16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Ежедневно после каждого опорожнения многоразовые емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» моются и дезинфицируются.

Инфекционной отделение № 1 располагается на первом этаже по адресу: г. Красноярск, ул. Курчатова, 17, строение 8.

В набор помещений отделения входят: приемный покой (смотровая площадь-14 кв.м., кабинет приема с сыпью неясной этиологии площадь 15, 1 кв.м.; бокс № 1 (ООИ) -21,6 кв.м, на 1 койко-место; бокс № 2 используется | как служебное помещение в шлюзе установлен шкаф для хранения дезинфицирующих средств, оборудована гардеробная для хранения одежды больных площадь 21 кв.м.; бокс № 3 площадь 21 кв.м., на 2 койко-место; бокс № 4 площадь 21,5 кв.м., на 3 койко-место; бокс №. 5 площадь 21,5 кв.м., | на 3 койко-место; бокс № 6 площадь 21,5 кв.м., на 3 койко-место; бокс № 7 площадь 21,7 кв.м., на 3 койко-место; бокс № 8 площадь 21,5 кв.м., на 3 j койко-место; бокс № 9 площадь 21,1 кв.м., на 3 койко-место; бокс № 10 площадь 21,4 кв.м., на 3 койко-место; бокс № 11 площадь 21,3 кв.м., на 3 jкойко-место; бокс № 15 площадь 26,0 кв.м., на 2 койко-место; бокс № 16 J площадь 21,5 кв.м., на 3 койко-место; бокс № 17 площадь 21,5 кв.м., на 3 jкойко-место; бокс № 18 площадь 21,8 кв.м., на 3 койко-место; бокс № 19 jплощадь 24,6 кв.м., на 3 койко-место; процедурный кабинет площадь 21,2 кв.м.; кабинет сестры хозяйки площадью 13,8 кв.м., кабинет старшей медицинской сестры 14,2 кв.м., кабинет заведующей, ординаторская, гардеробные 2 шт, санитарные узлы, комнаты приема пищи, подсобные помещения; в коридоре оборудованы 3 поста медицинских сестер. Палата реанимации и интенсивной терапии: бокс № 1 на 3 койко-место площадь 27,2 кв.м.; бокс № 3 на 3 койко-место площадь 25,5 кв.м.; дезинфекционная комната площадь 14,. 1 кв.м.; процедурный кабинет площадь 14 кв.м.; ординаторская площадь 14,2 кв.м.; гардеробная, санитарные узлы, комната персонала.

Площади боксов №№ 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 16, 17, 18 в отделении не соответствуют требованиям из расчета на 1 койку составляет от 7,1 кв.м., при гигиеническом нормативе 8 кв.м, на 1 койку, что не соответствует требованиям п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В наборе помещений отсутствуют: помещение для временного хранения медицинских отходов (отходов класса Б), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 3.6. таблица, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в общем коридоре на лестничной клетке, где обеспечен доступ посторонних лиц (проводятся процедура больным), что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7,2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», отсутствует помещение для временного хранения грязного белья (емкости установлены в общем коридоре на лестничной клетке), что является нарушением требований приложение 1, п. 3.6., главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Поверхность потолков, полов в помещениях отделения с нарушением целостности покрытия, не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств (отмечается нарушение штукатурно-окрасочного слоя стен и потолка в боксах №№ 1,2 (служебное помещение), 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 15, 16, 17, 18, 19, что | является нарушением п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, . осуществляющим 1 медицинскую деятельность».

В помещениях с влажным режимом работы (ванная и санитарные узлы) в боксах отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения (отслоение кафельного покрытия от стен, нарушение штукатурного слоя на потолке), что является нарушением требований п. 4.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В шлюзах боксов установлены раковины без подводки горячей и холодной воды, оборудованные смесителями в боксах № 3, 8, 15, 16, 19, что является нарушением требований с п. 5.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В боксах оборудованы шкафы для хранения личных вещей пациентов, в соответствий с требованиями п. 8.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, I осуществляющим медицинскую деятельность».

В шлюзах боксов отделения не установлены в качестве резервного источника используются водонагревательные устройства (проточного и накопительного свойства), что является нарушением требований п. 5.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нагревательные приборы в помещениях отделения располагаются у наружных стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное — лампами накаливания и люминесцентными лампами. Светильники общего освещения в помещениях отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.

