Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

патфиз учебник новый

.pdf
Скачиваний:
1414
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
5.24 Mб
Скачать

21

Основное направление научной деятельности деятельности Е.В. Майстраха. во время работы на кафедре патологической физиологии академии – разработка проблем криофизиологии и криопатологии. Им опубликовано более 150 научных работ, подготовлено около 30 учеников.

Научные труды:

Гипотермия и анабиоз. Л., 1964.-225с.;

Патологическая физиология охлаждения человека. Л., 1975.-164с.

Литература:

Е.В. Майстрах // Патологическая физиология и эксперимент. терапия. 1982, № 6.-С. 48-49.

КУЛАГИН Виктор Константинович (1923–1982). Генерал-майор медицинской службы (1981), доктор медицинских наук (1961), профессор (1967), акад. АМН СССР (1978). Руководил кафедрой с 1967 по 1980 год.

Родился 20 марта 1923года в с. Золотаревка Пензенской губернии. После завершения обучения в ВМедА с отличием (1952) – адъюнкт кафедры патологической физиологии. После окончания адъюнктуры (1955) и успешной защиты кандидатской диссертации на тему: «О ранней профилактике и механизмах развития травматического шока в эксперименте» – преподаватель (1955-1961), старший преподаватель (1961–1967) кафедры. Докторская диссертация «Материалы к патогенезу и терапии травматического шока» (1961). Начальник кафедры патологической физиологии ВМОЛКА им. С.М. Кирова (1967–1980). Начальник. института Военной медицины МО СССР (1980–

1982).

В.К. Кулагин внес значительные изменения в учебные программы преподавания патологической физиологии в ВМедА, при этом особое внимание уделялось проведению практической работы с курсантами на занятиях. Под редацией В.К. Кулагина вышло новое пособие к лабораторным занятиям, на кафедре были созданы биохимическая и электрофизиологическая лаборатории.

Основные направления научных исследований руководимой В.К. Кулагиным кафедры: изучение патогенеза шока (особое внимание уделялось изучению расстройств в центральной, нервной системе при травматическом шоке), экспериментальная разработка основ профилактики и терапии шока. Результаты проведенных на кафедре исследований позволили создать целостную патологическую картину шока. Опубликовал около 200 научных работ. Подготовил 10 докторов и 21-го кандидатов медицинских наук. Похоронен в Санкт– Петербурге (1982).

22

Научные труды:

О ранней профилактике травматического шока. Л., 1953.-184с.;

Патогенетические основы профилактики травматического шока // Вопросы нейрогуморальных нарушений при травме. Кишинев, 1966.-С.25–33;

Патологическая физиология травмы и шока. Л., 1978.-296с.

Литература:

В.К. Кулагин – ученый, учитель, врач // Военный врач. 1993, № 29 (1276).

ШАНИН Юрий Николаевич. Полковник медицинской службы (1970), доктор медицинских наук (1964), профессор (1966), заслуженный врач РФ (1995). Почётный доктор ВмедА (2001). Руководил кафедрой в 1980-1988. Родился 24 февраля 1928 года в с. Радищево Ульяновской области. В 1952 году окончил ВМедА с отличием, золотой медалью и занесением фамилии на памятную мраморную доску. В 1952–1955 гг. адъюнкт при кафедре фармакологии, фармации и фармакогнозии ВМедА. Кандидатскую диссертацию: «Сравнительные данные по фармакологии некоторых новых бисчетвертичных аммониевых солей» защищает досрочно (1955). В период с 1956 по 1980 год - мл. научный сотрудник, младший преподаватель, старший преподаватель кафедры хирургии усовершенствования врачей-1 и кафедры анестезиологии и реаниматологии. Докторская диссертация «Стабилизация наркоза автоматической вентиляцией легких газовой смесью с постоянной концентрацией эфира» была успешно защищена в 1964 году. С 1968 по 1976 гг. – гл. реаниматолог МО СССР. 18 мая 1980 года назначается начальником кафедры патологической физиологии, которой руководит 8,5 лет. В этот же период, с 1981 по 1988 – начальник нештатного факультета повышения квалификации преподавателей ВМедА. С 1988 – профессор кафедры торакальной хирургии.

Основатель отечественной клинической патофизиологии (1980). Почётный председатель общества анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга (1997); почетный член Всероссийского, Московского, СанктПетербургского общества анастезиологов-реаниматологов, Дагестанского общества хирургов им. А.В. Вишневского, член клуба Асмунда Лёрдаля (Норвегия). Награжден золотой медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением», медалью «За заслуги в области высшего образования СССР»; нагрудным значком «За отличные успехи в работе», медалью Я.Е. Пуркинье (Чехия).

