- •С 14:00 до 16:00 часов
- •Койко-место, что является нарушением требований п. 10.2.3. Главы 1 I СанПиН 2.1.3.2630-10.
- •СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
- •Отделение реанимации и интенсивной терапии № 3 располагается на девятом этаже по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 1.
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- •Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
- •851, 849, 847, 845, 843, 888, Санитарной комнаты, кабинета заведующего отделением не соответствуют требованиям п. 3.6 главы 1, приложения № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.
- •Приложения № 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10.
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 1
- •Операционные отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (рхмдл), каждая операционная на 1 стол, имеет пультовую и предоперационную.
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- •% «Септолет Софт»,
- •I организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». J
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- •I He обеспечен контроль проведения влажной уборки в помещениях
- •I Осмотр на педикулез в отделениях проводится медицинским
- •589 Человек (98,3 %), не привито - 10 человек - мед. Отводы - 6 человек, отказы - 4 человека.
- •04». Количество отработанного лампами времени не превышает* ресурс бактерицидных ламп, представлены материалы ввода в эксплуатацию ;
- •1 В состав приемного отделения входят санпропускники, процедурные
- •1 Для взятия стерильных изделий медицинского назначения предусмотрены стерильные пинцеты, которые хранятся в 6 % растворе перекиси водорода, смена пинцетов проводится через 6 часов.
- •1 Процедурный кабинет отделения оборудован в соответствии с функ
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, j осуществляющим медицинскую деятельность». *
- •10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- •1 Не обеспечены требования к проведению стерилизации изделий
- •Мл, «Дисоль», 30 флаконов по 400,0 мл, системами разовыми для, внутривенного введения. Сформирована укладка для проведения экстренной личной профилактики сотрудников.
- •09) Данное требование не может быть применено, так как здание, где
- •25.01.2016 И докладной записки руководителя ликвидации аварии на имя председателя Комиссии по контролю соблюдения требований биологической ' безопасности признаны удовлетворительными.
- •Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В связи с этим каждый из имеющихся' ; двух входов в кдл используется и для доставки материалов, и для входа сотрудников.
- •2.2.3. Сп 1.3.2322-08 (в редакции п. 6 сп 1.3.2518-09), в том числе;
- •- СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к ; обращению с медицинскими отходами».
- •1 Генеральная уборка производится 1 раз в месяц. Ведется журнал Генеральных уборок. Уборочный инвентарь промаркирован, хранится в подсобном помещении.
- •СанПиН 2.1.3.2630-10.
- •1 Бытового назначения» (далее СанПиН 2.2.4/2.1,8.582-96).
- •Года расчетные значения кратности воздухообмена в процедурной
- •ГБк), утвержденной главным врачом Учреждения и согласованной
- •8Л9., 10.14. Сп 2.3.6л079 - 01 “Санитарно - эпидемиологические '
- •СанПиН 2.2.2/2,4.1340-03.
- •Л, п. 2.2.), далее СанПиН 1.2.2353-08.
Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. В связи с этим каждый из имеющихся' ; двух входов в кдл используется и для доставки материалов, и для входа сотрудников.
Помещения КДЛ по адресу: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, » ул. Курчатова, 17, строение 8 сгруппированы в отдельный блок. Такое ! планировочное решение обеспечивает изолированность помещений КДЛ, в I том числе используемых для работы с ПБА, от остальных помещений здания,, ? что соответствует п. 2.3.1. СП 2322-08, п. 3.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
164. ;
а
В тоже время это обуславливает наличие одного входа в этот блок. В этом ‘ : случае решение состоит в оборудовании передаточного окна для доставки-* ; материалов. Однако, было установлено, что не оборудовано передаточное j окно для получения материалов на исследование в КДЛ по адресу: 660062, ' Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8, где проводятся диагностические исследования на наличие возбудителей инфекционных- заболеваний III~IV групп, что при отсутствии отдельного «* входа для доставки материалов является нарушением п. 2.3.3. СП 1.3.2322-08.'
Не обеспечено разделение помещений КДЛ на «заразную» зону, где ; осуществляются манипуляции с ПБА III-IV групп патогенности, и «чистую» j зону, где не проводят работы с микроорганизмами, что является нарушением п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 (в редакции п.п. 7-9 СП 1.3.2518-09), а именно:
по адресу: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова,
17, строение 3 помещение № 310 (клинический отдел), относящееся К\ ! «заразной» зоне, и предназначенное для выполнения работ с ПБА III-IV групп патогенности, располагается между помещений, где работы с ПБА не проводятся (между весовой комнатой (№ 323) - с одной стороны, моечной (№ 312) - с другой стороны);
по адресу: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, ; 17, строение 8 . помещения, относящиеся к «заразной» зоне, и ; предназначенные для приема, регистрации,’ центрифугирования материалов f\ (в том числе материалов, подлежащих исследованию на наличие ПБА), а также для исследования материалов на вирусные гепатиты располагаются; в первом случае - рядом с • помещением для отдыха и приема пищи 4 сотрудников, во втором - между резервным помещением и помещением для клинических и гематологических исследований, где работы с ПБА не • проводятся.
