы патогенности > (бактериями - воз будителями бруцеллеза, эпидемического сыпного тифа). Указанные исследования проводятся серологическим методом путем обнаружения в исследуемом материале антигенов и/или антител к ним (без., накопления возбудителя). В соответствии с п.п. 1.4., 2.1.6. СП 1.3.2322-08 проведение иммунологических (серологических) исследований по обнаружению антигенов микроорганизмов II группы патогенности (без накопления возбудителя) и/или антител к ним квалифицируется как^{? ;} проведение работ с ПБА III группы патогенности и их допускается проводить в лабораториях, работающих с микроорганизмами III группы патогенности.

На выполнение исследований материалов, подозрительных на ' содержание возбудителей бактериальных инфекций учреждение имеет специальное разрешение (лицензию) от 07.05.3014 № 24-01 -002345, выданную Министерством здравоохранения Красноярского края, на < осуществление работ по бактериологии в рамках медицинской деятельности’ по месту расположения бактериологической лаборатории: 660062,

Красноярский край, г. Красноярск ул. Курчатова, 17, что соответствует п. 46 чЛ ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании »■ отдельных видов деятельности», п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,} входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04. 2012 № 291; п. 1.3. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. ^

В силу п. 10,17.1 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в случае выполнения работ с ПБА III-IV групп патогенности требования к условиям их проведения устанавливаются в соответствии СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями ^? паразитарных болезней», далее - СП 1.3.2322-08 (в редакции СП 1.3,2518-09 «Дополнения и изменения № 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями * паразитарных болезней», далее - СП 1.3.2518-09).

Бактериологическая лаборатория занимает производственные помещения в нежилом 5-этажном отдельно стоящем здании, расположенном на обособленной огражденной территории учреждения по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17. Размещение в отдельно стоящем нежилом здании на обособленной территории соответствует п. 2.3.1. СП 1.3.2322-08, п. , 2.9. глава 1 СанПиН 2Л .3.2630-10. ¹

»

В ходе проверки было представлено выданное Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю санитарно-эпидемиологическое^ заключение о соответствии санитарно-эпидемиологическим требованиям помещений и оборудования для выполнения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности в бактериологической лаборатории по адресу; г. Красноярск, ул. Курчатова, 17. Наличие саиитарно-^f ; эпидемиологического заключения соответствует части 3 статьи 26 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно- !

эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 (в редакции п. 3 СП 1.3.2518-09), п.п. 2.1., 3.2. СП 1.2.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп 4 патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными' _; микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами». •

В тоже время было установлено, что юридическим лицом не¹ I переоформлено, в соответствии с порядком, установленным п. 10 приложения 2 приказа Роспотребнадзора от 19.07.2017 № 224 «О санитарно- эпидемиологических - экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок»,, ! санитарно-эпидемиологическое заключение от 31.07.2006

0. М.005885.07.06, на условия выполнения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности, в связи с изменением : наименования Муниципального учреждения здравоохранения «Городская^? -; клиническая больница № 6 им. Н.С. Карповича» (МУЗ «ГКБ № 6 им. Н.С. Карповича») на Краевое государственное бюджетное учреждение ^: здравоохранения «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» (КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича»), что является нарушением п. 4.14. СП 1.2.1318-03.

Для осуществления работ в бактериологической лаборатории а предусмотрены помещения, которые приведены ниже в таблице. ^f ’ |

■ - • • Таблица *

Производственные и вспомогательные помещения бактериологической лаборатории *

No п/ri	Наименование помещений	Расположение помещений
Производственный блок ,
L	Помещение для приема и регистрации материалов	«заразная» зона
2.	Помещение для санитарно-бактериологических исследований с боксом и предбоксом	«заразная» зона
3.	Помещение для бактериологических исследований на кишечную группу инфекций	«заразная» зона
4.	Помещение для бактериологических исследований на капельную группу инфекций	«заразная» зона
5.	Помещение для бактериологических исследований на гноеродную флору	«заразная» зона

6.	Помещение для серологических исследований	«заразная» зона
7.	Помещение для обеззараживания (автоклавная)	«заразная» зона
8.	Моечная	«чистая» зона
9.	Стерилизационная	«чистая» зона
10.	Средоварочная с боксом для розлива сред	«чистая» зона ,
11.	Санузел	«чистая» зона
Непроизводственный блок
12,	Гардеробная	«чистая» зона
13.	Помещение для хранения и надевания рабочей одежды	«чистая» зона
14.	Помещение для отдыха и приема пищи	«чистая» зона
15.	Вспомогательное помещение	«чистая» зона
16.	Материальная	«чистая» зона
17.	Помещение для хранения коллекции ПБА	«чистая» зона
18.	Кабинет заведующего лабораторией	«чистая» зона

Бактериологическая лаборатория располагается изолированно от остальных помещений здания, что соответствует п. 2.3.1. СП 1.3.2322-08, п.

5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В помещения бактериологической, f\ лаборатории имеется два входа: для доставки материалов и для сотрудников. Наличие двух входов соответствует п. 2.3.3. СП 1,3.2322-08. !

Помещения разделены на два функциональных блока: j

производственный и непроизводственный. В наборе помещений' непроизводственного блока («чистая» зона) имеется помещение для хранения ,

коллекции ПБА, что не противоречит п. 2.1.3. СП 1.3.2322-08, так как предусмотрена система мер, предупреждающих несанкционированный _v доступ к коллекции (опечатывание контейнеров с ПБА, холодильника, где они хранятся, и входа в помещение).

Тип планировки производственного блока - коридорный, с₍ двусторонним расположением изолированных помещений с выходом из них в общий коридор и делится условно на «чистую» и «заразную» зоны.

Не выделены в «заразной» зоне бактериологической лаборатории отдельные помещения, а также отсутствуют отдельные боксы биологической * безопасности, предназначенные для следующих видов работ: для

центрифугирования биоматериала (для получения сыворотки из крови); для работы с коллекционными штаммами ПБА III-IV групп патогенности ' (возбудителями бактериальных инфекций); а также для выполнения исследований сывороток крови, подозрительных на наличие возбудителей II группы патогенности (бруцеллеза, эпидемического сыпного тифа) в целях * обеспечения условий выполнения работ с ПБА II группы патогенности, ч!*о является нарушением п.п. 2,1.6., 2.3.32., 2.4.3., 2.4.10. СП 1.3.2322-08.

На границе «заразной» и «чистой» зон не оборудован санитарный пропускник, однако в.силу п. 2.3.8. СП 1.3.2322-08 (в редакции п. 10 СП *