Основоположник отечественной анестезиологии и реаниматологии, первый в

СССР профессор по кафедре анастезиологии и реаниматологии. Создатель первого в нашей стране отделения реаниматологии на базе кафедры госпитальной хирургии ВМедА (14.11.1964) в 1968-1976 гг., будучи главным реаниматологом ВС СССР, во многом способствовал становлению этой специ-

23

альности в системе военной медицины и в гражданском здравоохранении. В 1980-1988 гг., в должности начальника кафедры патофизиологии ВМедА, внедрил преподавание клинической патофизиологии, создал отечественную школу клинических патофизиологов.

Ю.Н. Шанин разработал и широко внедрил в отечественную медицину автоматическую искусственную вентиляцию легких (1957), автоматический эфирный наркоз (1959), бронхоскопический мониторинг, нейролептанальгезию, кетаминовый наркоз, создал используемое во многих странах трёхкомпонентное анестезиологическое пособие (местное инфильтрационное обезболивание + региональная блокада + сильная центральная анальгезия при легком угнетении сознания). Организовал анастезиологическое и реаниматологическое обеспечение первых в нашей стране пересадок сердца и лёгкого (1968), подготовил для этой работы руководимое им отделение клиники госпитальной хирургии.

Ю.Н. Шанин – ученик П.А. Куприянова, В.И. Попова, И.С. Колесникова Глубоко изучал физиологию, биохимию. Успеху широкого образования Ю.Н. Шанина способствовало свободное знание нескольких иностранных языков. В течение 30 лет он принимал экзамены по немецкому, английскому, французскому языкам у поступающих в адьюнктуру академии и сдающих кандидатский минимум. Помимо этого он знал несколько славянских и тюркских языков. Читал лекцию на английском языке на 10-м международном конкурсе усовершенствования молодых военных врачей, где были слушатели из 120 стран (21-31.08.1983., Лахти, Финляндия).

Будучи с 1980 по 1988 начальником нештатного факультета усовершенствования преподавателей ВмедА, образцово организовал его работу, сам читал лекции, проводил семинары.

Со 02.07.1974 Ю.Н. Шанин является редактором раздела БМЭ «Реаниматология», активно участвуя в выпуске в свет 3-го и 4-го издания названной энциклопедии.

Впервые в мире Ю.Н. Шанин глубоко изучил патогенез легких ранений и травм, разработал современные методы их лечения в соответствии с типологическими особенностями пострадавших; раскрыл патогенез раневой болезни с позиции теории функциональных систем, её принципиальное отличие от формально аналогичной патологии мирного времени (в том числе огнестрельной). Это убедительно показано в серии публикаций «Раневая болезнь».

Теоретически обосновал и практически организовал одномоментные операции на нескольких анатомических областях. Первую операцию одномоментного удаления пораженной раком левой почки, метастаза в головной мозг и трёх метастазов в верхнюю долю правого легкого у женщины 65 лет с многочисленными сопутствующими заболеваниями (два инфаркта миокарда) про-

24

вели Б.В. Гайдар и Л.Н. Бисенков (25.01.1995). Интенсивную терапию операционного и послеоперационного периода без осложнений провёл Ю.Н. Шанин. Больная прожила после операции 5,5 лет.

Ю.Н. Шанин работал на кафедре госпитальной (торакальной) хирургии с 11.10.1964 по 28.05.1980 и продолжает работать с ноября 1988 по настоящее время. Он разработал различные методы обезболивания и анестезии в трудных мирных и военно-полевых условиях с вентиляцией легких воздухом, в том числе обогащенным кислородом из воздуха с помощью селективных для кислорода диффузионных мембран; теоретически обосновал и создал эффективную систему оперативного врачебного контроля для мониторинга состояния раненных и больных. При её использовании 52 больных после тяжелейших вмешательств на лёгком без осложнений перенесли послеоперационный период и были выписаны на амбулаторную реабилитацию.

Обобщающим многие годы исследований стало руководство «Медицинская реабилитация раненных и больных» объёмом более 1000 страниц. В нём Ю.Н. Шанин выступил автором шести глав, введения и редактором. За этот труд он получил I премию Министра обороны РФ (приказ МО РФ № 201 от 12.05.1999 г., г. Москва).

Автор более 430 научных работ, 12 изобретений. Среди учеников Ю.Н. Шанина. 15 докторов и 34 кандидата медицинских наук.