Не выделено в «заразной» зоне КДЛ по адресу: 660062, Красноярский *1 край, г. Красноярск, ул. Курчатова, По строение 8, отдельное помещение для выполнения 'исследований сывороток крови на наличие возбудителей вирусных гепатитов В, С и Д, с организацией рабочего места для отделения < ; сыворотки крови центрифугированием в виде боксированного помещения либо бокса биологической безопасности, тем самым не обеспечены условия выполнения работ с ПБА II группы патогенности, что является нарушением f п. 2.4.10. СП 1.3.2322-08.
Не выделено в «заразной» зоне КДЛ по адресу: 660062, Красноярский | край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3, в соответствии с j Приложением 10 (Раздел IV, п. 8.2. Раздела VIII) к приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», отдельное помещение для микроскопического { исследования материалов на наличие возбудителя туберкулеза, (кислотоустойчивых микобактерий - КУМ) (III группа патогенности) с ; организацией зоны приема и регистрации указанных материалов; зоны приготовления и окраски мазков, с оснащением рабочего места для ;[ подготовки мазков (для работы, связанной с высоким риском образования
165
! аэрозоля) боксом биологической безопасности; зоны микроскопии; а также зоны регистрации результатов •- в настоящее время проведение указанных работ совмещено с приемом, регистрацией, исследованиями материалов на наличие иных ПБА (возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, возбудителей паразитозов и гельминтозов), что является нарушением п.п. 2.7.1, 2.3.32. СП 1.3.2322-08. , '
Имеющийся набор помещений, где не проводятся работы с ПБА, в местах расположения КДЛ в основном позволяет обеспечить необходимый производственный процесс проведения исследований, в том числе « материалов, подозрительных на содержание ПБА III-IV групп патогенности,
1 что соответствует п.п. 2.3.6., 2.3.7. СП 1.3.2322-08.
Здания, где располагаются основные и дополнительные помещения. КДЛ обеспечены централизованным холодным и горячим водоснабжением. Производственные помещения, используемые для проведения исследований, оборудованы раковинами. Отделка мест , установки раковин, эксплуатация* которых связана с возможным увлажнением стен и перегородок, на высоту1
м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с ' каждой стороны выполнена керамической плиткой, что соответствует п. 4.6.
глава 1 СанПиН 2.1.3,2630-10. Не оборудованы раковины, установленные в : помещениях в , местах размещения КДЛ, смесителями с локтевым s (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, что является нарушением п. 5.6. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Для получения горячей воды, в случае проведения профилактических работ на городских системах горячего водоснабжения, используются электрические водонагреватели проточного типа, что соответствует п. 5.4. глава 1 СанПиН *
10. Отведение сточных вод осуществляется в городскую
канализационную сеть. Теплоснабжение зданий в местах расположения КДЛ централизованное от городских сетей. Естественное освещение имеется во всех производственных помещениях, что соответствует п. 2,3.4. СП 1.3.2322- 08, л. 7.1. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами. Отсутствуют сплошные* (закрытые) рассеиватели на светильниках общего освещения, размещенных'
; на потолках помещений. КДЛ, расположенных по адресу:. 660062,
; Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3, что : является нарушением л. 7.8. глава 3 СанПиН 2.1.3.2630-10. В отношении светильников в помещениях КДЛ по адресу: 660062, Красноярский край, г.
: Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8 данное требование в целом соблюдено. ,
Внутренняя отделка помещений КДЛ выполнена в соответствии с их ; функциональным назначением. Стены окрашены или облицованы кафельной плиткой, потолки окрашены, полы бетонные с мраморной крошкой или покрыты линолеумом. Не устранены в помещениях КДЛ по адресу: 660062,
, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3, дефекты поверхностей стен и потолков (в виде трещин, отслаивания краски, следов
f
протечек), нарушающие их устойчивость к действию моющих и дезинфицирующих средств и затрудняющие проведение качественной влажной уборки, что является нарушением п, 2.3.11. СП 1.3.2322-08, п. 4.2. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Отопительные приборы в помещениях КДЛ имеют покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, расположены на расстоянии от стен, что обеспечивает возможность доступа ко всем поверхностям в целях проведения их дезинфекции и' соответствует п. 2.3.12. СП 1.3.2322-08, п. 6.2. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
В помещениях КДЛ, отнесенных к «заразной» зоне окна и двери герметичны, двери, имеют запирающие устройства, что соответствует п. ,
СП 1.3.2322-08. В связи с тем, что места расположения КДЛ располагаются выше первого этажа, то оснащения окон помещений, предназначенных для осуществления работ с материалами, подозрительными на содержание возбудителей инфекционных заболеваний, металлическими решетками не требуется.