В боксах оборудованы настенные комбинированные светильники \ (общего и местного освещения), установленные на высоту 1.7 метров от уровня пола, в соответствии с требованиями п. 7.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В боксах от пола около двери не оборудованы специальные светильники ночного освещения, что является нарушением требований п 7.10. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Наружная поверхность медицинской мебели не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и jмедикаментозных средств приемном покое в кабинете приема с сыпью неясной этиологии (стол) в смотровой приемного покоя (стул), в гардеробе для хранения вещей больных (шкафы), пост № 1 (шкаф), бокс №3 (установлен стул с мягкой обивкой), в кабинете сестры-хозяйки (диван с мягкой обивкой), пост № 3 (шкаф), дезинфекционная комната (шкаф для хранения лекарственных препаратов), процедурный кабинет (шкаф для хранения лекарственных средств) с нарушением целостности наружной и I внутренняя поверхности: (трещины, сколы и дефекты, на стульях рваный дермантин), что является нарушением требований п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям

осуществляющим медицинскую деятельность».

Для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях отделения оборудованы ультрафиолетовые бактерицидные облучатели согласно требований п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет, отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протирают ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Чистое белье хранится в комнате сестры хозяйки в шкафах на полках с гигиеническим покрытием. Смена белья производится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. Смена постельного белья проводится 1 раз в 3 дня, нательного и полотенец — ежедневно. J

Медицинский персонал обеспечен 3 комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью.

Белья достаточное количество. Стирка белья централизованная. Сбор грязного белья производится в специальные промаркированные емкости, хранение осуществляется в общем коридоре на лестничной клетке отделения, что является нарушением требований п. 11.15. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Влажная уборка помещений отделения проводится 2 раза в сутки с \применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка в кабинетах с влажным режимом работы проводится 1 раз в неделю в \ остальных помещениях 1 раз в месяц.. j

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещении и видов работ, хранение не упорядоченно, что является нарушением требований п. 11.2. главы I СанПиН 2.1.3.263 0-10

В отделении образуются медицинские отходы классов «А», «Б», «Г».

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости в пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями | санитарных правил. \

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) и твердую (непрокалываемую) упаковку с маркировкой желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» закреплена на контейнерах. После заполнения пакета не более чем на ¾, сотрудник, ответственный за сбор отходов закрывает пакет с использованием бирок, которые исключают высыпание отходов. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Не допускается перемещение отходов j класса «Б» за пределы отделения в открытых емкостях. Не допускается I смешение различных классов отходов в общей емкости. J

Использованные ампулы собираются в твердую (непрокалываемую) упаковку с последующей утилизацией.

В конце каждой рабочей смены (2 раза в сутки) со всего отделения 1 собираются в многоразовую емкость для хранения отходов класса Б установлена в общем коридоре на лестничной клетке, где обеспечен доступ посторонних лиц, что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10

Площади помещений отделения не соответствуют требованиям, а \

именно: площади в палатах №№ 703, 705, 707, 709, 711, 713, 721, 723, 725, 736 из расчета на 1 койку составляет от 2,81 кв.м., при гигиеническом | нормативе 7 кв.м, на 1 койку, что не соответствует требованиям п. 3.6. j таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Занижена площадь гнойной перевязочной составляет 13,3 кв.м., при нормативе 18 кв.м., что является нарушением требований и. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Вместимость палат №>№ 703, 705, 707, 709, 711, 713, 721, 723, 725, составляет 5 и 6 койко-место, что является нарушением требований п. 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении система приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением в нерабочем состоянии, что является нарушением и. 6.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, \

В палатах установлены раковины с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. В соответствии с п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала и санитарном узле для персонала на умывальниках установлены локтевые краны со смесителями, установлены дозаторы (локтевые) с жидким мылом и раствором антисептика в соответствии с требованиями п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Во всех помещениях отделения в качестве резервного источника используются водонагревательные устройства (проточного и накопительного свойства), за исключением ванной и клизменной в соответствии с j требованиями п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические- требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нагревательные приборы в помещениях располагаются у наружных стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное - лампами 1 накаливания и люминесцентными лампами. Светильники общего освещения в помещениях отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. ]

В палатах №№ 702, 704, 706, 708, 710 не оборудованы настенные |комбинированные светильники (общего и местного освещения), установленные у каждой койки на высоту 1.7 метров от уровня пола, в | соответствии с требованиями п. 7.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для обеззараживания воздуха и поверхностей во всех помещениях отделения (за исключением санитарной комнаты) оборудованы jультрафиолетовые бактерицидные облучатели согласно требований п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протирают ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Влажная уборка помещений отделения проводится 2 раза в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка в \ кабинетах с влажным режимом работы проводится 1 раз в неделю в I остальных помещениях 1 раз в месяц.

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещений и видов работ, для его хранения оборудовано j помещение (санитарная комната) в соответствии с требованиями требованиям п. 11.5, п. 11.11. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении образуются медицинские отходы классов «А», «Б», «Г».

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости в пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил.

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) и твердую (непрокалываемую) упаковку с маркировкой желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» закреплена на J контейнерах. После заполнения пакета не более чем на ³/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов закрывает пакет с использованием бирок, I которые исключают высыпание отходов. Твердые (непрокалываемые) I емкости закрываются крышками. Не допускается перемещение отходов | класса «Б» за пределы отделения в открытых емкостях. Не допускается | смешение различных классов отходов в общей емкости.