Научные труды:

Послеоперационная интенсивная терапия. Л., 1978.-220 с. (в соавт. с Вол-

ковым Ю. Н. и др );

Раневая болезнь. Л., 1988.-32 с.;

Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах. СПб., 1993.-78с. (в соавт. с Шаниным В. Ю. и др.);

Метод автоматического ингаляционного наркоза и аппарат для его проведения // Автор. св-во № 132357 с приоритетом от 12.05.1959 // ВМЖ. 1961, № 6.-С.66–70.;

Аппарат «Реаниматор» // Автор. св-во № 369910 с приоритетом от

04.05.1971;

Аппарат ИВЛ «Лада», принят на снабжение мед службы МО РФ // ВМЖ. 1976.-№ 8.-С.82–83. Автор. св-во № 342624 с приоритетом от 22.02.1971;

Раневая болезнь // Под ред. Ю.Н. Шанина. СПб., 1997.-С. 127–141.; Антиоксидантная терапия в клинической практике. СПб. 2003.-128с.;

Патологическая боль и саногенетическое обезболивание. Лекция для врачей. СПб.,2003.-22с.;

Condition for effective anaesthesia with minimum danger // Jerue internatio-

25

nale des services sante des … 1984, N.5.-P.399–403.

Литература:

Коровин А.Е. От общей патологии к клинической патофизиологии // Воен. врач. 1999, № 29 (1276).

НАСОНКИН Олег Сергеевич Полковник мед. службы (1980), доктор медицинских наук (1977), профессор (1985). Руководил кафедрой в 1988–1993 гг. Родился 8 июля 1937 года в Вышнем Волочке Тверской области. После окончания ВМедА (1960) служил в Ракетных войсках в должности врача войсковой части. Адъюнкт ВМедА при кафедре нормальной физиологии с курсом физиологии военного труда (1962–1965). В кандидатской диссертации на экспериментальную специальную тему (1966) им были получены приоритетные материалы о нейросекреторной и электрической активности ядер гипоталамуса при воздушной (взрывной) травме. После адъюнктуры работал в НИЛ обитаемости и профессионального отбора (1965–1966), преподавателем кафедры патологической физиологии (1966–1975). До избрания на должность начальника кафедры патологич. физиологии ВМедА (1988) 13 лет возглавлял НИЛ шока и терминальных состояний ВМедА (1975–1987). Докторская диссертация «Центральная нервная система в динамике травматического шока» защитил в 1977 году. На основе многолетних экспериментальных исследований, О.С. Насонкин убедительно доказал ошибочность ведущих положений нервно-рефлекторной (нейрогенной) теории травматического шока, доминировавшей в СССР с середины 30-х годов и выдвинул новую концепцию о нейрофизиологических механизмах и стадиях ответа организма на агрессию.

За время руководства коллективом НИЛ шока и терминальных состояний ВМедА, работавшей на базе реанимационного отделения клиники ВПХ, совместно со специалистами кафедры патофизиологии были выполнены фундаментальные исследования посттравматических изменений в организме тяжелых больных. Результаты исследований легли в основу принятой в настоящее время большинством специалистов концепции травматической болезни, разработаны оригинальные и надежные прогностические критерии ее течения. В содружестве с ВНИИ особо чистых биопрепаратов был разработан и внедрен в практику первый отечественный антигипоксаннт с антиоксидантными свойствами – олифен (гипоксен).

С 1988 по 1983 год – начальник кафедры патологической физиологии. В порядке эксперимента предпринял попытку существенной перестройки учебного процесса в пользу усиления изучения вопросов по клинической патофизиологии, разработал межкафедральный курс общей патологии. Некоторые занятия со слушателями проводились непосредственно в клиниках академии. Научные исследования руководимой им кафедры были посвящены изучению

26

периода реабилитации травматической болезни, нейрофизиологическим механизмам выключения двигательной активности и механизмам аутогемодилюции при шоке.

После увольнения из ВС О.С. Насонкин был избран заведующим кафедрой военной медицины академии физической культуры им. П. Ф. Лесгафта; с 1996 года читает курс лекций и ведет семинары на кафедре анестезиологии и реаниматологии ВМедА по общепатологическим вопросам реакции организма на повреждение. Основное научное направление – патофизиология и клиника спортивной болезни.

Автор более 200 научных работ, подготовил 3 доктора и 16 кандидатов медицинских наук.