Для осуществления работ в. КДЛ, в том числе с материалами; подозрительными на содержание возбудителей инфекционных заболеванир,.: используется находящееся в собственности юридического лица материально- техническое оснащение. Имеющиеся приборы и лабораторное оборудование соответствуют выполняемым видам работ, обеспечивают соблюдение методик исследования и режима работы. Наличие исправного оборудования, а также поверенных средств измерения соответствует п. 2.3.15. СГ1 1.3.2322- OS; Техническое обслуживание приборов и лабораторного оборудования осуществляется отделом медицинского оборудования учреждения на' основании ежегодно утверждаемых графиков обслуживания медицинского оборудования, не реже: 1 раза в полугодие, о чем есть соответствующие записи в Журнале технического обслуживания. i
В КДЛ в целом используется медицинская мебель (рабочие столы, тумбы, стулья) с гладким покрытием устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует п. 8.8. глава 1 СанПиН
10. В помещении КДЛ, используемом для исследования на вирусные гепатиты («заразная» зона), установлен рабочий стол, конструктивные элементы которого (столешница, ножки, боковые стенки; выдвижные ящики) выполнены из древесины, что не допускается и является- нарушением п. 2.3.17. СП 1.3.2322-08.
В соответствии с п. 2.3.19. СП 1.3.2322-08 для обеззараживания воздуха, и рабочих поверхностей производственные помещения «заразной» зоны, используемые для проведения работ с ПБА, в местах размещения КДЛ оснащены бактерицидными облучателями открытого типа (ОБН-150).
В целях выполнения требований п. 2.3.21. СП 1.3.2322-08, п. 11.23. ^ глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 для проведения мероприятий по предотвращению проникновения грызунов и бытовых насекомых, в том числе в помещениях КДЛ, учреждении ежемесячно проводятся истребительные дератизационные и дезинсекционные мероприятия согласно * Контракту на оказание услуг по дератизации и дезинсекции на объектах
КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» от 19.12.2014 № 239,.
заключенному с ООО «Гарант-ТО» на 2015-2016 годы, подтверждаемые актами выполненных работ. ?
В соответствии с п. 2.3.22. СП 1.3.2322-08 лабораторные помещения оснащены пожарной сигнализацией й средствами пожаротушения.
В производственных помещениях в местах размещения КДЛ имеются воздуховоды приточно-вытяжной вентиляции. Отсутствуют паспорта на вентиляционные системы, эксплуатируемые в помещениях КДЛ по адресам: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3;’ 660062, Красноярский, край, г, Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8, что' является нарушением п. 6.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Не проведен в
году и за истекший период 2016 года планово-предупредительный ремонт вентиляционных систем, эксплуатируемых в помещениях КДЛ по адресам: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 3; 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8 (отсутствуют документы, подтверждающие проведение ^ технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции с кратностью не-реже 1 раза в год), что является нарушением п. 6.36. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Отсутствуют документы, подтверждающие автономность вытяжной f вентиляционной системы с механическим побуждением, оборудованной в микробиологическом помещении КДЛ № 310 (клинический отдел) по адресу: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, Построение 3, относящемся к «заразной» зоне и. используемом для работ с ПБА, а также оснащение указанной' вытяжной вентиляционной системы фильтром тонкой очистки на выходе; а также не оборудованы микробиологические помещения КДЛ по адресу: 660062, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17,' строение 8, относящиеся к «заразной» зоне и используемые для манипуляций с ПБА (для приема, регистрации и центрифугирования материалов, для исследований на вирусные гепатиты) автономной системой приточновытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенной фильтром тонкой очистки на выходе,что является нарушением п. 2.3.24. СП 1.3.2322-08 (в редакции п. 13 СП 1,3.2518-09), t
В КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» для осуществления контроля соблюдения требований биологической безопасности в соответствии с п. 4.2. СП 1.3.2322-08 приказом главного врача учреждения от
№ 24 утвержден новый состав членов Комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности, и утверждено Положение, регламентирующее ее деятельность. В течение периода функционирования указанного органа работа в части осуществления им контроля за соблюдением в КДЛ требований биологической безопасности при выполнении работ с ПБА не проводилась.
Отсутствует согласованный с Комиссией по контролю соблюдения, требований биологической безопасности и утвержденный руководителем организации документ,-разработанный с учетом требований СП 1.3.2322-08 и
определяющий режим безопасной работы с ПБА III-IV групп патогенности в г * местах нахождения КДЛ (в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности), что является нарушением п. 2Л .7. СП 1.3.2322-08.
Не соблюдаются требования к оформлению допуска сотрудников КДЛ * к работам с ПБА III-IV групп патогенности, что является нарушением п.п.