6. СанПиН 2.2.2/2,4.1340-03.

Конструкция ПЭВМ обеспечивает возможность поворота в горизонтальной и вертикальной плоскости с фиксацией в заданном положении для обеспечения фронтального наблюдения экрана, что соответствует требованиям п. 2.8 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Корпус ПЭВМ, клавиатура и другие блоки и устройства ПЭВМ имеют матовую поверхность; блестящие детали, способные создавать блики, отсутствуют.

Конструкция ВДТ предусматривает реагирование яркости и контрастности, что соответствует требованиям п. 2.9 СанПиН 2.2.2/2.4Л 340- <03.

Помещения, где размещаются рабочие места с ПЭВМ, оборудованы защитным заземлением (занулением) в соответствии с техническими требованиями по эксплуатации, что соответствует требованиям п. 3.7 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03,

Рабочие места пользователей ПЭВМ: ведущего бухгалтера Хохриной С.Г. в кабинете № 219, ведущего бухгалтера Андреевой Р.А. в кабинете №

222 (расчетная группа), ведущего бухгалтера Чейчис Ю.А. в кабинете № 201 (материальная группа), медицинских регистраторов Марковой Т.Ю. и Беликовой О.Ю. в кабинете регистратуры, старшей медицинской сестры Фауст Т.А.в кабинете учета и медицинской статистики № 1 (КУИМС), врача-статистика Поповой Т.В. в кабинете учета и медицинской статистики № 3, заведующей кабинетом учета и медицинской статистики Вольф Л.В., специалиста по гражданской обороне Шульгиной О.А. в кабинете . заместителя главного врача по медицинской части, медицинских лабораторных техников биохимической лаборатории Мордовиной А.Н. и Ландрашиной С.Ю., лаборанта Лозановой Н.Г. в кабинете № 311, врача клинико-биохимической лаборатории Кайковой Т.Б. и медицинского лабораторного техника , Павловой И.В. в кабинете гематологического анализатора № 305, медицинского технолога - старшего лаборанта клинико- диагностической лаборатории Наженко И.В. в кабинете № 301, _t

медицинского лабораторного техника клинико-диагностической лаборатории Аликиной И.П. в кабинете № 310; в кабинете .ординаторской отделения для больных с острыми отравлениями врача-токсиколога Лебедева М.Л., врача- токсиколога Тобоевой Е.Б., врача-пеихиатра Скрипииковой Е.Е., в кабинете кабинета ординаторской эндокринологического отделения - врача- эндокринолога Пелых Н.Д., врача-эндокринолога Муратовой Т.А., врача- эндокринолога Прониной Е.А., врача-эндокринолога заведующей эндокринологическим отделением Речковой Е.В. не оборудованы подъемно- поворотными рабочим стулом (креслом), регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию, что является нарушением требований п. 9.6 СанПиН 2,2.2/2.4.1340-03.

Отопление водяное от городских инженерных сетей. В качестве нагревательных приборов в кабинетах используются радиаторы, позволяют проводить очистку и влажную уборку. Отопительные приборы размещены под световыми проемами в местах, доступных для осмотра, ремонта иг ■очистки. Естественная вентиляция административных помещений осуществляется через оконные и дверные проемы.

Освещение административных помещений совмещенное. Естественное освещение осуществляется через оконные проемы. Светильники в системе общего освещения размещены равномерно, высота подвеса в административных помещениях 3,0 м. В качестве источника света применены люминесцентные лампы. Оконные проемы оборудованы ; регулируемыми устройствами типа жалюзи, занавесями, что соответствует требованиям п. 3.2 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.

В соответствии с п. 4Л8 СП 2.2.1.1312-03 внутренняя отделка

1. помещений проведена материалами, обеспечивающими ежедневное проведение влажной уборки помещений, с применением моющих и дезинфицирующих средств. Полы в административных помещениях ровные, поверхность их преимущественно гладкая, не скользкая. Полы выполнены из

210 t '

стойких к воздействию влаги материалов: в административных помещениях

• линолеум.

По результатам лабораторно-инструментальных исследований факторов производственной среды, проведенных в рамках плановой выездной проверки специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснояр-ском крае» установлено:

• на рабочих местах пользователей ПЭВМ - ведущих бухгалтеров

расчетной группы в кабинетах № 219, 222, ведущего бухгалтера финансовой группы в кабинете № 226, ведущего бухгалтера материальной группы в кабинете № 201, экономистов контрактного отдела в кабинете № 205, медицинских регистраторов в помещении регистратуры, медицинских статистиков в кабинете медицинской статистики № 1, врача статистика в кабинете медицинской статистики №> 3 общая искусственная освещенность, электромагнитные излучения (напряженность электрического поля, плотность магнитного потока, напряженность электростатического поля) соответствуют действующим гигиеническим нормативам СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (протоколы измерений физических факторов № 122-299 от

3. ДО 16 г., № 122-296 ОТ 23.03.2016 г.);