Научные труды:

Центральная нервная система и профилактика травматического шока. Л.,

1979.-64с.;

Нейрофизиология шока Л., 1984.-151с (в соавт. с Пашковским Э. А.);

Травматическая болезнь / Под ред И. И. Дерябина и О. С. Насонкина. Л.,

1987.-304с.;

Травматическая болезнь / В кн. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами. Томск,. 1994.- ч. 2.-С. 11–51.

Литература:

Коровин А.Е. От общей патологии к клинической патофизиологии // Военный врач, 1999, № 13 (1379).

ШАНИН Всеволод Юрьевич. Полковник медицинской службы (1993), дорктор медицинских наук (1990), профессор (1993). Член-корр. ВМедА (2001). Академик РАЕН (2004). Руководит кафедрой с 1993 года. Родился 25 сентября 1953 года в Саратове. В старших классах В.Ю. Шанин переехал в Ленинград, в 1970 году успешно окончил школу и поступил на II факультет ВМедА. После окончания с отличием академии продолжил службу в должности командира взвода медицинской роты учебного медико-санитарного батальона – преподавателя-врача (1976-1979). Именно в первые годы службы раскрылся талант замечательного преподавателя, что вместе со стремлением к дальнейшему образованию и научным открытиям привели молодого ученого в адъюнктуру alma mater при кафедре анестезиологии и реаниматологии. Подтверждением сказанному явилась досрочная защита в 1981 году кандидатской диссертации на тему: «Кетаминовая анестезия в неотложной хирургии и её влияние на некоторые показатели гомеостаза». После адъюнктуры назначен преподавателем кафедры анестезиологии и реаниматологии (1982–

1984).

27

В 1984 году в качестве анестезиолога группы медицинского усиления В.Ю. Шанин. участвовал в лечебно-эвакуационном обеспечении боевых действий. Начальник отделения анестезиологии и реанимации военного госпиталя 40 общевойсковой армии – ведущий анестезиолог-реаниматолог ограниченного контингента войск на территории Демократической республики Афганистан (1985-1986). Награждён орденами «За службу Родине в Вооруженных Силах» и «Красного знамени ДРА». В.Ю. Шанин первым внедрил в практику воен- но-полевой анестезии полностью неингаляционную анестезию с усиленным анальгетическим компонентом, которая последними «Указаниями по Воен- но-полевой хирургии» признана основным способом анестезиологического обеспечения хирургического лечения тяжелых раненых.

После возвращения к мирной жизни В.Ю. Шанин назначен на должность старшего преподавателя кафедры хирургии усовершенствования врачей №1 (ХУВ–1) Военно-медицинской академии (1986–1988). С ноября 1988 года по октябрь 1993 года – начальник НИЛ шока и терминальных состояний академии. В 1990 защитил докторскую диссертацию «Защита и оптимизация компенсаторных процессов системы дыхания с помощью анестезиологического пособия при операциях на органах живота, груди, огнестрельных, минновзрывных ранениях и травмах». В этот период у молодого доктора медицинских наук уже начинают появляться ученики, защищающие диссертации на соискание ученой степени не только кандидата, но и доктора медицинских наук. Многие из первых учеников в настоящее время стали профессорами, возглавляют лечебно-профилактические учреждения МО и МЗ РФ.

С 1993 В.Ю. Шанин руководит старейшей кафедрой патофизиологии России. Он не только сохранил ее богатейший учебно-методический и научный потенциал, созданный такими видными патофизиологами, как В.В. Пашутин, П.М. Альбицкий, В.Г. Коренчевский, Н.Н. Аничков, И.Р. Петров, В.К. Кулагин, Ю.Н. Шанин, но и приумножил опыт своих предшественников, развил новые научные направления. Под его руководством подготовлены 13 докторов и 10 кандидатов наук. В.Ю. Шанин автор первого в стране учебника для медицинских вузов «Клиническая патофизиология», имеющего соответствующий гриф МЗ РФ (1998). Он автор и редактор первого в России практикума для практических занятий по патофизиологии, который в кратком виде содержит всю информацию, предусмотренную Государственным образовательным стандартом для преподавания курса патологической патофизиологии (2002). В.Ю. Шанин создатель первой в стране штатной научноисследовательской лаборатории клинической патофизиологии, на базе которой развернут нештатный центр функциональной диагностики, получивший в ходе государственной аттестации высшую квалификационную категорию.