Площади помещений отделения не соответствуют требованиям, a именно: площади в палатах №№ 503, 505, 507, 509, 512, 513, 523, из расчета на 1 койку составляет от 4,21 кв.м., при гигиеническом нормативе 7 кв.м, на 1 койку, что не соответствует требованиям п. 3,6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Вместимость палат № 503, 505, 507, 509, 513, 523 составляет 6 койко- место, что является нарушением требований п. 10.2.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10

В наборе помещений отсутствуют: помещение для временного хранения медицинских отходов (отходов класса Б), что является нарушением требований и. 4,16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п. 3.6. таблица, главы I СанПиН 2.1.3,2630-10. Многоразовая емкость для хранения отходов класса Б установлена в помещении № 516 (душевая, хранятся грязное белье и отходы класса Б), где обеспечен доступ посторонних лиц, что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Поверхность потолков, стен в помещениях поликлиники с нарушением целостности покрытия, не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств (отмечается нарушение штукатурно-окрасочного слоя потолков, стен в палатах №№ 502, 505, 512, в коридоре (отслоение штукатурно-окрасочного слоя на стенах), что является нарушением, п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Линолеумное покрытие пола в палатах №№ 502, 512, имеет дефект отслоение покрытия, что является нарушением п. 4.3 1 главы I СанПиН 2.1.3,2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к I организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В помещениях с влажным режимом работы: № 520 (санитарная комната), № 514 (ванная комната), туалете для персонала отделка не j обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения (отслоение штукатурно-окрасочного слоя от стен, отслоение окрасочного слоя на потолке), что является нарушением требований п. 4.5. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

Во всех помещениях отделения в качестве резервного источника используются водоиагревательные устройства (проточного и накопительного свойства), в соответствии с требованиями п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нагревательные приборы в помещениях располагаются у наружных стен под окнами, имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и обеспечивающую устойчивость к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что соответствует требованиям п. 6.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении освещение естественное и искусственное, естественное освещение осуществляется через оконные проёмы, искусственное - лампами накаливания и люминесцентными лампами. Светильники общего освещения в помещениях отделения, размещаемые на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями.

Наружная поверхность медицинской мебели не гладкая и выполнена из материалов не устойчивых. к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств в палате № 522 (мягкий стул) что является нарушением требований п. 8.8 главы I СанПиН 2.1,3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным) управлением умывальники в санузле для персонала, помещении № 521 (манипуляционная), что является нарушением требований п. 5.6. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Составлен график кварцевания. Учет отработанного времени ламп ведется ежедневно. Журналы заведены в соответствии с требованиями. Стеклянные поверхности бактерицидных ламп протираю ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.

Чистое белье хранится на полках покрытых бумагой, которые не подвергаются влажной уборке и дезинфекции, что является нарушением требований п. 8.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Смена белья производится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 7 дней. Смена постельного белья родильницам проводится 1 раз в 3 дня, нательного и полотенец - ежедневно.

Медицинский персонал обеспечен 3 комплектами сменной одежды; халатами, шапочками, сменной обувью.

Белья достаточное количество. Стирка белья централизованная. Сбор грязного белья производится в специальные промаркированные емкости.

Влажная уборка помещений отделения проводится 2 раза в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральная уборка в кабинетах с влажным режимом работы проводится 1 раз в неделю в остальных помещениях 1 раз в месяц.

Уборочный инвентарь промаркирован с учетом функционального назначения помещений и видов работ, для его хранения оборудовано помещение (санитарная комната) в соответствии с требованиями требованиями 11.5, п.11.11. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении образуются медицинские отходы классов «А», «Б», «Г».

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости в пакеты белого цвета. Пакеты располагаются внутри многоразовых контейнеров. Емкости промаркированы в соответствии с требованиями санитарных правил.

Отходы класса «Б» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) и твердую (непрокалываемую) упаковку с маркировкой желтого цвета. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса «Б» закреплена на контейнерах. После заполнения пакета не более чем на ¾, сотрудник, ответственный за сбор отходов закрывает пакет с использованием бирок, которые исключают высыпание отходов. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Не допускается перемещение отходов класса «Б» за пределы отделения в открытых емкостях. Не допускается смешение различных классов отходов в общей емкости.

Использованные ампулы собираются в твердую (непрокалываемую) упаковку с последующей утилизацией.

В конце каждой рабочей смены (2 раза в сутки) со всего отделения собираются в многоразовую емкость, которая установлена в помещении № 516 (душевая, хранятся грязное белье и отходы класса Б), где обеспечен доступ посторонних лиц, что является нарушением требований п. 4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Ежедневно после каждого опорожнения многоразовые емкости для сбора отходов класса «А» и класса «Б» моются и дезинфицируются.