• на рабочих местах пользователей ПЭВМ - ведущих бухгалтеров

расчетной группы в кабинетах № 219, 222, ведущего бухгалтера финансовой группы в кабинете № 226, ведущего бухгалтера материальной группы в кабинете № 201, экономистов контрактного отдела в кабинете № 205, медицинских регистраторов в помещении регистратуры, медицинских статистиков в кабинете медицинской статистики № 1, врача статистика в кабинете медицинской статистики № 3 измеренная концентрация аэроионов отрицательной полярности составляет менее 100 ион/смЗ, при нормативе 600-50000 ион/смЗ (протоколы измерений физических факторов № 122-296 от 23,03.2016 г., № 122-299 от 24.03.2016 г., заключение санитарно- эпидемиологической экспертизы результатов лабораторных испытаний 1491 от 05.05.2016 г.), что является нарушением ст. 24 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом

благополучии населения», п. 2.4 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», п. 4.5 СанПиН 2.2.2./2А 1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

. На всех рабочих местах пользователей ПЭВМ КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» должен осуществляться контроль посредством лабораторных исследований аэроионного состава воздуха, не реже одного раза в год в плановом порядке (п. 3.1 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические

требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»), однако, КГБУЗ «КМКБСМП им. И,С. Карповича» не осуществляет контроль аэроионного состава воздуха в порядке планового контроля не реже одного раза в год, на рабочих местах всех пользователей ПЭВМ, протоколы лабораторно-инструментальных исследований аэроионного состава воздуха за 2015, истекший период 2016 г. не представлены (отсутствуют), что является нарушением требований п. 3.1 СП 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений». ,

В состав КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» входит в том числе отдел содержания зданий и сооружений. На момент проверки общее количество работающих отдела содержания зданий и сооружений - 12 человек, из них 6 женщин, несовершеннолетних нет. Количество работающих в контакте с вредными производственными факторами - 11 человек, из них 6 женщин: столярный участок из 5 человек (мужчин) и малярный участок из 6 человек (женщин).

Отдел содержания зданий и сооружений поддерживает санитарное состояние всей больницы, следят за состоянием всех помещений больничного комплекса, сотрудники отдела занимаются мелким текущим ремонтом (выполняют сборку стендов и мебели, производят ревизию окон и дверей, удаляют дефекты стен, производят покраску плинтусов и других помещений).

Работники отдела' содержания зданий и сооружений (столярный и малярный участок) обеспечены санитарно-бытовыми помещениями в состав которых входят комната отдыха и приема пищи, гардеробные со шкафчиками на два отделения для раздельного хранения чистой и специальной одежды, , душевые, умывальные, санузлы, что соответствует требованиям п. 3.1 СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», п. 2.12 СП 2.2.2.1327-03. Умывальники в тамбурах санузлов столярного и малярного участка оснащены электрополотенцами, что соответствует требованиям п. 5.7 СП 2.2.2.1312-03.

В отделе содержания зданий и сооружений имеется аптечка, укомплектованная медикаментами, для оказания первой доврачебной помощи, что соответствует требованиям п. 2.14 СП 2.2.2.1327-03.

‘ Выдача спецодежды, спецобуви и других СИЗ работникам производится согласно утвержденного перечня, составленного па основании типовых отраслевых , норм. Выдача спецодежды и средств защиты осуществляется с записью в личные карты учета выдачи СИЗ работникам, что соответствует требованиям п. 2.11 СП 2.2.2.1327-03.

На выдаваемые средства индивидуальной защиты представлены сертификаты соответствия, декларации о соответствии, подтверждающие ее соответствие требованиям Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты» (рукавиць* комбинированные, рукавицы брезентовые, комбинезоны х/б, перчатки резиновые, респираторы МА-8101 и 8201 ФФР-2, обувь повседневная

мужская и женская из кожи, что соответствует требованиям п. 2.12 СГ1

1327. 03.

По данным протоколов измерений химических факторов № 115-15, от

2016. г. выполненных специалистами АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»

По результатам исследований воздуха рабочей зоны проведенных в рамках плановой выездной проверки установлено:

• на рабочем месте маляра при проведении косметического ремонта пищеблока концентрации ксилола, толуола,, уайт-спирита в воздухе рабочей зоны не превышают: ПДК по ГЙ 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;

• на рабочем месте плотника при проведении ремонтных работ среднесменная концентрация древесной пыли не превышает ПДК, что соответствует ст. 24 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.8 СП

1327. 03 (протокол испытаний воздуха рабочей зоны № 115-15 от

2016. г.).