Научные интересы профессора многогранны, о чем свидетельствуют выполненные им более 250 научных работ. Благодаря свободному владению английским языком, о новейших достижениях мировой науки В.Ю. Шанин уз-

28

нает непосредственно из зарубежных первоисточников и глобальной сети «Интернет». Он ведущий отечественный специалист в области патофизиологии боевой травмы, автор и редактор известных руководств «Общая патология боевой травмы» (1994) и «Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм» (1995). Монография «Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах» (1993) рекомендуется государственным образовательным стандартом для обязательного изучения при подготовке анестезиологов и реаниматологов.

Из других монографий и руководств, редактором и автором которых является В.Ю. Шанин, следует выделить: «Типовые патологические процессы» (1996), «Клиническая патофизиология функциональных систем» (1997), «Частная патофизиология» (1999), «Гипоксия» (2000), «Общая патофизиология» (2001), «Теория и практика антиоксидантной терапии» (2003), «Патофизиология критических состояний» (2003). Научные работы были неоднократно удостоены грамот ученого совета академии (третье место на конкурсе научных работ академии 1997 года, второе место на конкурсе 1998 года и первое место на конкурсе 2001 года). Является автором двух изобретений. Результаты научных исследований позволяют считать Всеволода Юрьевича одним из ведущих специалистов в области патофизиологии наиболее частых болезней человека у военнослужащих.

Самоотверженный труд профессора В.Ю. Шанина и руководимых им сотрудников кафедры патофизиологии, стремление к постоянному усовершенствованию учебного процесса позволили за счет внебюджетных средств создать компьютерный класс и локальную сеть с видеотерминалами во всех учебных классах. С помощью современных информационных технологий слушатели и курсанты академии имеют возможность изучать первый в стране мультимедийный учебник по клинической патофизиологии и постоянно обновляемые ситуационные задачи, основанные на реальных клинических примерах. Учебная работа на патологической физиологии неоднократно признавалась лучшей среди кафедр медико-биологического профиля и одной из лучших в академии.

В.Ю. Шанин организатор трех всероссийских конференций с международным участием по актуальным вопросам патофизиологии. Он является председателем ученого специализированного Совета по физиологическим специальностям Военно-медицинской академии, руководителем общественного центра амбулаторной реабилитации участников войн, ученым секретарем межвузовского редакционно-экспертного совета медицинских вузов и науч- но-исследовательских учреждений Санкт-Петербурга.

Член-корр. РВМедА (2001), гл. редактор научно-практического журнала «Клиническая патофизиология» (2001), основатель первой в стране штатной научно-исследовательской лаборатории клинической патофизиологии (2000), член правления Всероссийского научного общества патофизиологов (2000),

29

профессор полковник медицинской службы в отставке В.Ю. Шанин – единственный из заведующих кафедрами патологической физиологии медицинских вузов России, который, будучи видным представителем отечественных теоретиков медицины на рубеже ХХ и ХXI столетий, является практикующим врачом-специалистом высшей квалификационной категории и имеет положительный опыт организации и осуществления лечебнопрофилактического обеспечения войск при ведении боевых действий.

Научные труды:

Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах. СПб., 1993.-78с (соавт. Шанин Ю. Н. и др.);

Общая патология боевой травмы: Руководство для врачей и слушателей академии. СПб., 1994.-196с.;

Общая патология и медицинская реабилитация. СПб., 1994.-156с.;

Клиническая патофизиология. Учебник для вузов. СПб.,1998.-569с.;

Частная патофизиология. СПб., 1999.-152с.; Общая патофизиология. – СПб., 2000.-284с. (соавт. Новиков В.С., Козлов К.Л.);

Патофизиология // Практикум. – СПб.:"ПИТЕР", 2002.–724с.;

Ишемическая болезнь сердца. СПб., 2002.-351с. (соавт. Козлов К.Л.);

Патофизиология критических состояний.СПб, 2003.-435с.

Литература:

Коровин А.Е. Преданность науке и практике // Воен. врач. 2003, № 25

(1505).

В настоящее время на кафедре патологической физиологии и НИЛ «Клинической патофизиолгии» ВмедА продолжается проведение нучноисследовательской работвы по следующим направлениям:

патофизиологическая оценка ближайших и отдаленных последствий пребывания людей в экстремальных ситуациях (участники локальных войн, военных конфликтов и др.);

разработка новых методов оценки, мониторинга и коррекции функционального состояния организма, адаптационного потенциала и компенсаторных резервов организма в условиях нормы и патологии;

патофизиологическая оценка величины операционноанестезиологического риска у наиболее тяжелых больных;

30

совершенствование учебно-методической литературы по патофизиологии, включая создание мультимедийных учебных пособий и учебных видео фильмов и ситуационных клинических задач.