Ручные механизированные электроинструменты - перфоратор, шлиф- машина, электролобзик, угловая шлифмашииа применяются работниками ' отдела главного механика и энергослужбы (электромонтерами, слесарями- сантехниками), а также плотником, в соответствии с представленным «Перечнем ручных электроинструментов» от 25.03.2016 г. и 29.03.2016 г. , Данные инструменты применяются не регулярно, по мере необходимости. По результатам лабораторно-инструментальных исследований в ходе проведения лабораторного контроля КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» уровень локальной вибрации (эквивалентный), производственный шум не превышают предельно-допустимых уровней, в соответствии с СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация * в помещениях жилых и общественных зданий»; СанПиН 2.2.2.540-96 _? , «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»,

СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

Сварочные работы силами КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» не проводятся (отсутствует сварщик, работы проводятся по мере необходимости сторонними организациями). Водители автомобилей, транспорт в организации отсутствуют, КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. ¹ Карповича» предоставляется транспорт с водителями сторонней организацией (КГБУ «СанАвтоТранс»), обработка металлов резанием не осуществляется. Таким образом, предмет проверки выполнения требований * <СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»;

СП .5160-89 «Санитарные правила для механических цехов (обработка металлов резанием)»; СП 3935-85 «Санитарные правила при работе со . i смазочно-охлаждающими жидкостями и технологическими смазками» отсутствует,

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 12 Федерального закона Российской <

г '

Федерации от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» (Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ), для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека, на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях, курение табака запрещено.

В соответствии с ч. 5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 № 15- ФЗ, для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено у всех входов в здания, помещения где организованы рабочие места размещены знаки о запрете курения.

Предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры работников КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» организованы в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития Р,Ф от 12.04.2012 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров» (далее приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2012 г. № 302н).

КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» проводит медицинские осмотры на основании лицензия № Л0-24-01-002345 на осуществление медицинской деятельности, в том числе проведение медицинских осмотров (предварительным, периодическим), экспертизу профессиональной пригодности, выданной Министерством здравоохранения Красноярского края бессрочно 07.05,2014 г.

В КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» создана постоянно действующая врачебная комиссия по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, возглавляемая

врачомпрофпатологом.

В КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» ежегодно разрабатывается контингент профессий, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам. Контингент утверждается главным врачом и в соответствии с требованиями п. 2 Г приложения № 3 приказа Минздравсоцразвития РФ от

2012. г. № 302н и направляется в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю, так контингент профессий подлежащих медосмотру в

2016. году направлен в Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю 04.04.2016 г. г

Для прохождения предварительного медицинского осмотра, работникам при поступлении на работу на основании контингента профессий отделом кадров учреждения выдается направление на медицинский осмотр, в котором указывается ФИО работника, дата рождения, структурное подразделение, наименовании профессии, наименование вредного производственного фактора, пункт фактора по приказу Минздравсоцразвития

РФ от 12.04.2012 г. № 302н. Учет принимаемых на работу, выданных направлений ведется в специальном журнале, в котором указывается дата, ^ ФИО, наименование структурного подразделения, профессия, заключение медицинской комиссии.

За период с 01.01.2016 по 20.03.2016 в КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С, Карповича» принято на работу 95 человек, все вновь принятые прошли ^v

• предварительный медицинский осмотр в соответствии с порядком, регламентированным приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2012 г. №

302н.

Периодические медицинские осмотры работников КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича», в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2012 г. № 302н проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников ^f (профессий), подлежащих профилактическим медицинским осмотрам. В поименных списках указывается: структурное подразделение, профессия, ФИО, пол, дата рождения, стаж работы в данных условиях, наименование ,

вредного фактора (работы), пункт вредного фактора, периодичность осмотра.

Списки, подлежащих периодическому медицинскому осмотру в 2015 г. утверждены главным врачом учреждения 27,12.2014 г. Согласно спискам медицинскому осмотру в 2015г. подлежало 1595 человек, в том числе 1293 женщины.

Периодические медицинские проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ приказа ^f

Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2012 г. № 302н, т. е периодические медицинские осмотры работников КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» проводятся не реже 1 раза в год, что соответствует требованиям п. 16 _:

приложение № 3 приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2012 г, № 302н.

Сроки проведения периодического медицинского осмотра в 2015 г. с ^ j

противопоказания, 12 работников нуждаются в проведении дополнительного •

А

обследования (заключение не дано), 3 работника нуждаются стационарном обследовании и лечении, 9 в амбулаторном обследовании и лечении, 113 в санаторнокурортном лечении, 567 в диспансерном наблюдении. Работников нуждающихся в обследовании в Центре профлатологии, с подозрением на профессиональное заболевания по результатам периодического медицинского осмотра в 2015 г. не выявлено.

В процессе осуществления деятельности на работников КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» воздействуют факторы: формальдегид (работники патологоанатомического отделения), ионизирующие излучения - рентгеновское (работники рентгенологического отделения,

рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделения лучевой дкагностики №. 1, при проведении работ на рентгенодиагностических аппаратах) (контингент лиц, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам по КГБУЗ «КМКБСМП им. Н.С. Карповича» на 2015 г., утвержденный главным врачом в 2015 г.). Данные факторы (формальдегид, ионизирующее - рентгеновское излучение) являются канцерогенными в соответствии СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» (строка 74 таблицы